Har du noen gang hørt om noe lignende i brystene dine? (Duktalt karsinom in situ - DCIS) La oss snakke om dette!

Har du noen gang hørt navnet «DCIS»? Kanskje en lege nevnte det under brystundersøkelsen din (mammografi). Dette er faktisk en krefttilstand som oppstår i melkegangene i brystet, og kan oppdages på et veldig tidlig stadium. Ikke bekymre deg, å vite at dette vil gi deg mye lindring.

Hva er DCIS (duktalt karsinom in situ)?

Enkelt sagt er DCIS kreft som utvikler seg i melkekanalene i brystene dine. Disse kanalene er de som fører melk fra brystene til brystvortene dine når du ammer. Ordet «in situ» betyr «på plass». Dette betyr at kreftcellene har vokst ut av kanalene og ennå ikke har spredt seg til andre deler av brystet.

Leger kaller dette noen ganger ikke-invasiv eller preinvasiv brystkreft. Dette betyr at kreftcellene ikke har vokst utenfor veggene i melkegangene. DCIS sprer seg (metastaserer) vanligvis ikke til andre deler av kroppen, slik som mer aggressive, invasive kreftformer.

Selv om DCIS ikke sprer seg utenfor brystet, kan det i noen tilfeller utvikle seg til invasiv duktal karsinom . Det vil si at det kan spre seg utenfor brystet. Derfor er det så viktig å snakke med en lege om dette. Deretter kan dere snakke om behandlingsalternativer som kan redusere denne risikoen.

Hvor vanlig er DCIS?

DCIS er faktisk den vanligste typen brystkreft hos kvinner. Den står for 20 % til 25 % av nydiagnostiserte brystkrefttilfeller. Menn kan også utvikle DCIS, men det er svært sjeldent (mindre enn 0,1 % av kreftdiagnosene).

For tiden har antallet rapporterte tilfeller av DCIS økt noe. Men eksperter sier at dette ikke er fordi antallet tilfeller av DCIS har økt, men fordi flere mennesker blir diagnostisert og behandlet . Det vil si at tester som mammografi har gjort det mulig å oppdage tilstanden tidligere.

Hva er symptomene på DCIS?

Som oftest viser ikke DCIS noen spesifikke symptomer . Du merker kanskje ikke noe engang. Imidlertid kan et svært lite antall personer legge merke til ting som dette:

• Føles som en klump i brystet.
• Kløe på brysthuden.
• En utflod (f.eks. blod) som kommer fra brystvorten.

Hvis du ser noe slikt, bør du oppsøke lege uten forsinkelse, ikke sant?

Hva forårsaker DCIS?

DCIS utvikler seg når friske celler i melkegangene dine muterer., som betyr at naturen deres har endret seg, og de vokser raskt og ukontrollert. Akkurat som en liten plante vokser ukontrollert som et ugress. Men eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor disse cellene forandrer seg så plutselig, eller hvorfor noen menneskers DCIS blir en aggressiv kreftform mens andre ikke gjør det.

Hva er risikofaktorene for å utvikle DCIS?

Det finnes noen faktorer som kan øke risikoen, eller sannsynligheten, for å utvikle DCIS. La oss se på hva de er:

• Hvis dine blodslektninger (mor, søster, datter) har hatt brystkreft.
• Hvis du tidligere har hatt brystkreft , eller hvis du har en tilstand der celler i brystet vokser unormalt, for eksempel atypisk hyperplasi .
• Du er en kvinne (dette er vanligst blant kvinner).
• Å være over 30 år . Denne risikoen øker noe med alderen.
• Hvis du begynte å menstruere før du var 12 år .
• Hvis du fikk ditt første barn etter at du fylte 30 år .
• Hvis brystvevet ditt er for tett, kan du ha «tett brystvev» . Dette kan bare oppdages med en mammografi.
• Hvis du har visse genmutasjoner (f.eks. BRCA1- og BRCA2-gener) som øker risikoen for kreft.
• Hvis du tidligere har fått strålebehandling av brystet eller brystkassen (for en annen tilstand).
• Hvis du aldri har vært gravid eller ammet en baby.
• Hvis overgangsalderen har begynt etter fylte 55 år .

Men det at du har én eller flere av disse risikofaktorene betyr ikke at du vil utvikle DCIS, ikke sant? For eksempel er det å ha en familiehistorie med brystkreft en risikofaktor for DCIS, men de fleste med DCIS har ingen familiehistorie med brystkreft. Risikofaktorer øker bare sjansen for å utvikle en tilstand. Så det er viktig å være klar over dem.

Hva er de mulige komplikasjonene ved DCIS?

Det viktigste er at hvis du ikke behandler DCIS, kan det utvikle seg til invasiv duktal karsinom . Dette betyr at kreften kan vokse ut av melkegangene og spre seg til andre vev i brystet. Så hvis du får diagnosen DCIS, er det svært viktig å få behandling så snart som mulig.

I tillegg, etter at du har blitt behandlet for DCIS, er du i faresonen for å utvikle andre helsetilstander når du blir eldre. For eksempel:

• Osteoporose (tynning av beinene)
• Høyt blodtrykk
• Hjertesykdom

For å redusere risikoen for disse komplikasjonene, er det lurt å spørre legen din hvor ofte du bør gå til screening og oppfølging.

Hvordan diagnostiseres DCIS?

Leger oppdager mer enn 90 % av DCIS-tilfellene gjennom mammografi . Det vil si et røntgenbilde av brystene dine. Hvis mammografiresultatene viser noe mistenkelig, for eksempel små kalsiumavleiringer (mikroforkalkninger), vil de ta en biopsi for å bekrefte.

• Mammografi: I tillegg til en vanlig brystundersøkelse (screeningmammografi), kan legen din bestille en spesiell mammografi (diagnostisk mammografi). Denne kan ta mer detaljerte bilder av brystvevet ditt fra forskjellige vinkler. Dette tar litt lengre tid enn en vanlig mammografi.
• Brystbiopsi: Leger utfører denne testen for å forsikre seg om at det ikke er kreftceller i brystet ditt. I denne testen tas et lite vevsstykke og undersøkes under et mikroskop.

Finnes det grader av DCIS?

Ja, leger klassifiserer DCIS i tre grader. Disse gradene bestemmes av hvor unormale kreftcellene ser ut under et mikroskop og hvor raskt de sannsynligvis vil vokse.

• Lavgradig (saktevoksende): Kreftcellene ligner veldig på friske brystceller. De vokser sakte.
• Mellomgrad (hurtigvoksende): De unormale cellene ser litt ut som friske brystceller, men er litt annerledes enn lavgradige.
• Høy grad (vokser raskt og ukontrollert): Kreftcellene ser helt annerledes ut enn friske brystceller. Disse er de raskest voksende og har størst sannsynlighet for å bli en aggressiv kreftform.

Hva er stadiene av DCIS?

DCIS er en brystkreft i stadium 0. Den er i stor grad behandlingsbar og kurerbar. Leger klassifiserer kreft fra stadium 0 til IV (4). Stadium 0 betyr at kreften er på samme sted der den startet og ikke har spredt seg. Selv om DCIS alltid er stadium 0, kan svulsten være av hvilken som helst størrelse og kan involvere flere melkekanaler i brystet.

Hva er behandlingene for DCIS?

Selv om DCIS ikke er en alvorlig kreftform, er det viktig å få behandling . Eller få tilstanden din overvåket regelmessig av en lege. Dette er fordi noen typer DCIS, spesielt høygradige typer, kan bli invasive hvis de ikke behandles. Dette betyr at kreften kan spre seg utover melkegangene og inn i omkringliggende brystvev.

De vanligste behandlingene for DCIS er:

• Brystbevarende kirurgi (BCS) eller lumpektomi: Dette innebærer å fjerne bare området med kreftceller, sammen med en liten mengde sunt brystvev rundt kreften. Dette fjerner en liten mengde sunt vev (margin) for å sikre at ingen unormale celler er igjen. Legen din vil la mesteparten av brystet ditt være intakt.
• Strålebehandling: Denne behandlingen gis vanligvis etter BCS-kirurgi. Den brukes til å drepe eventuelle gjenværende kreftceller og redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Noen trenger denne behandlingen i noen dager, andre i noen uker. Legen din vil snakke med deg om din individuelle behandlingsplan.
• Mastektomi: Dette innebærer å fjerne hele det berørte brystet, eller noen ganger begge brystene (dobbel mastektomi). Hvis du ikke er kvalifisert for BCS (for eksempel hvis DCIS har spredt seg til hele brystet, svulsten er veldig stor, eller du ikke ønsker strålebehandling), kan det hende du må gjennomgå en mastektomi.

Hvis du har hatt en mastektomi, kan det være lurt å vurdere brystrekonstruksjon . Dette er en kirurgi for å omforme brystene dine. Dette kan gjøres samtidig med eller etter mastektomi. Hvis du har en BCS, er brystrekonstruksjon ofte ikke nødvendig. Snakk med legen din om hvordan du ønsker at brystene dine skal se ut etter behandlingen.

Hva skjer etter DCIS-operasjon?

Etter operasjonen kan legen din foreskrive medisiner for å forhindre at DCIS kommer tilbake, spesielt hvis DCIS-en din er hormonfølsom (ER-positiv). De vanligste medisinene er:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Aromatasehemmere ( f.eks. anastrozol, letrozol)

Denne behandlingen kalles hormonbehandling . Disse medisinene virker ved å stoppe hormonet østrogen fra å hjelpe kreftcellene med å vokse. Den totale behandlingsperioden tar vanligvis omtrent fem år.

Kan DCIS forebygges?

Mange risikofaktorer for DCIS (f.eks. familiehistorie, genetikk) er egentlig ikke noe vi kan kontrollere eller forebygge. Men hvis DCIS oppdages tidlig , er det mye mer sannsynlig at den kan kureres. Derfor er mammografi så viktig.

• De fleste kvinner bør begynne å ta mammografi hvert år (eller annethvert år, avhengig av legens anbefaling) etter at de fyller 40 år .
• Hvis du har høyere risiko for brystkreft (for eksempel hvis noen i familien din har det), kan legen din anbefale at du starter screening enda tidligere.

Det er best å snakke med legen din om hvor ofte du bør ta mammografi basert på risikofaktorene dine.

Hva er forventet levealder med DCIS?

Dette er de beste nyhetene! Overlevelsesraten for personer med DCIS er svært høy . Ifølge American Cancer Society kan nesten alle med DCIS (og som får behandling) bli kurert . Det betyr at 10-årsoverlevelsesraten er rundt 98–99 %.

Resultatene etter behandling er vanligvis svært gode. DCIS kommer sjelden tilbake. Selv om det skjer (i samme bryst eller det andre brystet, kanskje som en aggressiv kreftform), kan det ofte behandles og kureres. Derfor er ikke DCIS livstruende hvis det behandles riktig.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Med DCIS må du fortsette å være under tilsyn av en lege etter behandlingen.

• Du må vanligvis oppsøke lege for en fysisk undersøkelse hver 6. til 12. måned , i minst fem år, og deretter én gang i året.
• Du vil sannsynligvis også trenge en mammografi hvert år.
• Hvis du tar hormonbehandling, bør du ta den nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

Alle har imidlertid en forskjellig situasjon. Samarbeid med legen din for å bestemme en plan for etterbehandling. Det er viktig å følge legens instruksjoner nøye.

Når bør jeg oppsøke lege?

Ikke gå glipp av kontrollene og mammografien som legen din har foreskrevet. I mellomtiden, ta vare på brystene dine.

• Hvis du oppdager en ny klump i brystet.
• Hvis du oppdager endringer i huden på brystene dine (rødhet, smilehull, rynker eller appelsinskall).
• Hvis du oppdager en forandring i brystvorten din (fordypning, rødhet, flassing av hud, utflod).
• Hvis du har vedvarende smerter i brystet eller armhulen.

Hvis du oppdager noen endringer som kan være tegn på brystkreft , ikke få panikk eller nøl, men oppsøk lege umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Når du finner ut at du har DCIS, er det normalt å ha mange spørsmål. Spør legen din om alle spørsmålene. Her er noen eksempler:

• Hvilken grad av DCIS har jeg?
• Hva slags behandling trenger jeg? Kirurgi? Strålebehandling? Hormonbehandling?
• Hva er bivirkningene av disse behandlingene?
• Hvor lang tid tar behandlingen?
• Vil jeg kunne jobbe mens jeg får behandling?
• Hva er sjansen for at DCIS vil komme tilbake?
• Hvor ofte må jeg komme for oppfølging?
• Hvor ofte må jeg ta mammografi?
• Er familien min i faresonen? Hva bør de gjøre?

Å finne ut at du har kreft er en livsforandrende hendelse. Det er naturlig å føle seg redd og engstelig fordi du ikke vet hva du kan forvente. Legen din er her for å hjelpe deg. DCIS er en type kreft som har svært høy sjanse for å bli kurert . Legen din kan lage en personlig behandlingsplan som passer for deg.

Det viktigste du må huske (Take Home-melding)

OK, så her er noen ting du må huske om «DCIS» (ductal carcinoma in situ) vi snakket om:

• DCIS er en kreftform i et veldig tidlig stadium (stadium 0) som er begrenset til brystmelkgangene . Dette betyr at den ennå ikke har spredt seg utenfor brystet.
• Som oftest viser det ingen spesifikke symptomer . Det oppdages oftest gjennom en mammografi .
• Fordi DCIS har potensial til å bli en invasiv kreftform, er det viktig å oppdage og behandle den tidlig .
• Behandlingen er vanligvis kirurgi (lumpektomi eller mastektomi) . Strålebehandling og hormonbehandling kan også gis.
• DCIS er en tilstand som er svært kurerbar . Så ikke vær redd og møt behandlingen med mot.
• Sørg for å ha kontroller og mammografi til de planlagte tidene som legen din har anbefalt .

Det viktigste er at du ikke er alene. Legen din, familie og venner er alle med deg. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha om dette. Å ta vare på helsen din er den største hjelpen du kan gjøre.

` DCIS, Duktalkarsinom in situ, Brystkreft, Melkekanalkreft, Mammografi, Biopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Bryshelse