Er det en graviditet utenfor livmoren? La oss finne det ut uten frykt!

Du har kanskje hørt om et «ektopisk svangerskap» fra en venn eller et familiemedlem. Eller du er kanskje bekymret for det selv. Selv om det kan høres skummelt ut, er det viktig å være klar over det. I dag skal vi snakke om det i detalj og på en veldig enkel måte.

Så hva er et svangerskap utenfor livmoren?

Enkelt sagt er et svangerskap utenfor livmoren når en baby blir unnfanget utenfor livmoren. Normalt beveger det befruktede egget seg ned gjennom egglederen og fester seg i livmorveggen. Det er da babyen kan begynne å utvikle seg ordentlig. I dette tilfellet setter imidlertid det befruktede egget seg fast et annet sted før det kan nå livmoren.

Mesteparten av tiden, omtrent 90 % av tiden, skjer dette i egglederne . Egglederne er to små rør som forbinder eggstokkene med livmoren. Svært sjelden kan et egg feste seg i eggstokken, magen eller livmorhalsen.

Det viktigste er at et svangerskap som dette som oppstår utenfor livmoren ikke kan fortsette, fordi miljøet som er nødvendig for at et barn skal vokse, bare er inne i livmoren.

Dessverre kan denne typen graviditet være livstruende. Spesielt hvis egget fester seg i egglederen og vokser, kan egglederen sprekke. Dette kalles et «rupturert svangerskap utenfor livmoren». Hvis dette skjer, kan det forårsake alvorlig blødning, infeksjon og noen ganger til og med død. Derfor er dette en medisinsk nødsituasjon . Leger må behandle denne tilstanden så snart som mulig.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Statistisk sett forekommer et svangerskap utenfor livmoren i omtrent 2 av 100 svangerskap. Dette betyr at selv om det kanskje ikke virker så vanlig, kan det skje med hvem som helst.

Hva er symptomene på dette?

I de tidlige stadiene kan symptomene på et svangerskap utenfor livmoren være svært like de ved et normalt svangerskap. Det vil si ting som uteblitt menstruasjon, ømme bryster og kvalme. Det kan imidlertid være noen tilleggssymptomer.

Symptomer som kan sees i tidlige stadier:

• Uvanlig vaginal blødning: Dette kan være en lysebrun farge, eller en lys rosa farge, eller til og med en mørkerød. Det vil føles annerledes enn din normale menstruasjonsblødning.
• Smerter i nedre del av magen, bekkenet og korsryggen: Denne smerten kan være på bare én side, eller den kan være over hele nedre del av magen. Noen ganger blir denne smerten verre.
• Følelse av svimmelhet eller svakhet.

Alvorlige symptomer som kan oppstå hvis egglederen brister:

Dette er den farligste tiden.Hvis en eggleder brister, kan smertene og blødningene være svært alvorlige. Du kan også oppleve symptomer som:

• Bevissthetstap.
• Plutselig blodtrykksfall (hypotensjon).
• Smerter i skulderområdet: Dette kan virke litt overraskende, men når blod samler seg i bukhulen, kan smerte kjennes i skulderen gjennom nervene.
• Rektalt trykk eller vanskeligheter med avføring.

Hvis du opplever plutselige, skarpe og uutholdelige smerter i nedre del av magen, kan det være et tegn på en sprukket eggleder. Dette er en medisinsk nødsituasjon! Du bør oppsøke lege umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til et svangerskap utenfor livmoren at noe blokkerer det befruktede eggets reise gjennom egglederen til livmoren. Dette betyr at eggets reise forsinkes eller stoppes helt. Det er flere grunner til at dette kan skje:

• Arrvev, sammenvoksninger eller betennelsestilstander i bekkenområdet fra tidligere operasjoner. Hvis du for eksempel har hatt et tidligere keisersnitt eller har hatt kirurgi for å fjerne en svulst, kan disse operasjonene forårsake subtile endringer i området rundt egglederne.
• Skade på egglederne: Hovedårsaken til dette er seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). For eksempel kan infeksjoner som klamydia skade egglederne og føre til at de blir blokkert.
• Å ha en medfødt misdannelse i egglederne.
• Å ha en slags utvekst (som en svulst) som blokkerer egglederen.

Hvordan vet jeg om jeg har denne risikoen?

Det er flere faktorer som øker risikoen for et svangerskap utenfor livmoren. Hvis du har opplevd noe lignende, kan du ha en litt høyere risiko:

• Hvis du har hatt et svangerskap utenfor livmoren før, er dette den viktigste risikofaktoren.
• Hvis du har en historie med bekkenbetennelse (PID). PID er en infeksjon som kan forårsake arrvev i områder som egglederne, livmoren, eggstokkene og livmorhalsen.
• Hvis du har hatt kirurgi på egglederne, for eksempel hvis du har hatt en tubarligasjon som en familieplanleggingsprosedyre, eller hvis du har hatt kirurgi på et annet organ i bekkenområdet.
• Hvis du tidligere har gjennomgått infertilitetsbehandling, spesielt behandlinger som in vitro-fertilisering (IVF).
• Hvis du har en tilstand som kalles endometriose.I dette vokser en type vev som finnes inne i livmoren utenfor livmoren, på andre steder.
• Hvis du har seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
• Hvis du fikk satt inn en spiral i livmoren din ved unnfangelsen. Hvis du blir gravid mens spiralen er på plass, er det stor sjanse for at det blir et svangerskap utenfor livmoren.
• Hvis du har en historie med å røyke tobakk.

Husk spesielt: Hvis du har en spiral (spiral) på plass når du finner ut at du er gravid, eller hvis du har hatt en tubal ligering, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette er fordi risikoen for ektopisk graviditet er mye høyere i disse tilfellene.

Denne risikoen kan også øke med alderen. Kvinner over 35 år har høyere risiko enn de under 35 år.

Men overraskende nok har opptil 50 % av kvinner som har et svangerskap utenfor livmoren kanskje ingen av disse risikofaktorene. Derfor er det viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Et svangerskap utenfor livmoren er en medisinsk nødsituasjon . Som jeg nevnte tidligere, er livmoren det eneste organet som kan romme et voksende foster. Den kan strekke seg og utvide seg etter hvert som fosteret vokser. Imidlertid er ikke egglederne like fleksible. De tåler ikke trykket. Etter hvert som det befruktede egget vokser, kan egglederen sprekke.

Hvis dette skjer, kan det forårsake alvorlig blødning i kroppen, noe som kan være livstruende. Dette er svært farlig. Derfor må et «ektopisk svangerskap» behandles umiddelbart for å forhindre skade på egglederen og andre organer, indre blødninger og muligens til og med død.

Hvordan diagnostiseres dette?

Mange kvinner finner først ut at svangerskapet er ektopisk etter en medisinsk undersøkelse, blodprøve eller ultralyd tidlig i svangerskapet. Legen din kan mistenke dette basert på hva du sier på denne avtalen, eller basert på testene de utfører.

For å avgjøre om du har et svangerskap utenfor livmoren, vil legen din utføre flere tester. Dette inkluderer en vaginal undersøkelse og bekreftelse av graviditet.

Testene som vanligvis utføres er:

• Urinprøve: I denne testen urinerer du på en teststrimmel på legen, eller du urinerer i en kopp og setter deretter en teststrimmel på den. Dette kan fortelle deg om du er gravid eller ikke.
• Blodprøve: Legen din vil måle mengden av «HCG (humant koriongonadotropin)» i blodet ditt.Hormonnivået kontrolleres. Dette hormonet produseres bare i kroppen når du blir gravid. Når det befruktede egget fester seg i livmoren, øker nivået av «HCG» raskt. Ved et «ektopisk svangerskap» kan imidlertid dette «HCG»-nivået være lavere enn ved et normalt svangerskap, eller det øker kanskje ikke som forventet.
• Ultralyd: En ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av organer i kroppen. Legen din vil bruke denne testen for å se hvor det befruktede egget har implantert seg. Hvis det ikke er noe embryo synlig i livmoren og HCG-nivåene er høye, kan det være mistanke om et svangerskap utenfor livmoren.

Svært sjelden, hvis det er mistanke om at et svangerskap utenfor livmoren har sprukket, kan leger utføre en test som kalles kuldocentese . Dette brukes imidlertid ikke lenger ofte.

Når legen din har bekreftet at du har et svangerskap utenfor livmoren og funnet den nøyaktige plasseringen av det befruktede egget, vil de diskutere en behandlingsplan med deg. Husk at dette er en nødsituasjon, så det er svært viktig å få behandling.

Hvor snart kan vi vite dette?

Et svangerskap utenfor livmoren oppdages vanligvis tidlig i svangerskapet. Leger diagnostiserer det ofte i løpet av første trimester, som er rundt uke 12. De fleste kvinner finner imidlertid ikke ut at de har et svangerskap utenfor livmoren før rundt uke 8 ut i svangerskapet.

Hvordan behandles dette?

Leger behandler et svangerskap utenfor livmoren med enten medisiner eller kirurgi.

Medikamentell behandling: Metotreksat

I noen tilfeller kan legen din foreslå bruk av et legemiddel som heter metotreksat for å stoppe veksten av det befruktede egget. Dette vil avslutte svangerskapet. Dette legemidlet skader vanligvis ikke egglederne. Men hvis egglederne allerede er blokkerte, kan ikke dette legemidlet brukes.

Legen din vil gi deg én injeksjon med metotreksat. Selv om dette er mindre invasivt enn kirurgi, må du fortsatt oppsøke legen din for å sjekke hCG-nivåene dine. Det er viktig å følge legens instruksjoner nøye. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med en andre injeksjon hvis hCG-nivåene dine ikke synker tilstrekkelig med én dose metotreksat. Snakk med legen din om mulige bivirkninger og risikoer ved metotreksat og hva du kan forvente.

Kirurgisk behandling

Hvis egglederen din har sprukket eller er i fare for å sprekke, kan det hende at legen din ønsker å fjerne svangerskapet utenfor livmoren kirurgisk. Dette er en nødprosedyre og en livreddende behandling.

Denne operasjonen gjøres vanligvis laparoskopisk.Dette er en kirurgisk prosedyre som innebærer å legge deg i søvn under narkose, lage noen få små snitt i magen og bruke et kamera og delikate instrumenter. Kirurgen kan fjerne hele egglederen mens egget fortsatt er inni, eller (hvis mulig) la egglederen være intakt og bare fjerne egget fra egglederen.

Kan jeg bli gravid igjen etter et svangerskap utenfor livmoren?

Mange kvinner som har hatt et svangerskap utenfor livmoren tidligere, kan ha vellykkede svangerskap etter det. Men når du først har hatt et svangerskap utenfor livmoren, er det en liten risiko for at det skjer igjen. Derfor er det viktig å snakke med legen din om hva som forårsaket det ektopiske svangerskapet ditt og hva risikofaktorene dine er for å få et nytt svangerskap utenfor livmoren i fremtiden.

Hvor lenge bør jeg vente før jeg blir gravid igjen?

Etter behandling for et svangerskap utenfor livmoren er det viktig å snakke med legen din om fremtidige svangerskap. Selv om det er mulig å bli gravid kort tid etter behandlingen, er det vanligvis best å vente i omtrent tre måneder. Dette gir egglederne tid til å gro og reduserer risikoen for et nytt svangerskap utenfor livmoren.

Hvis jeg har fått fjernet en av egglederne, kan jeg fortsatt få barn?

I de fleste tilfeller kan du fortsatt få en baby selv om du får fjernet den ene egglederen. De fleste kvinner blir født med to eggledere. Bare én eggleder er nødvendig for å bli gravid. Egg kan fortsatt bevege seg ned i den gjenværende egglederen. I tillegg finnes det assistert fertilitetsbehandling , som in vitro-fertilisering (IVF), som ikke involverer egglederne. Snakk åpent med legen din om bekymringene dine om fremtidige svangerskap. Dere to kan samarbeide om å lage en plan og diskutere måter å redusere risikofaktorene dine på.

Kan en ektopisk graviditet forhindres?

Det er ikke mulig å forhindre et svangerskap utenfor livmoren fullstendig. Du kan imidlertid prøve å redusere risikoen ved å legge til gode livsstilsvaner, som å ikke røyke, opprettholde en sunn vekt og unngå seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) . Før du prøver å bli gravid, snakk med legen din om risikofaktorene dine.

Kan jeg fortsette svangerskapet etter et svangerskap utenfor livmoren?

Dessverre er et svangerskap utenfor livmoren dødelig for fosteret, og svangerskapet kan ikke fortsette. Når et egg først har festet seg utenfor livmoren, er det ingen måte å få det tilbake i livmoren. Det er viktig å behandle et svangerskap utenfor livmoren raskt. Hvis egget fester seg i egglederen og egglederen brister, kan det oppstå alvorlig indre blødning.

Et svangerskap utenfor livmoren kan være en uventet og skremmende opplevelse. Du kan føle mange følelser på dette tidspunktet, inkludert tristhet, sjokk og angst. Selv om graviditeten din var uplanlagt, kan det være følelsesmessig traumatisk å gå gjennom et svangerskap utenfor livmoren. Å snakke med partneren din, legen din eller en psykisk helserådgiver kan hjelpe deg med å håndtere følelsene dine. Over tid vil du komme deg etter et svangerskap utenfor livmoren. Hvis du planlegger å ha et nytt svangerskap i fremtiden, sørg for å snakke med legen din om risikoen for et nytt svangerskap utenfor livmoren.

Til slutt, ting å huske på

Greit, jeg håper du har fått en bedre forståelse av «ektopisk graviditet» ut fra det vi har diskutert. La oss minne deg på de viktigste tingene igjen:

• En graviditet utenfor livmoren er en medisinsk nødsituasjon, så vær oppmerksom på symptomene.
• Hvis du opplever symptomer som sterke smerter i nedre del av magen, uvanlig blødning eller svimmelhet, må du umiddelbart søke legehjelp. Ikke kast bort tiden.
• Hvis du har hatt et svangerskap utenfor livmoren før, tilstander som PID, eller hvis du røyker, er risikoen din høyere. Snakk med legen din om dette.
• Det finnes behandlinger. Denne tilstanden kan behandles med medisiner eller kirurgi.
• Mange kan ha vellykkede svangerskap etter et svangerskap utenfor livmoren. Det er imidlertid viktig å søke legehjelp før man prøver å bli gravid igjen.
• Dette er en vanskelig opplevelse, selv følelsesmessig. Hvis du trenger hjelp, ikke vær redd for å snakke om det.

Helsen din er det viktigste. Derfor, hvis du er i tvil, nøl aldri med å konsultere en lege for råd.

` Ektopisk graviditet, Graviditet utenfor livmoren, Eggleder, Unormal graviditet, Kvinnehelse, Svangerskapskomplikasjoner, Akuttbehandling