Endolekkasje etter aneurismeoperasjon? Ikke bekymre deg, la oss snakke om det!

Du har sannsynligvis nettopp kommet hjem fra en større operasjon. Du føler sannsynligvis en stor følelse av frihet og lettelse. Men fortalte legen deg om noe sånt som «endolekkasje»? Eller fortalte han deg at noe sånt kunne skje når du kommer til fremtidige kontroller? Det er normalt å føle seg litt redd og bekymret når du hører dette ordet. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om det på en enkel måte, hva det er, hvorfor det skjer, og om du burde være redd.

Enkelt sagt, hva er denne endolekkasjen?

For å forstå dette, la oss først minne deg litt om operasjonen du hadde. Det største blodåren i kroppen vår, aorta, er som hovedvannrøret i huset vårt. Noen ganger blir en flekk i veggen til dette åren svak og buler ut som en ballong. Det er det vi kaller en aneurisme . Fordi dette kan være farlig, setter leger inn et kunstig blodåre, kalt et stentgraft, i bulen. Tenk på det som å sette et nytt, sterkere rør gjennom et gammelt, svekket vannrør. Nå strømmer blodet bare gjennom den nylig innsatte stenten. Da er det ikke noe trykk på den gamle, svekkede veggen, så det er ingen risiko for at den sprekker. Men etter veldig kort tid begynner litt blod å lekke mellom den nylig plasserte stenten og veggen til det gamle blodåren. Det er som litt vann som lekker fra sidene av det nye røret. Denne blodlekkasjen er det vi medisinsk kaller en «endolekkasje». Hvis denne endolekkasjen oppstår innen 30 dager etter operasjonen, kalles det en «tidlig endolekkasje». Hvis det oppstår etter 30 dager, kalles det en «sen endolekkasje».

Skjer dette med mange? Er det noe å være redd for?

Faktisk har omtrent én av fire personer som gjennomgår denne typen aneurismereparasjonsoperasjoner (som EVAR eller TEVAR) en viss sjanse for å utvikle denne endolekkasjen. Så det er ikke så uvanlig. Men det viktigste er at ikke alle endolekkasser er farlige. Derfor bestemmes alvorlighetsgraden av typen og plasseringen av dette.

Hva er de viktigste typene endolekasjer?

Det finnes fem hovedtyper endolekasjer. Hver av dem har en annen årsak. Nå, med fremveksten av ny stentteknologi, har forekomsten av noen typer sunket betydelig. La oss ta en titt på hva disse typene er.

Hva er symptomene på en endolekkasje?

Her er det viktigste du trenger å vite. Som oftest vil du ikke føle noen symptomer på endolekkasje. Du vil kanskje ikke føle noen endringer, smerter eller ubehag. Disse oppdages under skanningene som gjøres under oppfølgingsavtalene etter operasjonen. Det er derfor legen din ber deg komme til disse skanningene på datoene de gir deg. Ikke hopp over dem.

Nødstilfelle! Hvis du opplever disse symptomene, må du umiddelbart dra til akuttmottaket!

Hvis den gamle aneurismen brister på grunn av en endolekkasje, er det en medisinsk nødsituasjon. Hvis følgende symptomer oppstår plutselig, ikke kast bort tiden og dra til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) .

• Plutselig, uutholdelig, skarp smerte i magen, ryggen eller bena.
• En plutselig, rivende smerte i brystet eller ryggen.
• Svimmelhet og besvimelse.
• Plutselig rask hjerterytme .
• Føler meg kald og svett.
• Kvalme og oppkast .
• Pustevansker .

Hvordan oppdager leger dette?

Som nevnt tidligere, oppdages dette med spesielle skanninger. Disse testene kan gjøres under operasjonen, etter at den er utført, og måneder eller år senere. Dette er fordi noen sene endolekasjer kan utvikle seg etter en periode etter operasjonen. De viktigste testene som brukes er:

• CT-skanning (computertomografi): Dette kan ta klare tredimensjonale bilder av innsiden av kroppen og sjekke for blodlekkasjer.
• Doppler-ultralyd: Dette kan oppdage lekkasjer ved å se på mønsteret og hastigheten på blodstrømmen i blodårene .
• Angiografi: Dette innebærer å injisere et spesielt fargestoff i blodårene og ta et røntgenbilde for å se nøyaktig hvor blodet lekker fra.

Hvordan behandler man en endolekkasje?

Behandlingen avhenger av hvilken type endolekkasje du har, hvor den sitter og din generelle helsetilstand. Det finnes ingen universalbehandling som passer for alle. Det er tre hovedalternativer.

1. Observasjon

Dette er det som oftest gjøres ved ikke-alvorlige endolekasjer som type 2. Legen din vil be deg om å ta en skanning omtrent hver 6. måned. Dette vil sjekke om blodlekkasjen forsvinner av seg selv, om den forblir den samme, eller om aneurismen blir større. Hvis aneurismen ikke blir større, er det best å ikke gjøre noe og vente.

2. Endovaskulær behandling

Dette er mindre operasjoner som utføres uten et stort snitt, ved å bruke noe som en nål til å gå gjennom blodåren.

• Embolisering: Blokkering av små blodårer som forårsaker blødning med en spesiell type lim eller små tråder.
• Stentforlengelse: Forlengelse av stenten ved å sette inn et nytt stykke stent for å dekke lekkasjen.
• Påføring av lim: Forsegling av aneurismen ved å påføre et limlignende stoff på området der blodet lekker.

3. Åpen kirurgi

Dette gjøres svært sjelden. Kun hvis andre metoder ikke klarer å reparere endolekkasjen, og som en siste utvei tyr man til en større operasjon som involverer et magesekksnitt.

Spørsmål du bør stille legen din

Det er normalt å ha spørsmål om tilstanden din. Ikke nøl med å stille disse spørsmålene neste gang du oppsøker legen din.

• Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå etter denne operasjonen?
• Hva er risikoen min for å utvikle en endolekkasje?
• Hvor ofte bør jeg komme til oppfølging?
• Hvilke skanninger trenger jeg?
• Hva bør jeg gjøre for å holde hjertet og blodårene mine sunne?

Å reparere en aneurisme er en livreddende prosedyre. Så det er normalt med mindre komplikasjoner som disse etter en slik operasjon. Som oftest trenger ikke disse å behandles. Det finnes nå mye mer avanserte og enklere behandlinger tilgjengelig. Hvis du føler deg sliten eller overveldet, snakk med legen din eller familien din om det. Endolekkasje, aneurisme, kirurgi, stentgraft, blodlekkasje, aorta, EVAR, TEVAR, hjertesykdom