Vil du trenge en episiotomi når du får en baby? La oss snakke om dette!

Hvis du forbereder deg på å føde, er et av spørsmålene du stiller deg definitivt: «Må jeg ta en episiotomi ?». Selv om dette var vanlig praksis under fødselen til våre mødre og bestemødre, er ting mye annerledes i dag. Noen ganger kan dette imidlertid være nødvendig på grunn av en nødsituasjon. Så la oss snakke om dette på en klar og enkel måte.

Enkelt sagt, hva er en episiotomi?

En episiotomi er et lite kirurgisk snitt som gjøres av en lege i området mellom skjeden og anus (medisinsk kalt «perineum») under fødsel for å forstørre åpningen av skjeden og gjøre det lettere for babyen å komme ut. Hovedformålet med dette er å øke plassen som er tilgjengelig for babyen å komme ut.

Tidligere ble dette snittet utført på nesten alle mødre som fødte. Men i dag gjøres det ikke rutinemessig. Dette er imidlertid ikke helt en saga blott.

Før og nå: Hvorfor ble denne politikken endret?

For flere tiår siden var episoder av OT- komi veldig vanlige. Og det var det grunner til.

På den tiden brukte mange leger instrumenter som tang for å hjelpe med fødsel. Så de trengte ekstra plass for å bruke disse instrumentene riktig. Leger den gang trodde også at det var bedre å kutte pent enn å la det rive naturlig. Det var også en tro på at dette kuttet ville redusere langsiktige problemer som kunne oppstå etter fødsel, som inkontinens og smerter under sex.

Forskning har imidlertid vist at dette ikke er tilfelle.

Forskning utført siden 1990-tallet har vist at episiotomi ikke gir så mange fordeler som tidligere antatt.

Ifølge noen studier opplever omtrent 85 % av kvinner en viss grad av naturlig rift under fødsel. Disse riftene (og episiotomi-kutt) kan variere fra mindre til alvorlige (leger klassifiserer dem som første, andre, tredje og fjerde grad). I de mest alvorlige tilfellene kan musklene i endetarmen og dens indre slimhinne bli skadet , noe som kan føre til vanskeligheter med å kontrollere avføring.

Hvis det utføres en episiotomi, er det risiko for at snittet sprer seg lenger enn det naturlig ville gjort med å rive og skade endetarmsmusklene.

Så, i hvilke tilfeller utføres en episiotomi fortsatt i dag?

Nå til dags anbefaler leger sjelden episiotomi som et alternativ for en mor. Det kan imidlertid være nødvendig i nødstilfeller og medisinsk nødvendige situasjoner, som i følgende:

• Hvis babyen opplever ubehag (fosterlidelser): For eksempel hvis det er en plutselig endring i babyens hjertefrekvens.
• Hvis babyen er stor: Det er ikke nok plass til at babyen kan komme ut.
• Hvis fødselen må fremskyndes: Hvis fødselen må fremskyndes av hensyn til mors eller barns sikkerhet.

Forskning har også vist at en episiotomi ikke er særlig nyttig i nødsituasjonen kalt « skulderdystoki» , der babyens skulder setter seg fast i fødselskanalen. Fordi i så fall er obstruksjonen morens bekkenben, ikke bløtvevet.

Hva kan man forvente under og etter en episiotomi?

Under prosessen

En episiotomi er noe som skjer før du i det hele tatt vet det. Snittet gjøres i løpet av sekunder.

• Hvis du får epidural for å lindre smertene, vil du ikke kjenne noe.
• Selv for en mor som føder naturlig, kan dette snittet ikke føles separat fra smerten ved fødselen i det øyeblikket.

Etter prosessen

Etter at babyen din er født, vil legen din sy snittet og reparere det. Du kan oppleve litt smerte og hevelse i noen dager etterpå. Følgende ting kan hjelpe:

• Første 24 timer: Islegg området.
• Smertestillende: Spør legen din om et passende smertestillende middel for deg.
• Rengjøring: Bruk en sprøyteflaske med lunkent vann til å rengjøre området.
• Sitzbad: Å sitte i et fat med lunkent vann i noen minutter kan redusere smerte og ubehag betraktelig.

Vil det bli utført en episiotomi for den neste babyen?

Sannsynligvis ikke. Bare fordi du fikk en episiotomi under din første fødsel, betyr det ikke at du må få en til din andre. Legen din kan bestemme seg for å la riften skje naturlig den andre gangen.

Hver graviditet og fødsel er forskjellig. Hvis for eksempel ditt første barn var stort og du måtte ha en episiotomi, men ditt andre barn er mindre, eller hvis babyen er i en annen stilling, trenger du kanskje ikke et snitt. Riften som oppstår naturlig kan være mindre enn et kirurgisk snitt.

Men hvis du tidligere har hatt en alvorlig rift eller episiotomi som har forårsaket avføringsinkontinens, kan legen din anbefale et keisersnitt ved neste fødsel for å forhindre at en alvorlig rift oppstår igjen og forårsaker langsiktige problemer.

Kan en episiotomi eller rift forhindres?

Det finnes ingen 100 % garantert måte å forhindre en episiotomi eller rift, men det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

• Perinealmassasje:Noen kvinner bruker en type olje til å massere området mellom skjeden og anus i løpet av den siste måneden av svangerskapet. Selv om dette ikke er vitenskapelig bevist å være gunstig, er det heller ikke skadelig.
• Langsom, kontrollert fødsel: Dette er det viktigste. Når babyens hode kommer ut (kroningen), bruk "små støt" i stedet for å presse hardt på én gang. Dette gir vaginalvevet tid til å gradvis strekke seg. Det er svært viktig å følge instruksjonene fra legen eller sykepleieren nøyaktig.

Snakk åpent med legen din om eventuelle frykter eller tvil du har om fødsel. Han eller hun vil forklare den mest passende og sikreste metoden for deg.