Bør vi være bekymret for epitelial eggstokkreft?

Har du noen gang hørt om epitelial eggstokkreft? Navnet høres kanskje litt komplisert ut, men det er en type eggstokkreft som er vanlig blant kvinner. La oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå. Fordi det er veldig viktig å være klar over slike ting.

Hva er epitelial eggstokkreft?

Enkelt sagt er epitelial eggstokkreft den vanligste typen eggstokkreft. Denne kreften utvikler seg i det tynne ytre laget av eggstokken, kalt epitelvev. Tenk på det som en tynn membran som omgir eggstokken.

Ikke bare det, men noen ganger kan denne kreften også utvikle seg i slimhinnen i egglederne eller til og med i bukhinnen, vevet som dekker organene i magen. Leger inkluderer også egglederkreft og primær peritonealkreft i samme kategori som epitelial eggstokkreft fordi symptomene og behandlingene for disse tilstandene er svært like.

Hvor vanlig er denne kreften?

Eggstokkreft er den nest vanligste gynekologiske kreftformen, etter livmor-/livmorkreft. En gjennomsnittlig kvinne har en sjanse på 1 av 78 for å utvikle eggstokkreft i løpet av livet.

Bare i 2021 ble mer enn 21 400 personer diagnostisert med eggstokkreft. Ni av ti av disse er rapportert som epitelial eggstokkreft. Denne kreften er spesielt vanlig blant kvinner over 65 år.

Hva er typene epitelial eggstokkreft?

Omtrent tre fjerdedeler av epiteliale eggstokkreftformer er høygradige serøse eggstokkreftkarsinomer (HGSOC). «Høygradige» betyr at disse kreftcellene vokser og sprer seg raskere enn «lavgradige» kreftformer.

Medisinske eksperter mener at denne typen HGSOC vokser sakte i starten, men det kan ta opptil seks og et halvt år før den sprer seg fra egglederne til eggstokkene. Men når den når eggstokkene, sprer den seg veldig raskt. Den påvirker ofte slimhinnen i bukhulen (peritoneum) og andre deler av kroppen. Omtrent 70 % av HGSOC-pasienter får diagnosen sykdommen i stadium 3 eller 4. Dette betyr at kreften har spredt seg utover den opprinnelige svulsten og nå er metastatisk kreft.

Det finnes andre mindre vanlige typer epitelial eggstokkreft:

• Endometrioid karsinom:Denne typen er vanligere hos personer med endometriose, som påvirker livmorslimhinnen (endometriet). Den responderer bedre på cellegift enn noen andre typer.
• Lavgradig serøs eggstokkreft (LGSOC): Dette er en saktevoksende kreftform. Den forekommer hos relativt unge kvinner (mellom 45 og 57 år). Den står for omtrent 10 % av epiteliale eggstokkreftformer. Sykdommen er ofte langtkommen når den diagnostiseres, og den responderer ikke godt på cellegift. Selv om lavgradige kreftformer vokser sakte, er det mindre sannsynlig at de blir høygradige kreftformer.
• Mucinøst karsinom: Disse svulstene er forskjellige fra andre typer og responderer godt på behandling. De er vanligvis store (ca. 20 centimeter). De påvirker ofte bare eggstokkene.
• Klarcellekarsinom i eggstokkene (OCCC): Asiatiske kvinner og de med endometriose har høyere risiko for å utvikle denne kreftformen. Sykdommen er ofte langtkommen når den diagnostiseres. Den responderer ikke godt på cellegift.
• Primært plateepitelkarsinom (SCC) i eggstokken: Denne typen SCC utvikler seg vanligvis fra godartede/ikke-kreftfremkallende tilstander. For eksempel kan det utvikle seg fra cyster på eggstokkene, endometriose eller Brenner-svulster (solide, unormale vekster i eggstokkene). Hvis det oppdages tidlig, responderer det godt på behandling.

Hva forårsaker epitelial eggstokkreft?

Faktisk er den eksakte årsaken til de fleste kreftformer, inkludert epitelial eggstokkreft, fortsatt ukjent. Ny forskning tyder imidlertid på at de fleste eggstokkreftformer faktisk starter i celler i enden av egglederne. Deretter sprer de seg til eggstokkene.

Hva er risikofaktorene for å utvikle denne kreften?

Mer enn halvparten av de som får diagnosen eggstokkreft er over 65 år og har gått gjennom overgangsalderen, som betyr at menstruasjonssyklusen deres har stoppet.

Noen faktorer kan øke risikoen for å utvikle eggstokkreft. Disse er:

• Hvis noen i familien din har hatt eggstokkreft, brystkreft eller kolorektal-/tykktarmskreft.
• Hvis du har arvet en forandring (mutasjon) i BRCA-genet.
• Hvis du har arvet et gen knyttet til familiære kreftsyndromer, som Lynch syndrom.
• Hvis du tar hormonbehandling for å kontrollere symptomene på overgangsalderen.
• Å få barn etter fylte 35 år, eller aldri ha båret et barn til full termin.
• Fedme .

Hva er symptomene på epitelial eggstokkreft?

Dette er et problem for mange. Epitelial eggstokkreft har ofte svært få symptomer i tidlige stadier. Symptomene blir tydelige først etter at sykdommen har spredt seg litt. Når den sprer seg til membranen som dekker bukorganene (peritoneum), kan en vannaktig væske samle seg i magen. Dette kalles ascites.

I tillegg kan følgende symptomer oppstå:

• Magesmerter.
• Vanskeligheter med å spise eller føle seg mett etter å ha spist en liten mengde.
• Kvalme og oppkast.
• Oppblåsthet.
• Bekkensmerter.

Det finnes også symptomer som er sjeldnere å se:

• Urgeinkontinens eller hyppig vannlating (overaktiv blære).
• Unormal vaginal blødning.

Viktig: Disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at du har kreft. Men hvis de vedvarer, er det best å oppsøke lege for å få råd.

Hvordan diagnostiseres epitelial eggstokkreft?

Dessverre finnes det ingen spesifikke screeningtester som kan oppdage eggstokkreft i tidlige stadier. Screening gjøres vanligvis bare hvis du har symptomer eller har høy risiko. Legen din kan først gjøre en bekkenundersøkelse for å se etter unormale klumper eller hevelse.

Deretter kan du ta en blodprøve for å sjekke nivået av et protein som heter «CA-125». Dette «CA-125» står for kreftantigen 125. Hvis nivået er høyt, må du ta flere tester.

Bildediagnostikk som disse kan bidra til å diagnostisere eggstokkreft:

• Transvaginal ultralydtest.
• CT-skanningstest.
• MR-test (MRI).
• Positronemisjonstomografi (PET)-skanning.
• Røntgen av brystet (for å se om kreften har spredt seg til lungene).

Noen ganger kan en prosedyre kalt laparoskopi utføres. Dette er som kirurgi, men det gjøres uten å lage et stort snitt. Dette lar legen se på reproduktive organer. De kan også ta en vevsprøve (biopsi) fra en klump for å se om det er noen kreftceller der. Denne biopsien er den eneste måten å vite sikkert om du har eggstokkreft.

Hva er stadiene av epitelial eggstokkreft?

Å vite kreftstadiet hjelper leger med å forstå kreftens utvikling. Det er også viktig for å avgjøre om kreften har spredt seg og for å ta behandlingsbeslutninger. Kreftstadiet bestemmes av de samme testene som brukes til å diagnostisere kreften.

Det er fire hovedstadier av eggstokkreft. Noen stadier har understadier. Jo høyere stadienummer, desto mer avansert er kreften.

• Stadium 1: Kreften er i bare én eggstokk eller én eggleder.
• Stadium 2: Kreften har spredt seg til livmoren eller slimhinnen i bukhulen (bukhulen).
• Stadium 3: Kreften har spredt seg til andre organer utenfor bekkenet, til lymfeknutene, eller begge deler.
• Stadium 4: Kreftcellene finnes i væsken rundt lungene, lymfeknuter i lyskeområdet, andre organer eller andre deler av kroppen.

Kan epitelial eggstokkreft kureres?

Kirurger utfører en debulking-kirurgi for å fjerne så mye av kreften som mulig. Dette etterfølges av cellegiftbehandling. Selv om de fleste blir friske i starten, kan sykdommen komme tilbake hos mange senere.

Pasienter i tidlig stadium kan bestemme seg for å bare fjerne den syke eggstokken og egglederen.

For personer med avansert kreft utføres vanligvis en debulking-kirurgi for å fjerne følgende organer:

• Fjerning av begge egglederne og begge eggstokkene (bilateral salpingo-ooforektomi).
• Fjerning av livmoren (hysterektomi).
• Fjerning av fettvevet (omentum) som dekker magen (omentektomi).
• Fjerning av omkringliggende lymfeknuter.
• Fjerning av andre syke deler (som tynntarmen, tykktarmen eller milten).

Hva er andre behandlinger?

Avhengig av krefttypen kan du få én eller flere av disse behandlingene etter operasjonen:

• Kjemoterapi: For å drepe kreftceller. Dette bruker legemidler som platinaforbindelser (karboplatin) og paklitaksel (Taxol®) eller docetaksel (Taxotere®).
• Intraperitoneal cellegiftbehandling: For å behandle eggstokkreft i stadium 3 injiseres legemidlene cisplatin og paklitaksel direkte i bukhulen gjennom et kirurgisk innsatt kateter (et tynt, hult rør).
• Målrettede terapier: Legemidler som Bevacizumab (Avastin®) stopper kreftceller fra å vokse og formere seg.
• Strålebehandling: Bruker høyenergiske røntgenstråler for å ødelegge kreftceller.

Kan epitelial eggstokkreft forebygges?

Forskning viser at kvinner som tar hormonelle p-piller i fem år eller mer kan redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft med omtrent halvparten.

Enkelte operasjoner kan også redusere risikoen for kreft. Kirurgi for å forebygge kreft kalles profylaktisk kirurgi. Dette innebærer å fjerne egglederne og eggstokkene, med eller uten livmor. Dette vurderes vanligvis for kvinner som har høy risiko på grunn av en familiehistorie (som de med en BRCA-mutasjon eller Lynch syndrom). Leger anbefaler imidlertid at disse prosedyrene kun utføres hvis det er medisinsk nødvendig. Dette er fordi fjerning av eggstokkene kan forårsake tidlig overgangsalder, noe som kan ha en negativ innvirkning på kroppen.

Disse operasjonene eliminerer ikke risikoen for kreft fullstendig. Noen mennesker kan ha kreft som ikke oppdages på operasjonstidspunktet. Personer med BRCA-genmutasjoner kan fortsatt utvikle primær peritonealkreft selv om egglederne og eggstokkene fjernes. Spør legen din om BRCA-testing for å finne ut om du har BRCA-genet.

Hva er utsiktene for personer med epitelial eggstokkreft?

Mer enn 13 000 mennesker dør av eggstokkreft hvert år. Det er den femte hyppigste årsaken til kreftdød blant kvinner. Det er imidlertid håp for nye behandlinger som for tiden er i kliniske studier. Forskere jobber også med å oppdage sykdommen på et tidlig stadium.

Hvis epitelial eggstokkreft oppdages før den har spredt seg, er femårsoverlevelsesraten over 90 %. Når kreften har spredt seg (metastasert), faller imidlertid denne raten til omtrent 30 %.

Mange faktorer påvirker prognosen for kreft:

• I hvilken grad kreften har spredt seg.
• Behandlingssuksess.
• Plasseringen, størrelsen og antallet kreftsvulster (kreftstadium).

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Endringer i hyppigheten eller hastverket med vannlating.
• Tap av matlyst eller metthetsfølelse etter å ha spist en liten mengde.
• Vedvarende smerter i magen eller bekkenområdet uten grunn.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Du kan stille legen spørsmål som disse:

• Bør jeg ta en BRCA-test?
• Hvilken type epitelial eggstokkreft har jeg?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hva er bivirkningene av behandlingene?
• Har jeg risiko for å utvikle metastatisk kreft? Hvordan kan jeg redusere denne risikoen?
• Bør jeg være bekymret for komplikasjoner?

Hva er den mest aggressive formen for eggstokkreft?

Høygradig serøs eggstokkreft (HGSOC) er en svært aggressiv type eggstokkreft. Selv om denne kreften i utgangspunktet vokser sakte i egglederne, sprer den seg svært raskt når den når eggstokkene. Dessverre har mange med HGSOC avansert/metastatisk eggstokkreft når de får diagnosen.

Er det mulig å ha ikke-kreftfremkallende (godartede) epiteliale ovariecyster?

Ja. Faktisk er de fleste epiteliale eggstokksvulster ikke kreftfremkallende. Noen svulster kalles borderline-svulster eller atypiske prolifererende svulster. Disse ble tidligere kalt svulster med lavt ondartet potensial.

Ved borderline-svulster vokser unormale celler inn i epitelvevet, men de invaderer ikke støttevevet i eggstokken (stroma). Disse cellene finnes vanligvis i selve eggstokken og blir sjelden kreftfremkallende. Hvis kreft utvikler seg, er tre av fire stadium 1 (begrenset til eggstokken og lett å behandle). Disse svulstene rammer vanligvis yngre mennesker.

Hilsen til hjemmet

Epitelial eggstokkreft er den vanligste typen eggstokkreft. Den inkluderer også egglederkreft og primær peritonealkreft. Eggstokkreft har ofte svært få symptomer i sine tidlige stadier. Sykdommen er ofte for avansert til å bli oppdaget når den diagnostiseres. Dette gjelder spesielt for den vanligste typen epitelial kreft, kalt «HGSOC».

Hvis du har høy risiko for å utvikle eggstokkreft (for eksempel familiehistorie), er det viktig å spørre legen din om forebyggende tiltak er riktig for deg. Ta alltid vare på kroppen din. Ikke ignorer uvanlige symptomer. Oppsøk lege.

` Eggstokkreft, epitelkreft, kvinnehelse, kreftsymptomer, kreftbehandling, BRCA-genet, gynekologi