Et skjult problem i fordøyelsessystemet: La oss ganske enkelt lære om EPI (eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens)

Spiser du sunt, men føler at kroppen din ikke får i seg de næringsstoffene den trenger? Har du stadig vekk magesmerter, føler deg mett eller går du ned i vekt uten grunn? I dag skal vi snakke om en medisinsk tilstand som ligger bak alt dette, men som mange ikke vet om. Dette kalles EPI, som står for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Selv om navnet kan høres komplisert ut, la oss holde det enkelt.

Enkelt sagt, hva er EPI?

Tenk deg at det i magen din, bak magen, finnes et lite organ som heter bukspyttkjertelen . Det er som en liten fabrikk i kroppen vår. Denne fabrikken produserer spesielle kjemikalier, kalt fordøyelsesenzymer, som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser.

Enzymer er som små arbeidere som bryter ned mat. Deres jobb er å bryte ned næringsstoffene i maten vi spiser i små nok biter til at kroppen vår kan absorbere dem.

Nå, her er hva som skjer med noen med EPI:

Bukspyttkjertelen din, enzymfabrikken, fungerer ikke som den skal. Det vil si at den ikke produserer nok enzymer (disse arbeiderne) til å fordøye maten. Eller enzymene den produserer fungerer ikke som de skal. Hva skjer da? Maten vi spiser blir ikke fordøyd ordentlig, de verdifulle næringsstoffene den inneholder absorberes ikke av kroppen, og den forlater bare kroppen.

Det finnes tre hovedtyper enzymer som produseres av bukspyttkjertelen vår:

• Amylase: Dette er det som fordøyer karbohydratene vi spiser (som brød og ris).
• Lipase: Dette er det som fordøyer fettet (oljer, smør osv.) vi spiser.
• Protease og elastase: Disse brukes til å fordøye proteinene vi spiser (som kjøtt, fisk, egg).

I EPI er enzymet lipase, som fordøyer fett, mest betydelig redusert.

Hvorfor oppstår EPI? La oss se på årsakene.

Årsakene til EPI kan være forskjellige for voksne og barn.

Årsaker til EPI hos voksne

Den viktigste årsaken til EPI hos voksne er kronisk pankreatitt . Enkelt sagt er dette når bukspyttkjertelen er betent og hoven over lengre tid. Tenk på det som et sår som fortsetter å ulme. Over tid blir cellene i bukspyttkjertelen som produserer enzymer gradvis ødelagt. Omtrent åtte av ti voksne med denne tilstanden vil utvikle EPI.

I tillegg er det flere andre grunner.

Årsaker til EPI hos barn

Hovedårsaken til EPI hos små barn og spedbarn er en tilstand som kalles cystisk fibrose . Dette er en genetisk sykdom som går i arv fra foreldre til barn. Denne sykdommen fører til at kroppen produserer for mye tykt, klissete slim. Dette slimet kan bygge seg opp i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste, og det kan også blokkere kanalene i bukspyttkjertelen, noe som blokkerer passasjen av enzymer produsert av bukspyttkjertelen til tarmene.

En annen genetisk tilstand kalt Shwachman-Diamond syndrom (SDS) er også en årsak til EPI hos barn.

Hva er symptomene på EPI?

En person med EPI påvirkes primært av fett i kostholdet.Fordøyelsen går dårlig. Dette forårsaker mange ubehagelige og plagsomme problemer med fordøyelsessystemet.

Hvordan diagnostiserer en lege EPI?

Fordi disse symptomene ligner på andre mageproblemer, er det bare legen din som kan si sikkert om du har EPI. Hvis du har en annen tilstand som påvirker bukspyttkjertelen (som diabetes), kan legen din mistenke EPI.

En eller flere av følgende tester kan gjøres for å stille en diagnose:

• Fekal Elastase Test (FE-1): Denne tester en prøve av avføringen din for å se om du har et enzym kalt elastase, som hjelper til med å fordøye proteiner. Hvis den er lav, kan du ha EPI.
• Test av fekal fett:Dette måler hvor mye fett det er i avføringen. For mye fett betyr at kroppen ikke absorberer det.
• Secretin bukspyttkjertelfunksjonstest: Dette er en litt mer komplisert test. I denne testen gis et hormon kalt «secretin» inn i kroppen gjennom en vene i armen. Dette hormonet «signalerer» bukspyttkjertelen om å produsere enzymer. Deretter samler legen væsken fra bukspyttkjertelen ved hjelp av en metode som endoskopi og sjekker for tilstedeværelsen av enzymer.

I tillegg kan tester som CT-skanning eller ultralydskanning utføres for å sjekke om det er problemer med bukspyttkjertelen.

Hva er komplikasjonene ved EPI?

Hovedrisikoen ved EPI er ernæringsmessig malabsorpsjon . Dette betyr at kroppen ikke klarer å absorbere de verdifulle stoffene i maten, som fett, proteiner og karbohydrater. Disse næringsstoffene er essensielle for at kroppen vår skal kunne gi energi og for at organene skal fungere ordentlig.

Når du fortsetter å gå uten næring på denne måten, blir kroppen din svak. Vi kaller det underernæring .

Hva er behandlingene for EPI?

EPI er en livslang tilstand. Dette betyr at den ikke kan kureres fullstendig. Med riktig behandling kan den imidlertid kontrolleres godt, og du kan leve et normalt liv. Hovedmålet med behandlingen er å gi kroppen din de næringsstoffene den trenger.

• Pankreatisk enzymerstatningsterapi (PERT): Dette er hovedbehandlingen. Enkelt sagt er det en pille (kapsel) som gir deg enzymene som kroppen din ikke produserer selv. Du tar denne pillen til hvert måltid og mellommåltid . Enzymene i pillen hjelper deg med å fordøye maten du spiser.

• Kaloririkt og fettrikt kosthold: Det er viktig å få i seg nok kalorier og fett fra maten. Dette er nødvendig fordi fett hjelper kroppen med å absorbere næringsstoffer. Det kan være nyttig å søke råd fra en kvalifisert ernæringsfysiolog for dette.

• Vitaminer: Personer med EPI kan kanskje ikke absorbere nok fettløselige vitaminer, som vitamin A, D, E og K. Så hvis du trenger disse vitaminene, vil legen din foreskrive dem som medisiner.

Finnes det en måte å forhindre denne situasjonen på?

Genetiske sykdommer som forårsaker EPI (som cystisk fibrose) kan ikke forebygges. Risikoen for kronisk pankreatitt, den vanligste årsaken blant voksne, kan imidlertid reduseres.

Røyking og alkoholforbruk er svært stressende for bukspyttkjertelen. Disse tingene øker risikoen for betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) og utvikling av EPI. Derfor er det svært viktig for bukspyttkjertelhelsen å unngå røyking og alkoholforbruk fullstendig .

Når du skal oppsøke legen din

Hvis du har ett eller flere av følgende symptomer, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Det vil være svært nyttig for deg å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hva forårsaker at jeg utvikler EPI?
• Hvilken behandling er best for meg?
• Hvilke endringer bør jeg gjøre i kostholdet mitt?
• Bør jeg ta vitaminer?
• Hvilke komplikasjoner bør jeg være bekymret for?

Det kan være utfordrende å leve med EPI, men husk at med riktig behandling og livsstilsendringer kan du leve et helt sunt liv.