Klarer du ikke å fordøye maten? Magesmerter? Dette kan være EPI (eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens)

Føler du deg ofte mett etter måltider, har magesmerter og har illeluktende, oljete avføring? Du kan også gå ned i vekt uten grunn. Dette er ikke symptomer å ignorere. I dag snakker vi om en tilstand som kalles eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, eller EPI forkortet, som kan forårsake disse symptomene.

Enkelt sagt, hva er EPI?

Greit, la oss si det slik. Vi har et organ som heter bukspyttkjertelen i magen. Hovedoppgaven er å produsere enzymer , en spesiell type kjemikalie som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser. Disse enzymene går inn i tynntarmen og bryter ned maten vi spiser, spesielt oljer og fett, slik at kroppen vår kan absorbere dem.

Det som skjer med noen med EPI er at bukspyttkjertelen ikke produserer nok enzymer. Hva skjer da? Maten fordøyes ikke ordentlig. Kroppen absorberer ikke næringsstoffene den trenger, spesielt fett og fettløselige vitaminer (som vitamin A, D, E og K). Dette forårsaker problemer som magebesvær og vekttap.

Men ikke bekymre deg. Det finnes nå veldig gode behandlinger for dette. Hvis du får riktig behandling, kan du leve et normalt liv igjen.

Hva er årsakene til EPI?

Hovedårsaken til EPI er en eller annen form for skade på bukspyttkjertelen. Dette kan ha flere årsaker.

• Hyppig pankreatitt: Leger kaller dette kronisk pankreatitt . Det som skjer her er at enzymene som produseres i bukspyttkjertelen begynner å virke inne i bukspyttkjertelen før de når tynntarmen. Dette skader selve bukspyttkjertelen. Denne risikoen er høyere hos personer som drikker mye alkohol. Faktorer som høyt blodfettnivå (triglyserider) og svakt immunforsvar kan også påvirke dette.
• Kirurgi: Denne tilstanden kan noen ganger oppstå på grunn av kirurgi i bukspyttkjertelen, magen eller tarmene.
• Medfødte sykdommer: Noen arvelige sykdommer kan også forårsake EPI.
• Cystisk fibrose: Personer med denne sykdommen produserer tykt, klissete slim i kroppen. Dette slimet blokkerer bukspyttkjertelkanalene og hindrer enzymer i å komme ut.
• Shwachman-Diamond syndrom: Dette er også en genetisk sykdom. I denne tilstanden går cellene som produserer enzymer i bukspyttkjertelen tapt.
• Andre sykdommer: Noen mennesker har også risiko for å utvikle EPI på grunn av andre sykdommer i fordøyelsessystemet, som Crohns sykdom og cøliaki.

Hvordan vet du om du har EPI? Hva er symptomene?

I de tidlige stadiene kan det være ingen symptomer, men etter hvert som bukspyttkjertelen er skadet og dens evne til å absorbere fett avtar, begynner symptomene gradvis å dukke opp.

Tabellen nedenfor viser de vanligste symptomene.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen nøyaktig?

Når du oppsøker legen, vil han spørre deg om symptomene dine og deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen.

Spørsmål å stille legen

• Har du smerter i øvre del av magen?
• Lukter avføringen vondt eller har den en oljete konsistens? Er den vanskelig å vaske bort?
• Har du diaré eller oppblåsthet?
• Har du gått ned i vekt i det siste?

Tester som kan anbefales

Det finnes ulike typer tester for dette.

Hva er behandlingene?

Den viktigste og mest effektive behandlingen for EPI er pankreatisk enzymerstatningsterapi (PERT) . Enkelt sagt går det ut på å ta piller for å erstatte enzymene bukspyttkjertelen ikke produserer.

• Slik tar du PERT-tabletter: Disse tablettene bør tas sammen med måltider . Hvis de tas før måltider, vil enzymene ha forlatt magen før maten når den. Hvis de tas etter måltider, vil enzymene ha kommet for sent etter at maten har begynt å fordøyes. Derfor bør disse tablettene tas sammen med hovedmåltider og mellommåltider .
• Medisiner som reduserer magesyre: Noen ganger kan høy magesyre ødelegge disse enzympillene før de kan virke. For å stoppe dette kan legen din foreskrive medisiner som «protonpumpehemmere» (f.eks. omeprazol) eller «H2-blokkere» (f.eks. famotidin).
• Smertestillende:Hvis det er smerter, kan du ta et generelt smertestillende middel som paracetamol etter legens anbefaling. Hvis smertene er sterke, kan sterkere medisiner foreskrives. Slike medisiner kan imidlertid være vanedannende, så de bør brukes med ekstrem forsiktighet og etter råd fra lege.

I tillegg er det også svært viktig å behandle den underliggende sykdommen (f.eks. kronisk pankreatitt, cystisk fibrose) som forårsaket EPI-tilstanden.

Hvordan kan du ta vare på deg selv?

Sammen med medisiner er livsstil og spisevaner også svært viktige for å kontrollere denne tilstanden.

• Spis flere små måltider: I stedet for å spise tre store måltider om dagen, spis små måltider omtrent seks ganger om dagen. Dette vil gjøre det lettere å fordøye.
• Unngå alkohol og røyking: Alkohol gjør det vanskeligere for kroppen å absorbere fett og skader også bukspyttkjertelen. Røyking er også skadelig for bukspyttkjertelen.
• Ta vitaminer: Siden kroppen ikke absorberer dem ordentlig, må du ta vitaminer som vitamin A, D, E og K utvortes. For dette vil legen din foreskrive passende vitaminer og doser.
• Søk råd hos en ernæringsfysiolog: Det er svært viktig å søke råd hos en ernæringsfysiolog for å lage et næringsrikt kosthold som passer deg.

EPI er ikke en tilstand å bekymre seg for. Med riktig behandling og livsstil kan du definitivt kontrollere det og leve et normalt liv. Det viktigste er å holde kontakten med legen din og følge hans eller hennes instruksjoner nøyaktig.