Er babyen din litt for stor i livmoren? La oss snakke om føtal makrosomi!

Hvis du er en vordende mor, har du kanskje hørt legen din si: «Barnet virker litt stort» eller «Barnet virker litt overvektig». Eller du har kanskje følt at babyen din er litt større eller tyngre enn resten. Faktisk finnes det et spesielt navn for dette innen medisin. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «føtal makrosomi». Ikke bekymre deg, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er denne såkalte store babyen (føtal makrosomi)?

Enkelt sagt betyr «(Fetal makrosomi)» at babyen din er 10 % eller mer tyngre enn forventet vekt for svangerskapsuken. Tenk deg at hvis babyer vanligvis veier rundt 3 kilo denne uken, kan babyen din være 3,3 kilo eller mer.

Nå tenker du kanskje: «Å, babyen min ville vært større og sunnere.» Det er sant, en sunn baby er enhver mors drøm. Men noen ganger når babyen er for stor , kan det være litt vanskelig å føde ham normalt, det vil si vaginalt. Noen ganger kan moren få vaginale rifter, eller det kan være vanskelig å presse babyen ut. Hvis legen mener at babyen er for stor – det vil si mer enn 11 pund (ca. 5 kilogram) eller mer enn 10 pund (ca. 4,5 kilogram) hvis du har diabetes – er kanskje det tryggeste alternativet å ta keisersnitt.

Hvis babyen vokser opp, hva slags problemer kan oppstå når babyen blir født?

Når du venter en stor baby, har du litt høyere risiko for komplikasjoner under fødselen. La oss ta en titt på hva disse er.

Mulige komplikasjoner for moren

• Fødselskanalen din, som er skjeden og området rundt den («perineum»), kan bli skadet. Fordi babyen er stor, kan den rive i stykker når den kommer ut.
• Du kan blø mer enn normalt. Noen ganger kan dette til og med føre til blødning etter fødselen.
• Det er også en svært sjelden sjanse for livmorruptur, noe som er mer vanlig hos mødre som har hatt keisersnitt tidligere.
• Tiden frem til fødselen, spesielt pressefasen, kan være lang. Dette kan være veldig slitsomt for moren.
• Du kan legge merke til endringer i babyens hjerterytme mens du føder .

Risikoer for babyen – spesielt skulderdystoki

Hvis babyen er stor, har de også noen risikoer. Den mest bekymringsfulle av disse er en tilstand som kalles «(skulderdystoki)».Enkelt sagt er dette når babyens skuldre setter seg fast i morens livmor etter at babyens hode kommer ut av skjeden. Selv om dette kan skje under enhver fødsel, er det mer sannsynlig at det skjer med større babyer.

Skulderdystoki er en reell nødsituasjon. Men ikke bekymre deg, legen og jordmoren din har en plan for hva du skal gjøre hvis noe slikt skjer. De vil overvåke deg gjennom hele fødselen.

Denne tilstanden (skulderdystoki) kan forårsake følgende ting hos en nyfødt baby:

• Babyen kan ha beinbrudd , spesielt kragebeinet.
• Skade på plexus brachialis . Dette er skade på nervebunten som bærer signaler til babyens armer. Dette kan forårsake svakhet i armene.
• Svært sjelden kan hjerneskade oppstå.

Disse risikoene kan vedvare selv etter fødselen for eldre babyer.

Babyer som er født store har større sannsynlighet for å utvikle visse helseproblemer etter fødselen:

• En økning i antall røde blodlegemer i blodet. Dette kan øke risikoen for at babyen utvikler gulsott.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Pusteproblemer.

Hva er tegnene på at babyen er stor?

Faktisk er det vanskelig å vite den nøyaktige størrelsen på babyen din før han er født. Mange av symptomene du opplever under graviditeten er stort sett de samme, uansett hvordan babyen utvikler seg. Det betyr at ting som stor mage og tretthet er vanlige under et normalt svangerskap. Det er imidlertid noen ting legen din kan mistenke at babyen din er stor når han undersøker deg.

Hvorfor vokser babyen seg så stor i livmoren? Hva er årsakene?

Legen din kan mistenke at babyen din har makrosomi av disse årsakene:

• Hvis din «fundahøyde», det vil si høyden på livmoren (måling av magehøyden), er høyere enn forventet. Du husker kanskje at legen måler dette ved hver kontroll.
• Hvis du har gått opp for mye i vekt under graviditeten. Vi vet alle at vektøkning skjer under graviditet, men det er viktig å holde den på et sunt nivå.
• Hvis du har diabetes, eller hvis du utviklet diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes). Dette er hovedårsaken til store babyer.
• Hvis du allerede har født en stor baby.
• Hvis terminen din har passert, vil babyen din bli litt større etter hvert som dagene går.
• Hvis du selv ble født som en stor baby, kan det noen ganger være en arvelig ting.

Hvordan avgjør leger om en baby er stor?

Hvis legen din mistenker at babyen din er stor, kan de bestille en ultralydsskanning for å sjekke babyens vekt og mengden fostervann (fostervann) rundt babyen. Du vet hva ultralyd er. Den bruker høyfrekvente lydbølger for å sende bilder eller videoer av babyen din.

Kan vi ikke si det nøyaktig med bare en ultralyd?

Godt spørsmål. En ultralyd kan ikke fortelle deg nøyaktig hvor mye babyen din veier. Den gir deg bare en omtrentlig idé, pluss eller minus 10 % . Hvis for eksempel ultralyden viser at babyen veier omtrent 4 kilo, er det bare en «beste gjetning». Babyen kan faktisk veie alt mellom 3,6 og 4,4 kilo.

En ultralyd kan heller ikke forutsi nøyaktig om noe som den nevnte skulderdystokien vil oppstå. Derfor vil legen kombinere informasjonen fra ultralyden, graviditetshistorien din (hvordan du har hatt barn tidligere, helsetilstanden din) og testene du gjennomgår for å bestemme det beste og tryggeste tidspunktet og metoden for å føde barnet.

Hva annet ser legen etter?

For å avgjøre om du trenger en ultralydskanning, vil legen også gjøre følgende:

• Måling av «fundahøyden». Dette er avstanden fra toppen av livmoren til «kjønnsbenet» i nedre del av magen.
• Palpasjon av magen. Legen vil prøve å få en idé om babyens størrelse ved å se på bestemte områder av magen din.

Hvis disse testene viser at babyen er stor, kan legen din bestille ytterligere tester (som en biofysisk profil eller en ikke-stresstest) for å overvåke babyens helse ytterligere.

Hvis babyen er stor, hvilke behandlinger kan gjøres?

Behandling av makrosomi handler først og fremst om å håndtere eventuelle underliggende helsetilstander du måtte ha , som diabetes eller fedme. Du og legen din bør samarbeide for å håndtere eventuelle tilstander som kan påvirke graviditeten eller fødselen.

I de fleste tilfeller er det viktigste du kan gjøre å spise et sunt kosthold, trene og holde diabetesen under kontroll (ta insulin om nødvendig).

Legen din vil snakke med deg om risikoen ved vaginal fødsel. I noen tilfeller kan keisersnitt anbefales for å redusere risikoen for komplikasjoner. Men det er viktig å vite dette: Tidlig fødsel (dvs. å planlegge fødselen før uke 39) har ikke vist seg å redusere komplikasjoner. Derfor anbefales ikke tidlig fødsel med mindre det er en annen medisinsk årsak til babyens størrelse.

Er det nødvendig med keisersnitt hvis babyen er stor?

Ikke nødvendigvis. Ikke alle store babyer trenger keisersnitt. Følgende babyer trenger imidlertid mer sannsynlig keisersnitt:

• Hvis du tidligere har hatt et barn med «(skulderdystoki)».
• Hvis du har diabetes og babyen din forventes å veie mer enn 10 pund (ca. 4,5 kg).
• Du har ikke diabetes, men du anslår at babyen din veier mer enn 11 pund (omtrent 5 kilo).

Disse avgjørelsene tas av legen din etter å ha snakket med deg og basert på tilstanden din.

Finnes det måter å forhindre at babyen vokser slik?

For å være ærlig, er «(føtal makrosomi)» ofte vanskelig å forutsi nøyaktig på forhånd. Det er først etter at babyen er født og veid at vi kan si med sikkerhet: «Å, babyen er stor.» Noen babyer kan bli født større enn normalt selv uten risikofaktorer.

Å opprettholde god helse og ha et sunt svangerskap kan imidlertid bidra til å redusere denne risikoen til en viss grad:

• Gå til regelmessige svangerskapskontroller. Regelmessige besøk hos legen din vil gi deg og legen din muligheten til å følge nøye med på babyens utvikling. Det er også en god mulighet til å stille spørsmål du måtte ha.
• Vær oppmerksom på vekten din. Akkurat som det er viktig å vite vekten din før graviditet, er det også viktig å vite hvor mye vekt du går opp i løpet av graviditeten. Det er bra å være litt oppmerksom på noe av maten i landet vårt (f.eks. melholdig mat, søtsaker).
• Hvis du har diabetes, ta de nødvendige skrittene for å kontrollere den. Både eksisterende diabetes (Diabetes Mellitus) og svangerskapsdiabetes (diabetes som utvikler seg under graviditet) er viktige risikofaktorer for føtal makrosomi.

Hvilke helseproblemer kan babyer født store få i fremtiden?

Forskning har vist at babyer født store har større risiko for følgende i fremtiden:

• Lavt blodsukkernivå (hypoglykemi) i barndommen.
• Fedme i barndommen.
• Metabolsk syndrom er en gruppe tilstander som øker risikoen for å utvikle sykdommer som hjertesykdom, hjerneslag og diabetes.

Men husk at selv om det er beinbrudd eller nerveskader under fødselen, vil de fleste babyer komme seg helt etter disse skadene.

«Fostermakrosomi» er en tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner under fødselen. Selv om det er mange årsaker til dette, er ukontrollert diabetes og fedme de to viktigste årsakene.Du kan redusere risikoen for å få et stort barn ved å håndtere disse tilstandene godt. Ting som regelmessig trening og et sunt kosthold kan hjelpe deg med å få et sunt svangerskap og redusere risikoen for komplikasjoner. Ikke vær redd for å spørre legen din om den beste måten å ta vare på deg og babyen din. Selv om «føtal makrosomi» kan være alvorlig, blir de fleste store babyer født friske.

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske på fra dette?

Greit, la oss oppsummere noen av tingene vi har snakket om som du må huske på:

• «Fostermakrosomi» betyr at babyen legger på seg mer i vekt enn forventet i livmoren.
• Hovedårsakene til dette er morens diabetes (spesielt ukontrollert) og overdreven vektøkning under graviditeten.
• Hvis babyen blir større, kan både mor og baby oppleve noen komplikasjoner under fødselen. «Skulderdystoki» er en alvorlig tilstand som kan ramme babyen.
• Legene får en idé om babyens størrelse gjennom ultralydsskanninger og andre tester.
• Ikke alle store babyer trenger keisersnitt, men i noen tilfeller er det det tryggeste alternativet.
• Denne risikoen kan reduseres ved å leve en sunn livsstil, spise et balansert kosthold og kontrollere tilstander som diabetes.
• Ikke bekymre deg, de fleste store babyer blir født friske. Diskuter alt med legen din og følg hans eller hennes instruksjoner.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, bør du spørre legen din. Det er de som kan gi deg de beste rådene.

` Fostermakrosomi, Stor baby, Graviditet, Fødsel, Keisersnitt, Diabetes, Skulderdystoki