Kjenner du til magevaricer? La oss snakke om dette!

Har du noen gang hørt om en tilstand som kalles magevaricer? Du har kanskje hørt dette begrepet når du oppsøkte legen på grunn av magesmerter eller fordøyelsesproblemer. Det kan være en alvorlig tilstand, så det er viktig å vite nøyaktig hva det er. Så i dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «(magevaricer)» på en enkel måte, slik at du kan forstå den.

Hva er magevaricer? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er magevaricer hovne og forstørrede blodårer i mageslimhinnen. De kan se ut som små ballonger. Dette er en alvorlig tilstand fordi hvis disse hovne årene sprekker, kan de forårsake livstruende blødninger i øvre del av magen.

Du har kanskje hørt om øsofagusvaricer, som er hovne vener i spiserøret. Magevaricer er en litt mindre vanlig tilstand. Men hvis magevaricer blør, er de vanligvis mer alvorlige enn øsofagusvaricer.

Tenk på det på denne måten. Magen din har et nettverk av små blodårer som frakter blod. Normalt strømmer blod gjennom disse karene uten problemer. Noen ganger oppstår det imidlertid en større blokkering i hovedblodåren som frakter blod til leveren. Dette kan være forårsaket av en tilstand som kalles skrumplever, som forårsaker arrdannelse i leveren. Da oppstår det en stor «trafikkork» på hovedkaret, noe som betyr at trykket inne i blodårene øker. På grunn av dette økte trykket begynner blodet å lete etter andre, mindre, kortere ruter. Siden disse små venene (kalt varicer) i magesekkens vegger ikke er designet for å frakte en så stor mengde blod, hovner de opp, buler ut og stikker ut. Denne tilstanden kalles magevaricer. Hvis dette trykket ikke kontrolleres, kan disse hovne venene sprekke.

Hva er de viktigste typene av magevaricer?

Magevaricer klassifiseres hovedsakelig basert på om de er relatert til spiserøret eller ikke.

Åreknuter relatert til spiserøret

• Type 1 gastroøsofageale varicer (GOV1): Disse typene varicer starter nær spiserøret. De strekker seg deretter langs "oversiden" (mindre krumning) av magen. Tenk på dem som en sidevei som starter ved krysset med spiserøret og går nedover venstre side av magen. Dette er den vanligste typen.
• Type 2 gastroøsofageale varicer (GOV2): Disse starter også nær spiserøret. De strekker seg imidlertid langs den "større krumningen" av magesekken. Selv om de starter nær spiserøret som før, går disse sideveiene langs høyre side av magesekken.

Åreknuter som ikke er relatert til spiserøret

• Type 1 isolert gastrisk varix (IGV1):Denne typen åreknuter er begrenset til magen. Den er plassert i den øvre, runde delen av magen (fundus), som er hoven og utbulende.
• Type 2 isolert gastrisk varix (IGV2): Denne typen kan være hoven hvor som helst i mageveggen, ikke bare i fundus.

Hva er symptomene på magevaricer?

Som oftest forårsaker ikke magevaricer noen symptomer. Problemet starter imidlertid når de sprekker og begynner å blø. Deretter kan det plutselig dukke opp alvorlige symptomer. I slike tilfeller kan du oppleve symptomer som:

• Oppkast av mørkerødt blod.
• Svart, tjæreaktig avføring (dette er forårsaket av at blod blandes med magesyre, slik at avføringen blir svart)
• Noen ganger er det mørkerødt blod i avføringen.
• Føler meg svimmel.
• Hjertebank.
• Du kan miste bevisstheten.
• Plutselig fall i blodtrykket.
• Kvalme og oppkast.
• Går i sjokk.
• Følelse av svakhet og livløshet.

Hvis du har noen av disse symptomene, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart, da dette kan være en nødsituasjon.

Hva er hovedårsakene til magevaricer?

Hovedårsaken til magevaricer er en leversykdom kalt skrumplever. Ved skrumplever blir levercellene skadet og erstattet med arrvev. Denne arrdannelsen hindrer blodstrømmen gjennom leveren. På grunn av denne hindringen øker trykket i portvenen, som er hovedvenen som bringer blod til leveren, for mye. Denne tilstanden kalles portalhypertensjon . Når trykket øker på denne måten, presser blodet tilbake og prøver å passere gjennom andre mindre vener. Siden venene i mageveggen også er små vener, tåler de ikke dette økte trykket og hovner opp og blir til åreknuter.

I tillegg til skrumplever, finnes det andre årsaker som kan forårsake portal hypertensjon og føre til magevaricer:

• Blodproppblokkering i portvenen eller miltvenen: Dette, i likhet med skrumplever, hindrer blodstrømmen.
• Parasittinfeksjoner: Et eksempel er en parasittinfeksjon kalt schistosomiasis. Denne finnes i deler av Afrika, Sør-Amerika, Karibia, Midtøsten og Øst-Asia. Denne infeksjonen kan skade leveren og milten og forårsake portal hypertensjon.
• Andre årsaker enn skrumplever: I sjeldne tilfeller kan portalhypertensjon og magevaricer oppstå uten skrumplever. Et eksempel er en tilstand som kalles Budd-Chiari syndrom, som er en blokkering av venene som fører blod ut av leveren.

Hva er de mulige komplikasjonene av magevaricer?

Den farligste komplikasjonen ved magevaricer er blødning . Disse hovne blodårene i mageveggen er svært delikate. Når trykket øker, kan de lett sprekke. Hvis dette skjer, kan en stor mengde blod plutselig lekke ut av kroppen, noe som til og med kan være livstruende. Blødning fra magevaricer er en medisinsk nødsituasjon.

Svært sjelden kan ubehandlede magevaricer forårsake andre komplikasjoner, for eksempel:

• Jernmangelanemi: Gradvis, over tid, når blodtapet avtar, reduseres mengden jern i kroppen, noe som fører til symptomer som tretthet og blekhet.
• Hepatisk encefalopati: Dette er når leveren ikke fungerer som den skal, noe som fører til at giftstoffer bygger seg opp i blodet og påvirker hjernen. Dette kan forårsake tilstander som hukommelsestap og forvirring.

Hvordan diagnostisere magevaricer?

Endoskopi og andre bildediagnostiske tester brukes hovedsakelig til å diagnostisere magevaricer. Disse testene kan omfatte:

• Øvre endoskopi: Dette er den beste og viktigste måten å diagnostisere magevaricer på. Dette innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet ned i halsen og undersøke innsiden av spiserøret og magen. Legen kan da se om det er noen varicer, og deres størrelse, farge og plassering.
• CT-skanning av magen: Dette kan gi detaljerte bilder av leveren, milten og blodårene i magen. Selv om den ikke kan se åreknuter direkte, kan den identifisere symptomer relatert til tilstanden «portal hypertensjon». Dette betyr at du kan ha økt risiko for å utvikle åreknuter.
• Doppler-ultralyd: Denne testen bruker lydbølger for å undersøke blodstrømningsmønsteret i portvenen og andre blodårer i magen. Hvis det er unormaliteter i blodstrømningsmønsteret, kan det indikere en tilstand som kalles portalhypertensjon.

Hvordan behandles åreknuter i magen?

Behandlingen av magevaricer avhenger av om varicene er sprukket og blør, eller ikke har sprukket ennå.

Behandling av urupturerte magevaricer

Hovedmålet er å forhindre blødning. Legen din kan foreskrive visse medisiner, som for eksempel ikke-selektive betablokkere . Disse medisinene senker blodtrykket i portvenen, noe som reduserer risikoen for at åreknuter sprekker.

Legen din kan også foreslå noen endoskopiske prosedyrer, som enten kan forsegle åreknutene direkte eller få dem til å krympe.

• Endoskopisk åreknutligering (EVL): I denne prosedyren bruker legen et endoskop til å plassere små gummibånd rundt de hovne åreknutene. Dette stopper blodstrømmen til åreknutene og får dem til å gradvis krympe.
• Endoskopisk cyanoakrylat-injeksjon: I denne prosedyren injiserer legen et spesielt limlignende stoff i åreknuten. Dette forsegler venen fra innsiden og stopper blødningen.

Behandling av blødende magevaricer

Dette er en medisinsk nødsituasjon. Blødningen må stoppes umiddelbart, og eventuelle komplikasjoner som kan oppstå må forebygges. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Sykehusinnleggelse og blodoverføring: Du vil sannsynligvis bli holdt på intensivavdelingen (ICU) og overvåket nøye mens du mottar en blodoverføring for å erstatte det tapte blodet.
• Endoskopisk behandling: I tillegg til å brukes til urupturerte åreknuter, brukes endoskopiske behandlinger som «(EVL)» eller «(Cyanoakrylatinjeksjon)» også til å stoppe blødning.
• Medisiner: Medisiner som vasopressin eller oktreotid kan bidra til å kontrollere blødning ved å redusere blodstrømmen til åreknutene.
• Andre måter å kontrollere trykket på:
• Ballongtamponade: I denne prosedyren settes en spesiell ballong inn i spiserøret og blåses opp, noe som legger direkte trykk på de blødende varicene. Dette er en midlertidig metode som brukes til å kontrollere blødning.
• Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Dette er en litt mer komplisert prosedyre. Den innebærer å lage en ny, kortere rute for blodet å strømme gjennom leveren. Dette lar blodet strømme direkte fra portvenen til hovedvenen i leveren. Dette lar blodet omgå blokkeringen, noe som reduserer trykket i portvenen. Dette reduserer også trykket på åreknutene, noe som bidrar til å kontrollere blødning.

Hva er forventet levealder for noen med magevaricer?

Overlevelsesraten for noen med magevaricer avhenger av flere faktorer:

• Om de blør: Blødning fra magevaricer er en alvorlig komplikasjon som reduserer forventet levealder betydelig.
• Alvorlighetsgrad av underliggende leversykdom: Prognosen er generelt ikke like god for de med mer alvorlig leversykdom.
• Behandlingssuksess:Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og behandles vellykket, kan forventet levealder økes betydelig.

Hvis du har noen bekymringer eller tvil om magevaricer eller risikofaktorene deres, er det best å snakke med en lege. På den måten kan du få et mer nøyaktig bilde av situasjonen din.

Kan man forebygge magevaricer?

Det kan være vanskelig å forhindre magevaricer fullstendig. Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å redusere risikoen, spesielt hvis du har en medisinsk tilstand som forårsaker portal hypertensjon. Her er noen ting du kan gjøre:

Kontroller din underliggende medisinske tilstand.

Hvis du har en medisinsk tilstand som skrumplever eller schistosomiasis, er det viktig å følge behandlingsplanen legen din gir deg nøyaktig for å kontrollere sykdommen.

Medisiner

Hvis du allerede har åreknuter, kan medisiner som betablokkere bidra til å redusere risikoen for blødning fra dem. Disse medisinene kan imidlertid ikke forhindre at nye åreknuter dannes.

Livsstilsendringer

Du kan gjøre disse tingene for å redusere risikoen for å utvikle magevaricer:

• Unngå alkohol: Alkohol er en viktig årsak til leverskade. Det kan også forverre portalhypertensjon.
• Spis et sunt kosthold: Et balansert kosthold rikt på grønnsaker, frukt, belgfrukter og fullkorn (f.eks. middelhavsdietten) er veldig bra for leverhelsen din.
• Reduser saltinntaket: Å spise for mye salt kan øke væskeretensjonen i kroppen og forverre portal hypertensjon.
• Oppretthold en sunn vekt som passer deg: Overvekt legger også ekstra press på leveren.
• Vaksiner deg: Leger anbefaler å vaksinere seg mot hepatitt A og hepatitt B. Disse bidrar til å beskytte leveren.

Hvis du har risikofaktorer for å utvikle magevaricer, er det viktig å snakke med legen din og ta regelmessige tester, som endoskopi, som kan oppdage varicer tidlig. Tidlig oppdagelse muliggjør tidlig behandling og kan forhindre alvorlige komplikasjoner, som blødning.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du mistenker at du har magevaricer, spesielt hvis du har symptomer som kan tyde på blødning, ikke nøl med å oppsøke lege. Oppsøk lege i følgende situasjoner:

• Hvis du har fått diagnosen en medisinsk tilstand som øker risikoen for portal hypertensjon, som skrumplever eller schistosomiasis: Spør legen din om du bør ta en endoskopi for å oppdage åreknuter tidlig.
• Hvis du har tegn på blødning fra den øvre delen av fordøyelseskanalen: oppkast av blod, blod i avføringen eller svart, tjæreaktig avføring.
• Hvis du har uforklarlige magesmerter eller oppblåsthet: Dette kan være et tegn på «(ascites)» (væskeansamling i magen), som er assosiert med «(portal hypertensjon)».
• Hvis du har symptomer på «portal hypertensjonsencefalopati»: Dette betyr forvirring, døsighet, konsentrasjonsvansker og muligens koma.

Tidlig oppdagelse og behandling av magevaricer er viktig for å forhindre alvorlige komplikasjoner, som blødning. Hvis du har spørsmål, bekymringer eller tvil om dette, ikke nøl med å snakke med en lege. Han eller hun vil undersøke tilstanden din og anbefale den mest passende fremgangsmåten.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har tegn på at magevaricer har sprukket, må du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt . Blødning fra magevaricer er svært alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• Hva forårsaker at jeg utvikler magevaricer?
• Hva er behandlingsalternativene for mine magevaricer?
• Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at åreknutene mine blør?
• Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å forbedre leverhelsen min?
• Hvor ofte må jeg overvåke åreknutene mine?
• Hva er de langsiktige utsiktene for noen med magevaricer?

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Magevaricer kan være skremmende å høre. Men med riktig medisinsk behandling og tidlig oppdagelse kan mange med denne tilstanden leve fulle, aktive liv. Det viktigste er å være klar over det tidlig. Du har allerede tatt det viktige skrittet ved å lese denne artikkelen. Det finnes effektive behandlinger for denne tilstanden, og legen din kan samarbeide med deg for å utvikle den beste planen for å håndtere varicene dine og redusere risikoen for blødning.

Husk at du ikke er alene på denne reisen. Med regelmessig medisinsk behandling kan du ta kontroll over denne tilstanden og være trygg på helsen din. Ikke vær redd, vær informert og få riktig behandling. Da kan du også holde deg frisk!

Magevaricer , magevaricer, skrumplever, leversykdom, hematemese, endoskopi, portal hypertensjon