Har du også et hull i fordøyelseskanalen? (Gastrointestinal perforasjon) Ikke få panikk, la oss være oppmerksomme på dette!

Å, har du noen gang hatt plutselige, sterke magesmerter? Det føles som om noen stikker deg med en kniv fra innsiden, som en uutholdelig smerte som fyller magen? Noen ganger kan disse symptomene være et tegn på noe alvorlig. I dag skal vi snakke om en perforasjon av fordøyelseskanalen, eller «(gastrointestinal perforasjon)» , en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

Hva er denne gastrointestinale perforasjonen?

Enkelt sagt betyr «(gastrointestinal perforasjon)» et hull eller en punktering et sted i fordøyelsessystemet vårt. Tenk på hva som skjer hvis det dannes et hull i et vannrør. Dette er lignende.

Nå spør du: «Hva er dette fordøyelseskanalsystemet?»

Fordøyelsessystemet vårt («(mage-tarmkanalen)» eller «(GI-trakten)») er et system av sammenkoblede organer som tar inn maten vi spiser, fordøyer den, absorberer næringsstoffer og utskiller avfallsprodukter. Det er som et langt rør. Det omfatter hovedsakelig følgende organer:

• Spiserør: Røret som frakter mat fra munnen vår til magen vår.
• Magesekken: Hovedstedet der maten fordøyes.
• Tynntarm: Der maten fordøyes videre og næringsstoffer absorberes i kroppen.
• Tykktarmen (kolon): Der ufordøyde matpartikler omdannes til avføring.

Så, hvis det dannes et hull i veggen til et av disse organene, er det det vi kaller en gastrointestinal perforasjon .

Hvorfor er dette så farlig? Hva skjer med kroppene våre?

En perforasjon av fordøyelseskanalen er en alvorlig tilstand som krever akuttmedisinsk behandling . Hvis det for eksempel oppstår et hull i tykktarmen («(Tarmperforasjon)»), kan avføring lekke inn i magen. Hvis det er et hull i magen eller tynntarmen, kan ting som fordøyd mat og magesaft lekke inn i bukhulen.

Her er tingene som kan skje når disse tingene lekker inn i magen:

• Indre blødninger og overdreven blødning: Noen ganger kan det være livstruende.
• Peritonitt: Dette er en infeksjon og betennelse i bukhulens indre vegg. Dette er også svært farlig.
• Permanent skade på fordøyelsessystemet: Noen ganger, hvis skaden er alvorlig, kan den delen bli permanent ufør.
• Sepsis: En alvorlig infeksjon som sprer seg i hele kroppen. Dette er også livstruende.

Viktigst av alt: Hvis dette skjer, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp. Å holde seg hjemme vil ikke hjelpe.

Hva kan forårsake dette?

Det er mange grunner til at en perforasjon av spiserøret kan oppstå. Noen er forårsaket av ulykker, mens andre er forårsaket av andre sykdommer.

Ulykker og eksterne årsaker

• Utilsiktet inntak av noe skadelig: Noen ganger kan små barn svelge små biter av batterier, mynter, biter av magneter eller skarpe gjenstander (som en nål eller et fiskebein). Voksne kan også få disse tingene. Hvis et etsende kjemikalie (som syre) kommer inn i magen, kan det også forårsake perforasjon av spiserøret, magen eller tarmene.
• Alvorlig forstoppelse («tarmpåvirkning»): Hvis avføringen sitter fast i tarmen over lengre tid, danner en klump og blir hard, kan den legge press på tarmene og forårsake perforasjon.
• Ulykkesskader: Hvis du får et kraftig slag mot magen, for eksempel ved en bilulykke eller et fall fra en høyde.
• Alvorlig oppkast: Kontinuerlig, kraftig oppkast kan noen ganger skade spiserøret.
• Skader fra skarpe våpen: Hvis du er skadet i magen eller brystet av noe som en kniv eller et skudd.
• Medisinske prosedyrer: Noen ganger kan slike perforasjoner oppstå under operasjoner eller tester i fordøyelseskanalen (f.eks. endoskopiske tester som «koloskopier»). Dette er imidlertid svært sjeldent .

Kan denne tilstanden være forårsaket av noen sykdommer?

Ja, noen medisinske tilstander kan øke risikoen for øsofagusperforasjon. Noen eksempler er:

• Blindtarmbetennelse: Betennelse i blindtarmen.
• Kreft i fordøyelsessystemet: som for eksempel kolorektal kreft, spiserørskreft og magekreft.
• Divertikulitt: Infeksjon i de små posene (divertiklene) i tarmene.
• Brokk: En fremspring av en del av kroppen, for eksempel tarmen, gjennom et svakt punkt.
• Tarmobstruksjon: Blokkering av tarmkanalen.
• Gallestein: Disse kan noen ganger skade tarmene når de passerer gjennom gallegangene.
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Dette inkluderer tilstander som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
• Magesår: Sår som dannes i magen eller den første delen av tynntarmen. Disse sårene kan bli dype og forårsake perforasjon.

Ikke alle med disse tilstandene vil utvikle perforasjon av spiserøret. Risikoen er imidlertid litt høyere . Derfor er det viktig å være oppmerksom på disse symptomene og søke legehjelp umiddelbart hvis du opplever dem.

Hva føler vi om dette? Hva er symptomene?

Hvis du har en perforasjon i mage-tarmkanalen, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• Sterke magesmerter eller kramper: Dette er det viktigste og mest alvorlige symptomet. Det starter plutselig og er uutholdelig.
• Oppblåsthet eller hevelse i magen: Magen din kan føles veldig oppblåst.
• Feber eller frysninger: Et tegn på infeksjon.
• Kvalme og oppkast.
• Følelse av smerte eller tetthet når du berører magen.

Hvis du har noen av disse symptomene, må du umiddelbart dra til sykehuset . Ikke kast bort tiden.

Hvordan stiller en lege diagnosen? (Diagnose)

Når du kommer til sykehuset, vil en lege først undersøke deg.

• De vil kjenne på magen din og trykke på den for å se hvor det gjør vondt og om det er noe stramt i magen.
• Dine vitale tegn blir sjekket:
• Blodtrykk
• Kroppstemperatur
• Puls og hjertefrekvens
• Respirasjonsfrekvens

Legen kan da stille deg spørsmål som:

• Har du noen andre sykdommer?
• Har du hatt noen operasjoner eller medisinske tester nylig?
• Når startet symptomene? Hvordan føler du deg?
• Har noen i familien din hatt kreft eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD)?

Hvilke tester blir gjort?

Etter en fysisk undersøkelse kan legen utføre flere tester for å avgjøre om det er en perforering:

• Blodprøver: Sjekk for infeksjoner og hvordan nyrene og leveren din fungerer.
• Røntgen: Sjekk om det er luft i bukhulen. Hvis det er et hull i spiserøret, kan luft lekke inn i bukhulen. Dette er et viktig tegn på perforasjon.
• CT-skanning: Dette kan gi klarere og mer detaljerte bilder. Dette er svært nyttig for å finne den nøyaktige plasseringen av hullet.
• Øvre endoskopi: Et rør med et kamera festet settes inn gjennom munnen for å undersøke spiserøret, magen og den øvre delen av tynntarmen.
• Koloskopi: Et rør med et kamera festet settes inn gjennom anus for å undersøke tykktarmen (kolon).

Ved å gjøre en eller flere av disse testene kan leger finne ut nøyaktig om du faktisk har et hull i spiserøret, hvor det er og hvor alvorlig det er.

Hva er behandlingene for dette?

Hvis en lege bekrefter at du har en gastrointestinal perforasjon, er det ofte nødvendig med akuttkirurgi for å lukke hullet.

Typen kirurgi som utføres avhenger av hullets størrelse, plasseringen og din generelle helsetilstand. Det finnes flere typer kirurgi:

• Endoskopisk prosedyre:Noen små hull kan repareres uten et stort snitt ved hjelp av små instrumenter som føres inn gjennom endoskopet (røret med kameraet).
• Laparoskopisk kirurgi: Dette innebærer å lage noen få små snitt i magen og sette inn et kamera og kirurgiske instrumenter gjennom dem. Dette kalles også «kikkhullskirurgi». Restitusjonen går raskere.
• Tradisjonell åpen kirurgi: Dette er en prosedyre der et større snitt gjøres i magen. Denne metoden brukes hvis hullet er stort eller hvis tilstanden er komplisert.

Noen ganger, for å gi tarmen tid til å gro, kan det være nødvendig å lage en midlertidig måte for avføringen å passere gjennom . Dette kalles å lage en stomi . Kirurgen vil da:

1. Det lages en liten åpning («stomi») i huden på magen.

2. En del av tynntarmen eller tykktarmen er koblet til denne åpningen.

3. En pose («kolostomipose») er festet på utsiden av denne stomien.

En stomipose er en lukket, usynlig pose som samler opp avføring. Du eller noen som tar vare på deg kan tømme posen daglig. Etter at tarmen har grodd, vil legen din ofte fjerne stomien og posen .

Blir ikke dette bedre uten operasjon?

Svært små perforasjoner i fordøyelseskanalen kan noen ganger leges uten kirurgi. Dette er imidlertid ikke noe du kan avgjøre hjemme. Du vet ikke hvor alvorlig tilstanden er før du får en diagnose. Derfor er det viktig å søke legehjelp umiddelbart .

Hvis du behandles uten kirurgi, vil du vanligvis få intravenøs (IV) antibiotika og bli holdt på sykehuset for nøye observasjon.

Husk! Spiserørsperforasjoner kan være livstruende. Forsøk aldri å behandle dette hjemme. Hvis du har symptomer, dra til sykehuset umiddelbart.

Hvilke medisiner brukes til behandling?

Mange, enten de har operert eller ikke, får antibiotika for å behandle en perforasjon av spiserøret. Disse medisinene gis for å forebygge og kontrollere infeksjoner som kan utvikle seg i magen på grunn av perforasjonen. Du må kanskje ta disse medisinene i flere uker. Ta medisinen nøyaktig slik legen din har fortalt deg. Ikke slutt å ta medisinen før legen din har fortalt deg det.

Hva kan vi gjøre for å redusere denne risikoen?

Det er kanskje ikke mulig å forhindre en perforasjon av spiserøret fullstendig. Du kan imidlertid gjøre følgende for å redusere risikoen:

• Unngå røyking og bruk av tobakksprodukter.
• Spis et sunt kosthold. Inkluder spesielt matvarer som er rike på fiber (grønnsaker, frukt og belgfrukter) i kostholdet ditt. Dette vil bidra til å forhindre forstoppelse og holde fordøyelsen regelmessig.
• Hvis du har andre medisinske tilstander (f.eks. magesår, inflammatorisk tarmsykdom), må du holde kontakten med legen din for å behandle dem. Fortell legen din om eventuelle nye symptomer, spesielt magesmerter eller fordøyelsesproblemer.

Om tilfriskning og fremtiden

Det kan ta flere uker å bli helt frisk etter en operasjon for perforasjon av spiserøret. De fleste blir helt friske etter vellykket behandling. Ikke glem å gå til oppfølgingsavtaler som anvist av legen din.

Kan denne tilstanden oppstå mer enn én gang? Ja, det kan det. Men det er svært sjeldent . Snakk med legen din regelmessig for å håndtere helsetilstanden din og redusere risikoen for å utvikle et slikt hull i fremtiden.

Når bør vi oppsøke lege snart?

En perforasjon av spiserøret kan være livstruende, så hvis du opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart dra til legevakten. Ikke vent til det «blir bedre av seg selv».

Oppsummert er dette tingene vi må huske (meddelt fra hjemmet):

Greit, så den gastrointestinale perforasjonen vi snakket om i dag er en alvorlig tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Men ikke få panikk. Med dagens avanserte kirurgiske teknikker og medisiner blir de fleste helt friske hvis de får behandling raskt.

Det viktigste er å være oppmerksom på symptomene og risikofaktorene du måtte ha. Med denne kunnskapen kan du ta en proaktiv tilnærming til helsen din og øke sjansene for vellykket behandling. Hvis du er i tvil, eller hvis du har uvanlige magesmerter, bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er det beste du kan gjøre!

` Gastrointestinal perforasjon, magehull, gastrointestinal perforasjon, magesmerter, peritonitt, sepsis, akuttkirurgi, kolostomi