Lider hjertet ditt også av dette problemet? La oss lære om kjempecellemyokarditt!

Føler du noen ganger at hjertet ditt banker, banker, eller at det er noe rart i brystet ditt? Dette er ting vi noen ganger ikke legger så mye merke til, men de kan være symptomer på noen sjeldne hjertesykdommer. I dag skal vi snakke om en slik sjelden, men potensielt alvorlig hjertesykdom. Navnet er kjempecellemyokarditt, eller på engelsk (Giant Cell Myocarditis).

Hva er kjempecellemyokarditt? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er kjempecellemyokarditt en svært sjelden type betennelse i hjertemuskelen . Betennelse er en type hevelse. Det som skjer i denne sykdommen er at noen av kroppens «inflammatoriske celler» går sammen og danner en type stor celle kalt «kjempeceller». Disse kjempecellene, som fiender, angriper hjertemuskelen din og forårsaker arrdannelse.

Tenk på det, hjertet vårt er som en vannpumpe. Det er det som pumper blod gjennom kroppen. Så når disse gigantiske cellene skader hjertemuskelen, kan ikke hjertet fungere ordentlig. Det betyr:

• Det blir vanskeligere å pumpe blod .
• Når hjertet slår, trekker ikke alle delene av det seg sammen samtidig .
• De elektriske signalene som styrer hjerteslaget blir forstyrret , og disse signalene beveger seg ikke ordentlig gjennom hjertet.

Fordi denne tilstanden kan bli alvorlig veldig raskt, må personer med denne sykdommen ofte gjennomgå en hjertetransplantasjon .

Hva er forskjellen mellom myokarditt og kjempecellemyokarditt?

Myokarditt er også en betennelse i hjertemuskelen. Imidlertid er kjempecellemyokarditt en svært sjelden og spesifikk type myokarditt. Som andre typer myokarditt kan den også forårsake hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier.

Virusinfeksjon er vanligvis hovedårsaken til myokarditt. Forskere prøver imidlertid fortsatt å finne ut hvorfor denne kjempecellemyokarditten (GCM) oppstår.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Kjempecellemyokarditt (GCM) forekommer oftest hos friske unge og middelaldrende personer . Det kan imidlertid forekomme hos personer i alle aldre, uavhengig av kjønn.

Når det gjelder hvor vanlig dette er, er det svært, svært sjeldent. Leger diagnostiserer denne sykdommen hos færre enn én av 100 000 personer per år. Det betyr at den rapporteres hos omtrent 0,13 per 100 000 personer .

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner vi dem?

Tidlige symptomer på kjempecellemyokarditt (GCM) kan omfatte:

• Hjertebank (følelsen av at hjertet slår fort eller brystet dunker)
• Brystsmerter
• Pustevanskereller kortpustethet
• Hovne ankler
• Ekstrem tretthet

Ofte starter disse symptomene veldig raskt . Senere kan det utvikles unormale hjerterytmer. Mer enn halvparten av personer med denne sykdommen utvikler farlige uregelmessigheter i hjerterytmen («ventrikulære arytmier»), som starter i hjertekamrene . Disse kan føre til at hjertet stopper plutselig.

Hjertefrekvensen kan også være veldig rask eller veldig langsom. Du kan føle deg svimmel eller besvime . Noen kan til og med utvikle en alvorlig tilstand som kalles «kardiogent sjokk», der hjertet ikke kan pumpe blod ordentlig.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker kjempecellemyokarditt (GCM). De undersøker en rekke ting. For eksempel undersøker de om visse infeksjoner, abnormaliteter i immunforsvaret ditt eller noe i genene dine kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sykdommen.

En annen ting er at omtrent 20 % av personer som utvikler denne sykdommen har vist seg å ha autoimmune lidelser . Autoimmune sykdommer er når kroppens forsvarssystem, det vil si immunforsvaret, angriper kroppens egne celler. Så denne typen sykdommer kan også være en årsak eller risikofaktor for å utvikle GCM.

Hvordan diagnostiserer du denne sykdommen nøyaktig?

For å bekrefte diagnosen kjempecellemyokarditt (GCM), må legen din ta en liten prøve av hjertemuskelen din . Dette kalles en hjertebiopsi. Prøven sendes til et laboratorium og undersøkes av en hjertepatolog.

Det er viktig å få prøven undersøkt av en spesialist som denne, fordi resultatene av en biopsi av kjempecellemyokarditt kan ligne på resultatene av andre sykdommer som forårsaker betennelse i hjertemuskelen, som for eksempel hjertesarkoidose. Derfor er en nøyaktig diagnose avgjørende for en behandlingsplan.

Denne «(biopsi)»-testen er risikabel, men det er den eneste måten å vite sikkert om du har denne sykdommen. Noen av komplikasjonene som kan oppstå med en hjertemuskel-«(biopsi)» er:

• Perikardiell effusjon (væskeansamling i membranen rundt hjertet)
• Hjertetamponade
• Perforering av veggen i et hjertekammer (ventrikkelvegg)

Når legen tar denne prøven, fører legen et veldig tynt rør, kalt et kateter, inn i hjertet ditt gjennom et stort blodkar i nakken eller lysken. Dette kateteret føres inn i hjertet ved hjelp av en spesiell enhet («avbildning»). Deretter tar et spesielt verktøy inne i kateteret en liten bit av hjertemuskelen.

Noen ganger kan det være nødvendig med mer enn én «(biopsi)». Dette er fordi «(GCM)» kanskje ikke påvirker alle deler av hjertet på samme måte. Å gjøre noe som en «(MR)»-skanning av hjertet vil hjelpe legen med å bestemme nøyaktig hvor «(biopsien)» skal tas.

Hvilke andre tester gjør du?

For å forsikre deg om at du ikke har en annen hjertesykdom, kan legen din bestille andre tester. Noen av disse inkluderer:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekkokardiogram
• Hjertekateterisering

Hva er behandlingene?

Legen din kan foreskrive ulike medisiner for å behandle denne tilstanden. Disse medisinene inkluderer:

• Kan redusere betennelse .
• Det bidrar til å forhindre forekomst av unormale hjerterytmer eller hjertesvikt.
• Du kan få mer tid til du trenger en hjertetransplantasjon.
• Bidrar til å forlenge livet .

Andre behandlinger for kjempecellemyokarditt (GCM) bidrar til å kontrollere hjertesvikt og unormale hjerterytmer. Disse behandlingene kan omfatte:

• Medisiner
• Kateterablasjon
• En pacemaker
• En implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) er en enhet som implanteres i kroppen for å regulere og gi støt til hjertefrekvensen.
• Hjertetransplantasjon

Mens du venter på en hjertetransplantasjon, kan det hende du trenger en venstre ventrikkel hjelpeanordning (LVAD). Hvis du trenger en hjertetransplantasjon, må du gjennomgå tester og behandling på et sykehus som har fasilitetene for det.

Hva slags medisiner brukes?

Behandling av kjempecellemyokarditt (GCM) inkluderer medisiner som kontrollerer immunforsvaret ditt (immunsuppressiva). Det vil si medisiner som reduserer immuniteten. Noen av disse inkluderer:

• Ciklosporin (f.eks. Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroider som prednison (f.eks. Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprin (f.eks. Imuran®, Azasan®)

Det er svært viktig å starte med disse medisinene så snart som mulig. Uten disse medisinene kan en hjertetransplantasjon være nødvendig innen tre måneder etter symptomdebut, eller tilstanden kan være dødelig. Imidlertid lever personer som tar medisiner som kontrollerer immunforsvaret vanligvis i omtrent 12 måneder.

Er det noen bivirkninger av behandlingen?

Bivirkninger kan variere avhengig av hvilken type medisin du tar. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

• Muskelsmerter eller svakhet
• Hodepine
• Høyt blodsukker
• Diaré
• Søvnløshet

Hvis du føler noe lignende, ikke glem å fortelle det til legen din.

Hvordan vil livet bli med denne sykdommen?

Hvis du har kjempecellemyokarditt (GCM), kan det føre til hjertesvikt eller hjerteblokk . Når disse tilstandene blir alvorlige (vanligvis innen omtrent fem måneder), kan du trenge en hjertetransplantasjon, hvis du kvalifiserer. Mange blir symptomfrie etter å ha fått et nytt hjerte, men de må ta mange nye medisiner for å støtte det nye hjertet.

Kan kjempecellemyokarditt forebygges?

Selv om folk kan leve lenger med kjempecellemyokarditt (GCM) enn de pleide, er det fortsatt en dødelig sykdom uten hjertetransplantasjon . I store deler av 1900-tallet levde personer med GCM i mindre enn tre måneder. Men i dag, hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og behandles med legemidler som kontrollerer immunforsvaret, lever 90 % av personer med GCM i minst ett år. Disse legemidlene kan kjøpe deg måneder eller år til du trenger en hjertetransplantasjon.

Hva er prognosen for sykdommen?

Etter en hjertetransplantasjon overlever omtrent 71 % av personer med kjempecellemyokarditt (GCM) i fem år (82 % i en annen studie) . Ti år etter en hjertetransplantasjon er overlevelsesraten omtrent 68 %.

Imidlertid kan kjempeceller dukke opp igjen hos mellom 10 % og 50 % av personer som får et nytt hjerte. Dette kan skje alt fra noen få uker til ni år etter transplantasjonen. Hvis dette skjer, må du ta steroider i flere måneder.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har kjempecellemyokarditt (GCM), bør du unngå konkurranseidrett i minst tre til seks måneder . Når GCM-en din er stabil, spør legen din om det er trygt å gradvis gå tilbake til trening.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du opplever alvorlige bivirkninger av medisinen din, eller hvis symptomene dine ser ut til å bli verre, må du oppsøke legen din umiddelbart . Det er også viktig å oppsøke legen din regelmessig for å overvåke tilstanden din.

Når må du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du opplever sterke brystsmerter eller pustevansker, ring 112 eller dra til legevakten umiddelbart. Dette er svært viktig, da dette kan være tegn på en alvorlig tilstand.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Ikke glem å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvor ofte må jeg komme til oppfølgingstimer?
• Finnes det en støttegruppe som folk med denne sykdommen kan bli med i?
• Tror du jeg trenger en hjertetransplantasjon?

Til slutt, det viktigste å huske

Så nå forstår du sannsynligvis at kjempecellemyokarditt er en svært sjelden, men svært alvorlig hjertesykdom. Det viktigste er å gjenkjenne symptomene tidlig, søke legehjelp og starte riktig behandling. Ikke bekymre deg, for det finnes behandlinger for denne sykdommen nå, og forventet levealder kan forlenges. Hvis du føler noe uvanlig med hjertet ditt, må du derfor ikke ignorere det og oppsøke lege. Ta vare på hjertet ditt!