Har du noen gang sett leger spørre: «Hva er GCS-skåren?» når noen blir brakt til sykehuset etter en ulykke? Eller når noen mister bevisstheten, sier de: «GCS-en er lav»? Du lurer kanskje også på hva denne GCS-skåren er og hva den måler. Dette er veldig viktig. Så i dag skal vi snakke om det veldig enkelt, på en måte du kan forstå.
Hva betyr GCS egentlig?
Enkelt sagt er Glasgow Coma Scale (GCS) et poengsystem som måler og vurderer en persons bevissthetsnivå. I likhet med å sette karakter på en eksamen, lar det leger vurdere hvor våken en person er, hvor bevisst de er på omgivelsene sine, og hvor godt de reagerer på enkle instruksjoner.
Denne metoden ble først utviklet i 1974 av en gruppe spesialister ved University of Glasgow i Skottland. Det er derfor den fikk navnet sitt. Selv om ordet «koma» står i navnet, har den i dag blitt den viktigste aksepterte metoden i verden, og brukes ikke bare i koma, men også i enhver situasjon der bevisstheten kan være svekket.
Hva er «bevissthet» i medisin?
Vi sier «bevisst» når tre hovedting er oppfylt. Når en lege måler bevisstheten din, fokuserer de på disse tre tingene.
| Poenget | Enkel forklaring |
|---|---|
| Å holde seg våken (Awake) | Dette er ikke som å bare våkne fra søvnen. Du kan våkne av at noen snakker til deg, eller når du klapper deg på kroppen. Du kan ikke vekke noen i koma på den måten. |
| Varsle | Evnen til å forstå ting som hva som skjer rundt deg og hvem som snakker. |
| Sted-tid-person-forståelse (orientert) | Bevisstheten om hvor du er og tid, for eksempel hvem du er, hvor du er, hvilken dag det er og hva klokken er. |
Når brukes GCS?
GCS er en svært viktig del av en nevrologisk undersøkelse utført av leger. Den brukes spesielt i tilfeller der en person kan være i ferd med å miste bevisstheten.
- Hodeskader: GCS brukes til å vurdere alt fra mindre skader som hjernerystelse til alvorlige traumatiske hjerneskader. GCS-skåren er en av de viktigste tingene leger ser på når en person bringes til akuttmottaket (ETU) etter en ulykke.
- Andre medisinske tilstander: Det finnes også tilfeller der bevissthetstap kan forekomme selv uten ulykke. For eksempel:
- Svært lavt blodsukker (hypoglykemi)
- Etter et anfall
- Forgiftning
Viktig: Hvis noen får i seg en gift, eller ved et uhell får i seg den, bør legehjelp søkes umiddelbart. Du kan ringe Giftinformasjonen på Colombo nasjonalsykehus for rask rådgivning.
Hva er de tre hovedområdene for GCS-poenggivning?
En lege tildeler en GCS-skåre basert på pasientens svar på tre hovedområder. Den totale GCS-skåren beregnes ved å legge sammen disse tre områdene.
1. Øyerespons (E): Dette måler hovedsakelig hvor våken og årvåken personen er.
2. Verbal respons (V): Dette tester hjernefunksjoner som en persons tenkeevne, hukommelse og bevissthet om verden rundt dem.
3. Motorisk respons (M): Dette tester hvor godt hjernen kan kontrollere muskler, følge instruksjoner og om nervesystemet fungerer som det skal.
La oss nå se hvordan vi skal gi poeng til hver av disse seksjonene.
| Svar | Hvordan sjekke og karakterisere | Poengsum |
|---|---|---|
| 1. Øyerespons (E) | ||
| Spontant | Uten å gjøre noe, holder pasienten naturligvis øynene åpne. | 4 |
| Når man snakker til | De åpner øynene når navnet deres blir ropt opp eller når de hører noe. | 3 |
| Til smerte/trykk | Når man trykker lett på en negl (det påføres trykk), åpnes øynene. | 2 |
| Ingen respons. | Det er ingen måte å åpne øynene på. | 1 |
| 2. Verbal respons (V) | ||
| Med forståelse | Når de blir spurt om hvem de er, hvor de er og hvordan dagen deres er, svarer de nøyaktig. | 5 |
| Forvirret | De snakker, men de vet ikke nøyaktig hvor de er eller hva som har skjedd. De snakker forvirret. | 4 |
| Upassende ord | De snakker, men de sier meningsløse ord som er fullstendig irrelevante for spørsmålet som stilles. | 3 |
| Uforståelige lyder | De ytrer ikke ord, men lager bare meningsløse lyder som stønn. | 2 |
| Ingen respons. | Lager ingen lyd. | 1 |
| 3. Motorrespons (M) | ||
| Følgende instruksjoner | Enkle instruksjoner som «rekk opp hånden» og «rekk ut tungen» følges nøyaktig. | 6 |
| Fokuserer på smerten | Når en del av kroppen blir presset, prøver personen å berøre eller fjerne det smertefulle området. | 5 |
| Bli kvitt smerte | I stedet for å prøve å berøre det smertefulle området, prøver de å distansere seg fra smerten. | 4 |
| Unaturlig bøying | Som svar på smerte bøyer lemmene seg unaturlig mot brystet. | 3 |
| Unaturlig tøying | Som svar på smerte retter og strekker lemmene seg unaturlig. | 2 |
| Ingen respons. | Det er ingen kroppsbevegelse. | 1 |
Hva er den nye metoden som kalles GCS-P?
Nylig har GCS-systemet blitt videreutviklet, og en ny funksjon kalt GCS-P har blitt lagt til. Her står bokstaven «P» for «pupill», som betyr øyets pupil . Pupillens respons på lys kan fortelle mye om hjernefunksjonen. Derfor blir dette også sett på sammen med GCS-skåren.
- Poengsum 0: De svarte ringene i begge øynene reagerer på lys.
- Poengsum 1: Bare ett øye reagerer.
- Poengsum 2: Ingen respons i begge øyne.
Denne poengsummen trekkes fra den forrige GCS-poengsummen. Det vil si at hvis GCS-poengsummen er 3 og det ikke er noen respons i begge øynene (poengsum 2), er GCS-P-poengsummen 1 (3 - 2 = 1). Dette betyr at pasienten er i svært dyp koma.
Hva sier skiltene?
Summen av GCS-scorene kan gi et grovt bilde av pasientens tilstand.
- Maksimal poengsum er 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Dette betyr at pasienten er fullt bevisst, snakker godt og er oppmerksom på omgivelsene sine.
- Den laveste poengsummen er 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Dette betyr at pasienten er i dyp koma og ikke responderer.
Vanligvis regnes en GCS-skåre på 8 eller mindre som koma. Jo lavere skåre, desto mer alvorlig er tilstanden.
Ved hodeskader klassifiseres alvorlighetsgraden i henhold til GCS-skåren.
- Poengsum 13–15: Mild traumatisk hjerneskade – som hjernerystelse.
- Poengsum 9–12: Moderat traumatisk hjerneskade.
- Poengsum 3–8: Alvorlig traumatisk hjerneskade.
Hva bør jeg vite om barnets GCS-score?
Hvis et familiemedlem eller en venn av deg er innlagt på sykehus og legene snakker om GCS-poengsummer, ikke få panikk og husk disse tingene.
- Dette er ikke bare en poengsum. Selv om GCS-poengsummen gir en grov idé om pasientens tilstand, ligger det mye informasjon bak den. I stedet for bare å lytte til poengsummen, snakk derfor med legen din for å få et fullstendig bilde av pasientens tilstand.
- GCS kan ikke alltid brukes. I noen tilfeller kan ikke GCS-skårer måles nøyaktig. Hvis for eksempel noen er koblet til en ventilator for å hjelpe dem med å puste, kan ikke taleresponser måles. Hvis øynene har blitt skadet, kan heller ikke øyeresponser sees.
- GCS er ikke det eneste verktøyet som brukes til å forutsi prognose. Selv om leger bruker GCS-skårer for å forutsi en pasients prognose, ser de ikke bare på den. De vurderer også andre tester, som CT-skanninger, og pasientens generelle helse.
Hilsen til hjemmet
- Glasgow Coma Scale (GCS) er et internasjonalt akseptert poengsystem som måler en persons bevissthet.
- Dette tester responser gjennom øyne, tale og kroppsbevegelser.
- Poengsummen varierer fra 3 (dyp koma) til 15 (full bevissthet). En poengsum på 8 eller mindre regnes som alvorlig.
- Ved regelmessig å sjekke GCS-skåren kan leger forstå om pasientens tilstand forbedres eller forverres.
- Hvis du finner ut om en du er glad i har en GCS-score, ikke bare bekymre deg om tallet. Snakk alltid med legen din og forstå hele situasjonen tydelig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment