Hepatoblastom: Er du klar over denne sjeldne utfordringen for den lilles lever?

Mammaer og pappaer, dere tenker alltid på den lilles helse, ikke sant? Noen ganger kan selv en liten magepine eller tap av matlyst gjøre dere veldig redde og engstelige. I dag skal vi snakke om en kreftform som kan være litt skummel for foreldre, men heldigvis er den veldig sjelden . Dette er hva leger kaller hepatoblastom. Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, la oss holde det enkelt.

Hva er hepatoblastom? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er hepatoblastom en svært sjelden type leverkreft . Den rammer hovedsakelig små barn mellom 1 og 3 år. Selv i et land som USA forekommer denne tilstanden hos ett eller to barn av en million. Det betyr at den er svært sjelden. Men hvis denne sykdommen oppdages tidlig og kreftklumpen eller -klumpene kan fjernes kirurgisk, kan barnet bli fullstendig kurert . Noen ganger er levertransplantasjon et annet behandlingsalternativ.

Har den lille din noen av disse symptomene? Vær forsiktig!

Det finnes flere vanlige symptomer som kan sees ved hepatoblastom. Men husk, ikke vær redd for å anta at det er denne sykdommen bare fordi du har disse symptomene. Disse kan også være forårsaket av andre enkle årsaker. Men hvis disse tingene fortsetter, er det best å oppsøke lege.

• Magesmerter (spesielt i midten eller øvre høyre side av magen).
• En uvanlig klump i magen. Tenk deg at når du bader babyen din eller skifter klær på ham, kjenner du noe merkelig, som en klump, i magen.
• Tap av matlyst og vekttap (uten noen åpenbar grunn). Barnet spiser ikke like mye som før og ser ut til å gå ned i vekt.
• Vedvarende kvalme og oppkast.
• Gulfarging av hud eller øyne (gulsott).

Hepatoblastom er ofte en saktevoksende kreftform . Derfor kan det hende at barnet ditt ikke viser noen symptomer før kreftsvulsten er stor nok til å påvirke kroppen. For eksempel kan barnet ditt ha magesmerter i flere dager, eller det kan virke som om det går ned i vekt. Ikke alle magesmerter er forårsaket av hepatoblastom. Men hvis du har noen bekymringer, for eksempel «dette er ikke bare magesmerter», ikke nøl med å oppsøke barnets barnelege med en gang.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Faktisk vet eksperter fortsatt ikke nøyaktig hvordan friske leverceller blir til kreftceller. Det finnes imidlertid noen tilstander som øker risikoen for hepatoblastom:

• Å være født med svært lav fødselsvekt (fødselsvekt mindre enn 2,4 kilogram).
• For tidlig fødsel (fødsel før uke 37).
• Aicardi syndrom: Dette kan forårsake misdannelser i babyens hjerne og andre deler av kroppen.
• Beckwith-Wiedemann syndrom: Dette kan påvirke et barns utvikling og øke risikoen for kreft.
• Biliær atresi: Dette kan blokkere gallegangene hos små barn og forårsake leverskade.
• Edwards syndrom (trisomi 18): Dette påvirker måten et barns kropp utvikler seg på.
• Familiær adenomatøs polypose (FAP): Dette forårsaker et stort antall små utvekster (polypper) i tykktarmen som kan bli kreftfremkallende.
• Hemihyperplasi: I dette vokser den ene siden av barnets kropp raskere enn den andre.
• Simpson-Golabi-Behmel syndrom (SGB): Dette kan forårsake abnormiteter i leveren og andre organer hos barn.

Ikke alle barn med disse tilstandene vil utvikle hepatoblastom. Dessuten kan et barn uten noen av disse risikofaktorene utvikle denne tilstanden. Det er derfor det sies at den eksakte årsaken ikke er kjent.

La oss også lære om komplikasjonene (seneffektene) som kan oppstå etter behandling.

Kreftbehandling for hepatoblastom kan noen ganger forårsake senfølger . Dette er helseproblemer som oppstår måneder eller til og med år etter diagnose eller behandling. Barnet ditt kan trenge langsiktig oppfølging og medisinsk behandling for å håndtere disse.

Sekundære kreftformer er et annet eksempel på en slik sen effekt. Det vil si utviklingen av en ny type kreft måneder eller år etter at behandlingen for hepatoblastom er fullført.

Disse seneffektene kan påvirke barnets:

• Evnen til å tenke, lære og huske.
• Vekst og utvikling.
• Humør, følelser og mental helse.
• Indre organer og vev.

Ikke vær redd for dette. Leger er også klar over dette, så de følger med på slike ting.

Hvordan kan leger diagnostisere denne sykdommen nøyaktig?

Når du tar barnet ditt med til en barnelege, vil de først gjøre en fysisk undersøkelse . De vil spørre deg om barnets symptomer og hvor lenge de har vært til stede. Deretter kan de utføre noen tester, for eksempel:

• Alfa-fetoprotein (AFP)-tester: AFP er et stoff som produseres av babyens lever. Nivåene av det kontrolleres.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette måler typene og mengdene blodceller i barnets blod.
• Omfattende metabolsk panel (CMP): Dette tester 14 forskjellige stoffer i barnets blod og leverfunksjon.
• Lever- og Doppler-ultralyd: Disse lar leger ta bilder av innsiden av babyens lever.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Denne testen kan gi svært klare bilder av organer og blodårer.
• Vaskulær ultralyd: Denne testen gjøres for å se på nettverket av blodårer som kommer inn og ut av barnets lever.

Barnelegen din kan om nødvendig henvise deg til en pediatrisk onkolog, en lege som spesialiserer seg på behandling av kreft hos små barn.

Hvordan bestemmes stadiene av kreft?

Det er svært viktig for onkologer å bestemme kreftstadiet for å planlegge behandling. Pediatriske onkologer bruker to klassifiseringssystemer i stedet for stadieinndeling av kreft. De er:

• PÅSKYLD: Dette står for «pre-treatment extent of disease» (sykdommens omfang før behandling). Før cellegiftbehandling, som gis før operasjon, ser legen på hvor langt kreften har spredt seg til barnets lever. Antall kreftknuter, størrelsen og arten deres kontrolleres.
• ETTERTEKST: Dette betyr «omfanget av sykdommen etter behandling». Det ser på tilstanden etter behandling før operasjon.

Leveren vår har to hoveddeler (lapper). Kreftspesialister deler disse to delene inn i fire kategorier. Hver kategori klassifiseres etter antall leverlapper som inneholder kreftsvulster. Etter hvert som antallet lapper med kreftsvulster øker, øker også antallet kategorier.

Tenk for eksempel på dette: Tester finner to kreftklumper i to forskjellige deler av et barns lever. Kreften klassifiseres da som POSTTEXT stadium II. Hvis cellegift fjerner én klump før operasjonen, klassifiseres kreften som POSTTEXT stadium I. Legen sier da at barnet nå har hepatoblastom i stadium I.

Andre typer hepatoblastom er:

• Kategori I: Kreften er bare i én del av barnets lever. De tre andre delene er ikke berørt.
• Kategori II: Det finnes to tilfeller av dette. Det ene er at kreft er tilstede i to tilstøtende deler av leveren, men ikke i de to andre delene. Det andre er at kreft er tilstede i én del, men ikke i to ikke-tilstøtende deler.
• Stadium III: Kreft er tilstede i en eller flere deler av leveren, men det er ingen kreft i delene som ligger rett ved siden av delene med kreft.
• Kategori IV:Kreften har spredt seg til alle fire deler av barnets lever.

Selv om disse klassifiseringene kan virke litt kompliserte, vil legene forklare dem grundig for deg.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Den vanligste behandlingen er kirurgi for å fjerne den delen av leveren som er rammet av kreften . Leveren er et av de mest fantastiske organene i kroppen vår. Fordi det er det eneste organet som kan vokse tilbake etter at en del er fjernet kirurgisk. Dette betyr at barnets lever til slutt vil vokse tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Barnets onkolog kan bestemme seg for å gi deg mer cellegift før og etter operasjonen. Denne behandlingen brukes til å krympe kreftsvulsten.

Barnet kan få cellegiftbehandling i omtrent fire til seks uker etter operasjonen. Denne cellegiftbehandlingen, som gis etter operasjonen, reduserer sjansen for at kreften kommer tilbake.

Andre behandlinger for hepatoblastom inkluderer:

• Ablasjonsterapi: Dette er en minimalt invasiv prosedyre for tilbakevendende hepatoblastom.
• Levertransplantasjon: Dette er et alternativ hvis kreften har påvirket den sentrale delen av leveren eller flere deler av leveren.
• Transarteriell kjemoembolisering (TACE): Denne prosedyren innebærer å kutte av blodtilførselen til kreftsvulsten og levere cellegiftmedisiner direkte til svulsten.

Kan hepatoblastom kureres?

Ja, det kan det. Men det avhenger av når barnet ditt får diagnosen og hvor lenge de får behandling. Hepatoblastom kan kureres hvis barnets kirurg kan fjerne hele eller deler av kreftklumpen .

«Tidlig oppdagelse og rask behandling er to svært viktige faktorer i kampen mot denne sykdommen.»

Hva er overlevelsesratene?

Kreftoverlevelsesrater er kun estimater basert på erfaringene til personer med ulike typer kreft. Totalt sett overlever 4 av 5 barn med hepatoblastom fem år etter diagnosen .

Når du tenker på restitusjonsrater, er det viktig å huske at barnets opplevelse kan være annerledes enn andre barns .

Det er mange faktorer som kan påvirke prognosen for hepatoblastom. Hvis du har spørsmål om overlevelsesrater, er barnets barneonkolog den beste kilden til informasjon. Han eller hun kan forklare hva disse tallene betyr for barnets tilfelle.

Når bør barnet mitt oppsøke lege?

Barnet ditt bør ha regelmessige oppfølgingsavtaler med kreftbehandlingsteamet. Teamet vil regelmessig sjekke barnets helse, inkludert eventuelle senfølger. De vil også se etter tegn på tilbakefall av hepatoblastom eller ny kreft.

Når bør jeg ta barnet mitt til akuttmottaket?

Behandling av hepatoblastom innebærer vanligvis kirurgi. Kirurgi kan forårsake komplikasjoner, som infeksjon. Ta barnet ditt til akuttmottaket umiddelbart hvis noe av det følgende oppstår:

• Hvis feberen er høyere enn 100,4 grader Fahrenheit (38,3 grader Celsius).
• Hvis operasjonsstedet er mørkerødt, eller hvis barnet ser ut til å ha smerter når du berører det.
• Hvis det siver grønn eller gul væske ut fra operasjonsstedet.

Hvordan kan du hjelpe barnet ditt med disse testene og behandlingene?

Tester er viktige for å finne ut hvorfor barnet ditt er sykt. Men nåler for å ta blodprøver kan gjøre vondt. Barn kan bli redde av lyden fra MR-maskiner. Barn kan føle seg engstelige og redde for cellegift eller kirurgi. Det er veldig vanlig at et barn reagerer på denne måten når de har kreft. Å samarbeide med en barnelivsspesialist på dette tidspunktet kan være til stor hjelp for barnet ditt (og deg) når de går gjennom disse testene og behandlingene.

Når du finner ut at barnet ditt har hepatoblastom, kan du bli overveldet av en mengde følelser. Selv om du kanskje prøver å holde deg rolig på utsiden, kan det føles som om du holder på å falle fra hverandre på innsiden. Dette er en veldig vanskelig tid. Selv om hepatoblastom kan kureres med behandling, kan det å håndtere behandlingen være en utfordring for både barnet og dets kjære.

Barnets kirurg og resten av behandlingsteamet forstår disse utfordringene. De vil gjøre alt de kan for å gjøre behandlingen så enkel som mulig. De vil også gjerne forklare hva du kan forvente og hvordan du kan hjelpe barnet ditt. Husk at du ikke er alene.

Til slutt, de viktigste tingene å huske (Take Home Message)

• Hepatoblastom er en svært sjelden leverkreft som hovedsakelig rammer små barn mellom 1 og 3 år.
• Vær oppmerksom på symptomer som magesmerter, oppblåsthet, tap av matlyst, vekttap, vedvarende oppkast og gulsott. Ikke få panikk bare fordi du har disse, men oppsøk lege.
• Denne sykdommen er lettere å kurere med tidlig oppdagelse og rask behandling .
• Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi, cellegift og levertransplantasjon.
• Senere bivirkninger kan oppstå etter behandling, så langtidsoppfølging er viktig.
• Oppretthold god kommunikasjon med barnets lege. Still alle spørsmålene og bekymringene dine.
• Få mental og emosjonell støtte til deg selv og barnet ditt under denne reisen.

Jeg håper denne informasjonen hjelper deg å få litt forståelse av denne sjeldne tilstanden. Jeg ønsker barnet ditt god bedring!

` Hepatoblastom, leverkreft, barnekreft, magesmerter, lever, kreftsymptomer, kreftbehandling