Dannes bein på merkelige steder i kroppen? La oss lære om dette (heterotopisk ossifikasjon)!

Har du noen gang følt deg som et lite bein som vokser på et sted der det vanligvis ikke er noe bein, det vil si i bløtvev som muskler? Eller, etter en større skade eller operasjon, kjenner du noe merkelig, som en klump, litt hard, i det området? Kanskje det føles som om den blir større og større. Du lurer kanskje på hva dette egentlig handler om og hvorfor det skjer. Det er det vi skal snakke om i dag. I medisinske termer kalles denne tilstanden (heterotopisk ossifikasjon) , eller (HO) forkortet.

Hva er dette (heterotopisk ossifikasjon)? For å si det veldig enkelt ...

Enkelt sagt er heterotopisk ossifikasjon prosessen der nye beinceller vokser og danner bein utenfor skjelettsystemet vårt, i bløtvev utenfor skjelettet . Disse er som ekstra beinfragmenter . Disse dannes ofte etter en skade . Imidlertid kan denne tilstanden noen ganger oppstå uten noen åpenbar grunn.

Husk at for folk flest er de ekstra beinfragmentene som dannes på denne måten svært små. Derfor forårsaker de ingen større symptomer. Men noen ganger, hvis disse beinfragmentene vokser seg litt større, kan de begrense bevegelsene dine og til og med forårsake alvorlige problemer.

Hva er hovedtypene av heterotopisk ossifikasjon?

Denne (heterotopiske ossifikasjonen) kan deles inn i to hovedtyper:

1. Ikke-genetisk type:

• Dette er den vanligste typen . Den kan forekomme i alle aldre.
• Selv om det noen ganger sies å oppstå uten grunn, oppstår det oftest som en reaksjon på en eller annen form for traume . Traumet kan være en skade fra en ulykke, eller det kan være en påvirkning på vevet på grunn av en operasjon. Tenk deg at du faller og skader hånden, eller at du må gjennomgå en større operasjon, det er da denne tilstanden sannsynligvis vil oppstå.

2. Genetisk type:

• Dette er svært sjeldent . Det er svært få mennesker i verden med denne genetiske varianten (HO).
• Når HO er forårsaket av genetiske årsaker, kan det være litt mer komplisert . For eksempel kan misdannelser i rygg, armer eller ben forekomme. Denne genetiske tilstanden kan noen ganger være svært alvorlig .

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette (heterotopisk ossifikasjon)?

Ikke-genetisk HO kan faktisk utvikles hos hvem som helst. Men hvis du har hatt en tidligere skade eller operasjon , er det mer sannsynlig at du utvikler denne tilstanden.

For omtrent tre fjerdedeler av personer med HO, eller omtrent 75 % , er tilstanden forårsaket av en eller annen form for traume.Personer med disse tilstandene har spesielt risiko for å utvikle (HO):

• Ryggmargsskader: Av 10 personer med disse skadene vil omtrent 2 til 3 utvikle HO.
• Hodetraume: Dette kan forekomme hos omtrent 1 eller 2 av 10 personer som har hatt en hjerneskade, spesielt en lukket hodeskade.
• Total hofteprotese: Forekomsten av HO etter hofteprotesekirurgi er vanligvis mild. Det kan imidlertid noen ganger forårsake begrenset bevegelighet og stivhet i hofteområdet.
• Amputasjon etter traumatisk skade: Det er funnet at mer enn 9 av 10 personer som har måttet fjerne en kroppsdel ​​på grunn av en alvorlig skade, kan utvikle denne tilstanden (HO).

Omtrent halvparten av personer med ikke-genetisk (HO) er unge voksne i 20- og 30-årene . Menn er også litt mer sannsynlig å utvikle tilstanden enn kvinner.

Når vi snakker om genetiske varianter, er de svært sjeldne. Ifølge eksperter er det færre enn 5000 mennesker over hele verden som har den genetiske sykdommen som forårsaker (HO).

Hvordan påvirker heterotopisk ossifikasjon kroppen min?

(HO) kan faktisk forekomme hvor som helst på kroppen. Det sees imidlertid oftest i områder som er mest utsatt for skader . For eksempel:

• Albue
• Fingre
• Nakke eller hode
• Bekken
• Skulder
• Lår

Hva er årsakene til heterotopisk ossifikasjon?

HO oppstår ofte etter en skade . Det kan også oppstå etter operasjon. For eksempel utvikler personer som har gjennomgått en total hofteprotese noen ganger HO, men som regel forårsaker det ingen større symptomer.

Du har høyere risiko for å utvikle HO hvis du har:

• Beinbrudd
• Brenne
• Ryggskade
• Total leddprotesekirurgi
• Traumatisk hjerneskade (TBI)

Svært sjelden kan visse genetiske sykdommer også forårsake HO. Noen av disse sykdommene inkluderer:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Dette er en svært sjelden genetisk sykdom. Tidligere kjent som Myositis Ossificans Progressiva , fører denne sykdommen til at kroppens bløtvev gradvis blir til bein.
• Progressiv osseøs heteroplasi (POH): Dette er en annen sjelden genetisk tilstand.

Hva er symptomene på ikke-genetisk heterotopisk ossifikasjon?

Symptomene på heterotopisk ossifikasjon kan variere fra person til person. De avhenger også av hvor langt sykdommen har spredt seg og hvor alvorlig den er. I de tidlige stadiene av sykdommen kan symptomer som:

• Smerte
• Opphovning
• Ømhet

Etter hvert som heterotopisk ossifikasjon utvikler seg , kan du begynne å kjenne en klump under huden. Denne klumpen kan noen ganger vokse veldig raskt og bli en stor klump . Den kan være vanskelig å bevege med fingrene. Den kan også være smertefull å berøre.

I de senere stadiene av sykdommen kan klumpen bli enda hardere . Hvis den er i nærheten av et ledd, som hoften eller skulderen, kan den også begrense bevegelsen i leddet . Tenk på det, noe som gjør det vanskelig å løfte armen eller bøye beinet.

Hva er symptomene på genetisk heterotopisk ossifikasjon?

La oss nå se hvilke symptomer som kan oppstå på grunn av disse sjeldne genetiske (HO) typene. Hvis du har en genetisk sykdom kalt (FOP) (heterotopisk ossifikasjon), kan du oppleve symptomer som disse:

• Misformet stortå
• Spinal misdannelser
• Strukturelle problemer i fingrene dine

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler mange svært alvorlige symptomer . For eksempel blir det vanskelig å gå, og noen har til og med pustevansker . Denne sjeldne tilstanden (HO) kan noen ganger forkorte forventet levealder .

Ved en annen genetisk sykdom, POH, sees symptomene hovedsakelig i huden . Ved denne dannes bein først i underhuden . Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner bein også å dannes i bindevevet dypt inne i kroppen.

Hvordan diagnostiseres heterotopisk ossifikasjon?

For å finne ut nøyaktig om du har heterotopisk ossifikasjon, kan legen din utføre noen tester . De viktigste av disse er bildediagnostiske tester . Disse inkluderer:

• (CT-skanning)
• (MR-skanning)
• (Positronemisjonstomografi - PET-skanning)
• (Ultralydskanning)
• (Røntgen)

Disse testene kan nøyaktig bestemme plasseringen og størrelsen på de ekstra beinfragmentene.

Viktig:Hvis legen din mistenker at du har heterotopisk ossifikasjon, kan han velge å unngå en biopsi , som innebærer å ta et vevsstykke og teste det. Dette er fordi det finnes noen typer heterotopisk ossifikasjon som, selv med mindre kirurgi, øker risikoen for at beinveksten sprer seg til andre deler av kroppen.

Hvordan diagnostiseres post-hofteprotese (HO)?

Hvis du har utviklet HO etter hofteprotesekirurgi, vil legene bruke spesielle graderingsskalaer for å vurdere hvor langt HO har spredt seg.

En av de mest brukte av disse er Brooker-klassifiseringen . I følge dette systemet er heterotopisk ossifikasjon delt inn i fire nivåer:

• Grad 1: Det er små biter av bein i vevet rundt hoften.
• Grad 2: Du har uregelmessige beinutvekster (kalt beinutvekster ) rundt bekkenet eller lårbenet. Men det er minst 1 centimeter mellom disse beinutvekstene.
• Grad 3: Bensporene er plassert rundt enten bekkenet eller lårbenet, men avstanden mellom dem er mindre enn 1 centimeter .
• Grad 4: Hofteleddet ditt er stivt (rigiditet) eller har utviklet seg til ankylose (sammenlåsning av knoklene) . Dette betyr at leddet ikke kan bevege seg ordentlig.

Det finnes andre klassifiseringsmetoder som denne. Alle ser på lignende trekk ved (HO). Hovedfaktoren som bestemmer alvorlighetsgraden av (HO) er om disse beinutløperne er tilstede og hvor langt fra hverandre de er .

Hvordan behandles heterotopisk ossifikasjon?

Behandling for heterotopisk ossifikasjon (HO) varierer avhengig av symptomene dine, typen HO og hvor langt sykdommen har spredt seg. Generelt kan legen din anbefale følgende behandlinger:

• Medikasjon: For personer med genetisk (heterotopisk ossifikasjon) kan medisiner som kortikosteroider gis i perioder med plutselig forverring av sykdommen.
• Fysioterapi: Dette kan bidra til å øke bevegelsesområdet i leddene dine og redusere smerte. En fysioterapeut vil lære deg øvelser som passer for deg.
• Kirurgi: Hvis du har sterke smerter på grunn av heterotopisk ossifikasjon, eller hvis mobiliteten din er så begrenset at du ikke kan utføre daglige aktiviteter , kan kirurgi være en siste utvei for å fjerne det ekstra beinet. Det er imidlertid en liten risiko for at HO kan komme tilbake etter operasjonen.I mange tilfeller, hvis det bestemmes seg for kirurgi, kan det hende du må gjennomgå medisiner og til og med strålebehandling etterpå for å forhindre bentap.

Kan heterotopisk ossifikasjon forhindres?

Hvis du skal gjennomgå ortopedisk kirurgi, kan legen din foreskrive visse behandlinger for å redusere risikoen for å utvikle hofteleddsproblemer. Du har spesielt høyere risiko for å utvikle hofteleddsproblemer etter hofteproteseoperasjon hvis du har noen av følgende tilstander:

• (Bekhterevs sykdom) (Dette er en sykdom som forårsaker betennelse i leddene i ryggraden)
• (Slitasjegikt) (Degenerativ leddsykdom)
• Hvis det har vært en historie med (HO) tidligere (Historie om HO)

I disse tilfellene kan legen din anbefale forebyggende behandling for å opprettholde resultatene av operasjonen. Noen studier har vist at det å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) før og kort tid etter operasjonen kan redusere risikoen for å utvikle postoperativ mellomørebetennelse (HO).

Det finnes imidlertid ingen garantert måte å fullstendig forhindre utviklingen av heterotopisk ossifikasjon. Det er imidlertid noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen. For eksempel, behandle en skade riktig så snart den oppstår . Det betyr å bruke RICE-metoden :

• R - Hvile
• Jeg - Is (glasur)
• C - Kompresjon
• E - Elevasjon (holder det skadde området hevet)

Styrketrening, tøying og nok hvile kan også bidra til å forebygge skader.

Hvis (heterotopisk ossifikasjon) oppstår, vil den forsvinne?

Noen ganger, ja . De fleste med ikke-genetisk HO blir helt friske . I de fleste tilfeller blir HO som utvikler seg etter en skade bedre med ikke-kirurgiske behandlinger, som hvile, is og lette tøyningsøvelser.

Det finnes imidlertid ingen kur for den genetiske typen (HO) . Selv om behandling kan kontrollere symptomene, forverres sykdommen gradvis.

Hva annet bør jeg spørre legen om?

Hvis du finner ut at du har (HO), er det normalt å ha mange spørsmål. Du kan spørre legen din om ting som:

• "Hvilken type (HO) har jeg?"
• "Hva er den mest sannsynlige årsaken til dette?"
• "Hvilke behandlinger finnes for (heterotopisk ossifikasjon)?"
• "Finnes det noen livsstilsendringer jeg kan gjøre for å forhindre dette?"
• «Hva er sjansene for at jeg overfører genet (HO) til barna mine?» (Hvis du har genet)

Er (heterotopisk ossifikasjon) smertefullt?

Ja . Smerter i det berørte området er det viktigste og vanligste symptomet på heterotopisk ossifikasjon. Ofte øker smertene etter hvert som beinvekstene vokser seg større.

Men hvis du har heterotopisk ossifikasjon etter en skade eller operasjon, er det gode nyheter . De fleste med ikke-genetisk (HO) blir helt friske med behandling.

Påvirker osteoporose risikoen for å utvikle HO etter operasjon?

Nei. Enkelte medisinske tilstander kan øke risikoen for å utvikle HO etter operasjon. Det finnes imidlertid ingen påvist sammenheng mellom osteoporose og HO.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Så du forstår sikkert nå at (heterotopisk ossifikasjon) er dannelsen av nytt bein i kroppens bløtvev, på steder der det vanligvis ikke er bein. Dette kan noen ganger skyldes skade eller kirurgi, eller det kan også skyldes svært sjeldne genetiske årsaker.

• Ikke bekymre deg: Som oftest, spesielt hvis det er forårsaket av en skade, er det ikke farlig og kan kureres med riktig behandling.
• Vær oppmerksom på symptomene: Hvis du oppdager en ny klump på kroppen, hvis det er smerter eller hevelse i det området, spesielt i et område der det har vært en skade, er det lurt å oppsøke lege.
• Genetiske typer er sjeldne: Genetiske (HO) typer er svært sjeldne, men de kan være litt mer alvorlige.
• Det finnes behandlinger: Ikke-genetisk (HO) kan ofte lindres med ting som medisiner og fysioterapi.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, må du snakke med legen din. Han eller hun vil forklare det for deg i detalj.

Heterotopisk ossifikasjon, beinvekst, bløtvev, skade, kirurgi, genetiske sykdommer, smerte, hevelse, leddbevegelse, ekstra bein