Har du hyppige smerter i nedre del av magen? Har du hyppig trang til å gå på toalettet? Dette handler om interstitiell cystitt (IC/BPS).

Må du også på toalettet mange ganger om dagen? Tisser du bare litt? Har du bare en merkelig tyngdefølelse eller smerter i nedre del av magen? Kanskje du tror dette er en urinveisinfeksjon (UVI), men selv det å ta medisiner vil ikke hjelpe? Da kan denne tilstanden vi snakker om i dag, interstitiell cystitt, også ramme deg. Dette er litt komplisert, og et tema som mange ikke er helt klar over. Så la oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig interstitiell cystitt (IC/BPS)?

Enkelt sagt er dette kroniske smerter eller ubehag i blæren . Nå kaller leger dette blæresmertesyndrom (BPS). La oss bryte ned betydningen av dette navnet litt.

• Interstitiell betyr «i rommet mellom vev».
• Blærekatarr betyr «betennelse i blæren», som betyr at det er en tilstand som forårsaker hevelse.

Det vil si at det er en langvarig betennelse og smerte som oppstår mellom vevene i blæren. En person med denne tilstanden trenger å urinere oftere enn normalt. Og når de føler behov for å urinere, er det veldig vanskelig å holde det inne, og de må raskt på toalettet. Vi kaller dette hyppighet (hyppig vannlating) og hastverk (presserende behov) .

Det finnes to hovedtyper av denne tilstanden.

Ja, det rammer ikke alle på samme måte. Det kan deles inn i to hovedtyper. Disse to typene identifiseres gjennom en test (cystoskopi) der en lege setter inn et kamera i blæren din for å se på den.

Hva er trinn 4 IC/BPS?

Du har kanskje hørt om sykdommens stadier. Stadium 4 er det mest alvorlige stadiet, hvor symptomene har vært tilstede i mer enn to år. På dette tidspunktet har blærevevet blitt veldig tykt og stivt. Som et resultat kan ikke blæren holde like mye urin som den pleide. Denne tilstanden er vanligst hos personer med Hunners magesår.

Hva er symptomene på IC/BPS?

Symptomene kan variere fra person til person. For noen kan de være milde, mens de for andre kan være uutholdelig smertefulle. For noen er symptomene konstante, mens de for andre kommer og går.

Hovedtrekkene er disse:

• Smerter, trykk eller ubehag i nedre del av magen (der blæren er). Denne smerten kan øke etter hvert som blæren fylles.
• Behovet for å urinere veldig ofte. Det kan være 15, 20 eller til og med 40–50 ganger om dagen.
• Når du føler behov for å urinere, føler du en trang du ikke klarer å holde tilbake.
• En veldig liten mengde urin frigjøres om gangen.
• For kvinner kan symptomene forverres under menstruasjon.

Hvorfor skjer noe slikt?

Dette er et problem som mange har. For å være ærlig, kan ikke engang leger si med 100 % sikkerhet hva som forårsaker IC/BPS. Men det er et par ting som mistenkes å bidra til det:

• Svakhet i blæreveggen: Blæren vår har et beskyttende lag på innsiden. Dette er det som beskytter blæreveggen mot skadelige stoffer i urinen. Når dette laget er skadet, kan disse skadelige stoffene lekke inn i blæreveggen og forårsake smerte og betennelse.
• Problemer med immunsystemet (autoimmune sykdommer):Kroppens forsvarssystem kan feilaktig angripe sine egne blæreceller.
• Allergier: Det mistenkes også at aktiviteten til visse celler (mastceller) i kroppen som forårsaker allergier er relatert til dette.
• Udiagnostiserte infeksjoner: Noen ganger kan en tidligere infeksjon som ikke ble behandlet riktig skade nervene i blæren, noe som forårsaker langvarige smerter.
• Unormaliteter i urinen: For eksempel vedvarende høye nivåer av protein i urinen (proteinuri).

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

• Kvinner har større risiko enn menn.
• Det er vanligst hos personer over 30 år.
• Personer med andre kroniske smertetilstander, som fibromyalgi og irritabel tarm-syndrom (IBS), har også større sannsynlighet for å utvikle IC/BPS.

Doktor, hvordan diagnostiserer du dette?

Det finnes ingen enkelt test som kan bekrefte IC/BPS. Legen din vil utelukke andre tilstander som kan forårsake symptomene dine. Dette kan kreve flere tester. Ikke bekymre deg, la oss se hva de er.

Hva er behandlingene for dette?

Dette er den viktigste delen. Først og fremst finnes det ingen kur for IC/BPS ennå. Men ikke bekymre deg. Det finnes mange effektive behandlinger som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og leve et normalt liv.

Legen din vil starte med én behandling, se om den fungerer for deg, og deretter avgjøre om de trenger å bytte til andre behandlinger eller kombinere flere behandlinger. Dette er litt av en prøving-og-feiling-prosess. Det kan ta litt tid å finne den rette behandlingen for deg.

1. Kostholdsendringer

Mange opplever at visse matvarer og drikker forverrer symptomene deres. Vi kaller disse «triggere». Du kan føre dagbok og notere hva du spiser og drikker, og når symptomene dine forverres. Over tid vil du lære hvilke matvarer som forårsaker symptomene dine.

Matvarer som forverrer symptomene for mange:

• Alkohol
• Koffein (te, kaffe, sjokolade)
• Kullsyreholdige drikker
• Tomat
• Sitrusfrukter (appelsiner, sitroner)
• Bearbeidet mat
• Krydret mat

2. Fysisk trening og fysioterapi

• Trening: Lett trening som gange og sykling kan bidra til å redusere smerte.
• Bekkenbunnsfysioterapi: Dette er svært viktig. Musklene i nedre del av magen (bekkenbunnsmusklene) er det som holder organer som blæren på plass. Stramhet i disse musklene kan også øke smerten. En spesialistfysioterapeut kan lære deg de riktige øvelsene for å slappe av og styrke disse musklene (Kegeløvelser).

3. Redusere stress

Stress er en viktig faktor som forsterker symptomene på IC/BPS. Å lære måter å håndtere stress på kan gi stor lindring. Ting som dype pusteøvelser, meditasjon og yoga kan hjelpe. Du kan også søke hjelp fra en psykisk helserådgiver om nødvendig.

4. Omtrening av blære

På grunn av smertene venner du deg til å gå på toalettet når blæren er litt full. Dette gjør at blæren gradvis venner seg til å holde en mindre mengde urin. Blæretrening innebærer å bevisst øke tiden mellom toalettbesøk. Du starter med 5–10 minutter og øker gradvis tiden til 2–3 timer.

5. Orale medisiner

• Antidepressiva: Noen antidepressiva, som amitriptylin, kan, når de gis i svært lave doser, bidra til å redusere blæresmerter og behovet for å urinere ofte.
• Antihistaminer: Medisiner som hydroksyzin kan kontrollere allergier og redusere smerte.
• Pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron®): Dette er den eneste orale medisinen som er spesielt godkjent for IC/BPS. Den antas å bidra til å gjenoppbygge den skadede beskyttende slimhinnen i blæren.

6. Blæreinstillasjoner

I denne prosessen setter legen inn et veldig tynt rør (kateter) i urinrøret og injiserer en blanding av medisiner i blæren. Den vanligste medisinen som brukes er dimetylsulfoksid (DMSO). Denne medisinen blir liggende i blæren en stund og fjernes deretter gjennom vannlating.

7. Andre behandlinger

Hvis behandlingene ovenfor ikke lykkes, kan legen din vurdere følgende:

• Nervestimulering (nevromodulering): En metode for å kontrollere blæresmerter og -trang ved å sende små elektriske signaler til visse nerver i kroppen.
• Botox®-injeksjoner: Botox injiseres i blæremusklene, noe som reduserer aktiviteten deres og kontrollerer smerte.
• Kirurgi: Dette gjøres som en siste utvei, kun for personer med svært alvorlige symptomer som ikke har respondert på annen behandling. Dette innebærer å fjerne deler av eller hele blæren (cystektomi).

Hvordan leve med IC/BPS?

Siden dette er en langvarig tilstand, er det viktig å lære å leve med den. Disse tipsene vil hjelpe deg med å takle oppblussinger.

• Drikk rikelig med vann: Når urinen er fortynnet, reduseres ubehag i blæren.
• Varme eller kalde kompresser: Å plassere en varmvannsflaske eller ispose på nedre del av magen kan bidra til å lindre smerte.
• Bruk komfortable klær: Unngå trange bukser og undertøy som strammer magen.
• Avslapningsteknikker: Yogastillinger som «happy baby»-stillingen kan bidra til å slappe av bekkenbunnsmusklene.
• Hvis sex er smertefullt: Snakk med legen din om ting som å ta smertestillende på forhånd og bruke glidemidler.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen av symptomene som er nevnt i denne artikkelen, bør du absolutt oppsøke lege. Du må finne ut sikkert om det er en urinveisinfeksjon, IC/BPS eller noe annet. I tillegg,

Dette er ikke noe å skamme seg over. Det kan ha stor innvirkning på livskvaliteten din, så det er viktig å få riktig behandling.