Stiger blodtrykket ditt plutselig? La oss lære om hypertensiv krise!

Har du noen gang hørt om noen som plutselig får veldig høyt blodtrykk og blir sendt til sykehuset i all hast? Eller har du hatt en lignende opplevelse? Dette er det vi medisinsk sett kaller en hypertensiv krise eller «hypertensiv krise». Dette er ikke noe man skal spøke med, da det kan være livstruende. Så la oss snakke om dette på en enkel måte.

Hva er denne hypertensive krisen?

Enkelt sagt betyr dette at blodtrykket ditt plutselig blir veldig høyt. La oss nå se på hvordan en frisk persons blodtrykk bør være:

• Øvre verdi (systolisk trykk) : mindre enn 120 millimeter kvikksølv (120 mm Hg)
• Lavere verdi (diastolisk trykk) : mindre enn 80 millimeter kvikksølv (80 mm Hg)

Men under denne hypertensive krisen blir blodtrykket ditt slik:

• Øvre verdi : 180 mm Hg eller mer, og/eller
• Lavere verdi : 120 mm Hg eller mer.

Dette er en medisinsk nødsituasjon ! Hvis blodtrykket ditt når disse nivåene, bør du oppsøke legevakten umiddelbart.

Denne typen krise forekommer oftest hos personer som allerede har høyt blodtrykk (hypertensjon). Det vil si at blodtrykket deres er høyere enn normalt selv i hverdagen. Ifølge eksperter kan mellom 1 % og 2 % av personer med høyt blodtrykk utvikle denne typen krise. Det er imidlertid viktig å huske at denne tilstanden også kan forekomme hos personer som aldri har hatt blodtrykksproblemer før.

Det finnes to hovedtyper av dette.

Hypertensive kriser kan deles inn i to hovedtyper:

1. Hypertensiv hastverk : I dette tilfellet er blodtrykket ditt svært høyt, men det er ingen tegn til skade på dine indre organer (som hjertet, hjernen eller nyrene). Noen leger kaller også dette «ukontrollert hypertensjon». Uansett navn, er det viktigste å få blodtrykket tilbake til det normale så snart som mulig.

2. Hypertensiv nødsituasjon : Dette er den farligste tilstanden. Her blir blodtrykket så høyt at det forårsaker ny skade på indre organer, eller forverrer eksisterende skade. For eksempel kan organer som hjerte, aorta, øyne, hjerne og nyrer bli skadet. Alvorlig preeklampsi og eklampsi, som forekommer hos gravide, faller også inn under denne kategorien.

Du har kanskje hørt begrepet «ondartet hypertensjon». Det var et begrep som ble brukt tidlig på 1900-tallet. Det betydde skade på nyrer og øyne forårsaket av plutselig høyt blodtrykk. Noen leger bruker fortsatt dette begrepet når de snakker om en «hypertensiv nødsituasjon». Men nå brukes «hypertensiv nødsituasjon» oftere fordi det har en klarere definisjon.

Hva er symptomene på denne hypertensive krisen?

Symptomene avhenger av om indre organer er skadet eller ikke.

Hypertensiv hastverk (økt blodtrykk uten organskade)

Som oftest er det ingen store symptomer. Den eneste måten å vite om blodtrykket ditt er for høyt, er å få det målt. Noen ganger kan du imidlertid oppleve symptomer som:

• Følelse av frykt og uro (angst)
• Lett hodepine
• Litt neseblod
• Lett pustevansker

Hypertensiv nødsituasjon (økt blodtrykk med organskade)

I dette tilfellet er symptomene alvorlige fordi organene i kroppen er skadet.

• Endret mental tilstand, følelse av forvirring
• Brystsmerter eller en følelse av tetthet i brystet
• Svimmelhet
• Hevelse, spesielt i bena (ødem)
• Hjertebank
• Mindre urinproduksjon enn normalt
• Anfall
• En alvorlig, uutholdelig hodepine
• Symptomer på hjerneslag : For eksempel plutselig hengende side av ansiktet, sløret tale eller plutselig tap av kraft i en arm eller et ben (på den ene siden).
• Synsforandringer : Øynesmerter, plutselig synstap eller tåkesyn.

Når en lege undersøker deg, kan de også se etter tegn som disse:

• Jugular venøs distensjon
• Hører unormale lyder (knitring) når man lytter til lungene
• Nye, uvanlige hjertelyder som ikke var tilstede før (hjertebilyd)
• Skade på blodårene i øyet (netthinnemembranen)
• Uvanlig, asymmetrisk svakhet som gir mistanke om hjerneslag

Hva forårsaker denne hypertensive krisen?

Det er flere grunner til dette:

• Den vanligste årsaken er at du ikke tar blodtrykksmedisinen din riktig, som foreskrevet av legen din, og til rett tid. Dette kan skje av en rekke årsaker (at du glemmer medisinen, går tom for den, at du ikke tar den med vilje).
• Plutselig slutt med blodtrykksmedisiner.
• Ett legemiddel du tar kan interagere med et annet legemiddel (legemiddelinteraksjon).
• Nyresykdom.
• Endokrine problemer (hormonelle problemer).
• Preeklampsi eller eklampsi er høyt blodtrykk som oppstår under graviditet.
• Bruk av visse avhengighetsskapende stoffer (narkotika).
• Alvorlige hodeskader (hodetraume).
• En hjernesvulst.
• Noen medisiner du tar mot andre sykdommer.

Det finnes flere typer medisiner som kan forårsake en hypertensiv krise:

• Typer steroider
• Noen medisiner mot depresjon
• Ciklosporin
• Pseudoefedrin, en komponent i noen medisiner for forkjølelse og influensa

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Du kan ha økt risiko for å utvikle denne tilstanden hvis du:

• Hvis kroppsmasseindeksen din er høy, betyr det at du er overvektig .
• Hvis du er en mann .
• Enkelte internasjonale studier har vist at personer av afrikansk avstamning har litt høyere risiko. Men husk at denne tilstanden kan ramme hvem som helst, uansett rase.
• Hvis du er en person som ikke tar blodtrykksmedisinen din i tide .
• Hvis du bruker sentralstimulerende stoffer (f.eks. kokain, amfetamin) som ikke er foreskrevet av lege.

Hvilke farlige komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis trykket blir farlig høyt på denne måten, kan det føre til alvorlige komplikasjoner som:

• Plutselig, rask hjertesvikt (akutt hjertesvikt)
• Plutselig fylling av lungene med vann (akutt lungeødem)
• Plutselig tap av nyrefunksjon (akutt nyresvikt)
• Rift eller sprengning av det største blodkaret i kroppen din (aorta) (aortadisseksjon)
• Blødning i hjernen (intrakraniell blødning)
• Et hjerteinfarkt oppstår på grunn av redusert blodstrøm til hjertet.
• Et iskemisk hjerneslag oppstår på grunn av redusert blodstrøm til hjernen.
• Midlertidig hjernedysfunksjon (hypertensiv encefalopati)

Alle disse tingene kan være livstruende. Derfor sier vi at man skal være forsiktig med trykket.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

En lege vil først måle blodtrykket ditt i begge armene for å avgjøre om du har en hypertensiv krise. I tillegg vil han eller hun spørre om din fullstendige sykehistorie (som tidligere sykdommer og medisiner du tar), snakke med deg om symptomene dine og utføre en fullstendig fysisk undersøkelse. Flere andre tester kan være nødvendige for å finne årsaken.

Typer tester som kan gjøres:

• Blodprøver (for å sjekke ting som nyrefunksjon og saltnivåer)
• Urinprøver
• En «EKG/EKG»-stripe som overvåker hjertets elektriske aktivitet
• Fundoskopisk undersøkelse (for å sjekke om det er skader på blodårene i øyet)
• En nevrologisk undersøkelse
• En ultralydsskanning av hjertet (transthorakal ekkokardiogram)
• CT-skanning av bryst og hode

Hvis det er tegn på ny skade på dine indre organer, vil legen kalle det en «hypertensiv nødsituasjon», og hvis det ikke er slike tegn, vil det være «hypertensiv hastverk».

Hvordan behandles denne hypertensive krisen?

Dette behandles på akuttmottaket på sykehuset . Leger vil gi deg medisiner og senke blodtrykket ditt til et trygt nivå.

• Hvis du ikke har tegn på indre organskade (f.eks. hypertensiv hastverk), kan du kanskje reise hjem samme dag. Men du vil bli sendt hjem med noen medisiner du kan ta med deg hjemme.
• Men hvis du har en «hypertensiv nødsituasjon» (organskade), må du bli innlagt på sykehusets intensivavdeling (ICU) i noen dager. Der vil legene gi deg intravenøs (IV) medisinering og kontinuerlig overvåke blodtrykket ditt.

Legeteamet ditt vil avgjøre hvor raskt blodtrykket ditt må senkes. Det vil avhenge av dine andre medisinske tilstander. Husk at det å senke blodtrykket for raskt noen ganger kan føre til at organer og vev mister blodstrømmen. Så det tar vanligvis 24 til 48 timer før blodtrykket ditt senkes.

Men hvis du har spesielle tilstander, som aortadisseksjon, alvorlig preeklampsi eller eklampsi, vil legene senke blodtrykket ditt raskere. I slike tilfeller oppveier fordelene ved å senke blodtrykket raskt de små risikoene.

Noen av medisinene som brukes til dette er `(Captopril)`, `(Clevidpine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` og `(Nitroprusside)`. Legen din vil velge medisinen som passer best for deg basert på tilstanden din, andre medisiner du tar og din generelle helse.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis blodtrykket ditt er 180/120 mm Hg eller høyere, ring 1990 (nødnummer) umiddelbart, eller dra til nærmeste legevakt. Du trenger øyeblikkelig behandling!

Etter at du har blitt behandlet for en slik høyt blodtrykkskrise, bør du oppsøke din fastlege. Han eller hun kan bestemme seg for å endre dosen av blodtrykksmedisinen din eller legge til en ny medisin. Han eller hun vil også snakke med deg om endringer du må gjøre i hverdagen din (som kosthold og trening). For eksempel kan de råde deg til å spise et kosthold med lavt saltinnhold og høyt frukt- og grønnsaksinnhold (som «DASH-dietten») og å trene daglig.

Hva bør jeg forvente hvis denne situasjonen oppstår?

En hypertensiv krise er et alvorlig varseltegn på at blodtrykket ditt ikke er godt kontrollert. Legen din kan hjelpe deg med å senke blodtrykket og holde det på et sunt nivå. Det viktigste er å holde avtalene dine og ta medisinene dine nøyaktig slik de er foreskrevet.

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du hører ordet «krise». Du tenker kanskje: «Vil blodtrykket mitt noen gang gå opp slik igjen?» Eller: «Hvordan vil denne krisen med høyt blodtrykk påvirke helsen min og fremtiden min?»

Tenk bare, det er mange grunner til at blodtrykket ditt kan stige så høyt. Leger prøver å finne ut hva de spesifikke årsakene er for hver person. Når du vet den eksakte årsaken, kan du ta grep for å redusere risikoen for at en lignende krise skjer igjen.

Dette kan bety å sette en påminnelse på telefonen din for å minne deg på å ta medisinene dine. Eller det kan bety å snakke med legen din om andre medisiner du tar og justere dem om nødvendig. Husk at hvert lille skritt du tar for å kontrollere blodtrykket ditt nå kan bidra mye til å redusere risikoen for å utvikle alvorlige helseproblemer i fremtiden.

Til slutt, de viktigste tingene å huske (Take Home Message)

• Kjenn blodtrykksverdiene dine: Hva er ditt normale blodtrykk? Vit nøyaktig hva som utgjør en nødsituasjon (180/120 mm Hg eller høyere).
• Ta medisinen din riktig: Hvis legen din har foreskrevet deg medisiner for blodtrykket ditt, sørg for å ta dem til riktig tid og i riktig dosering. Ikke hopp over en eneste dag.
• Kjenn igjen varseltegnene: Hvis du opplever symptomer som kraftig hodepine, brystsmerter, pustevansker, synsforandringer, utydelig tale eller tap av lemmer, kan det være en alvorlig tilstand.
• Søk øyeblikkelig legehjelp: Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, eller hvis blodtrykket ditt er 180/120 mm Hg eller høyere, ikke kast bort tiden og søk øyeblikkelig legehjelp. Oppsøk et sykehus eller ring 1990.
• Livsstilsendringer: Et sunt kosthold (lavt innhold av salt, olje og sukker), regelmessig trening, å unngå røyking og begrense alkoholforbruket kan bidra mye til å kontrollere blodtrykket.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Husk at helsen din er i dine hender. Ta vare på den!

Høyt blodtrykk, trykk, nødsituasjon, blodtrykkskrise, symptomer, behandling, hjertesykdom