En spesiell behandling for magekreft? La oss snakke om HIPEC! (hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi)

Vi kjenner alle frykten og sjokket som kommer av å høre fra en lege at en man er glad i har kreft som har spredt seg i bukhulen, det vil si inne i magen. Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap finnes det nå behandlinger som kan gi håp selv i slike vanskelige tilfeller. I dag skal vi snakke om en slik spesiell, avansert behandling. Denne kalles HIPEC.

Enkelt sagt, hva er HIPEC?

Ordet HIPEC står for hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi . Selv om navnet høres litt komplisert ut, er det som skjer i dette veldig enkelt. La oss bryte ned disse ordene og forstå dem.

• Hypertermisk – betyr «oppvarmet» .
• Intraperitoneal – betyr «inne i bukhulen». Enkelt sagt er bukhulen det tomme rommet inni magen vår der organer som lever, magesekk og tarmer befinner seg.
• Kjemoterapi – refererer til legemidler som gis for å ødelegge kreftceller, som vi alle kjenner det, «kjemoterapi».

Hvilke typer kreft er denne behandlingen egnet for?

HIPEC-behandling brukes vanligvis for kreft som har spredt seg (metastasert) til magen fra andre steder i kroppen. Det brukes også for noen kreftformer som starter i selve magen.

Viktig: HIPEC-behandling kurerer ikke kreft fullstendig. Den kan imidlertid hjelpe pasienter med å leve lenger, redusere symptomer og leve et bedre liv . Legen din vil forklare deg i detalj om denne behandlingen er riktig for deg og hva fordeler og ulemper er.

Hvordan forbereder du deg på denne store operasjonen?

Dette er en svært intens og kompleks behandling. Derfor er det svært viktig å forberede seg så godt du kan, både fysisk og mentalt, før det skjer. Det medisinske teamet ditt vil hjelpe deg med dette. Følgende ting kan være viktige i forberedelsene:

• Hvis du røyker, slutt helt med det .
• Å slutte med alkoholbruk.
• Pusteøvelser med en spesiell enhet (incentivspirometer) for å styrke lungene.
• Bli med i en støttegruppe for kreftpasienter eller søk hjelp hos en psykolog.

Hvordan er hele behandlingsprosessen?

HIPEC er den andre delen av en todelt prosedyre. Hele prosedyren kan ta mellom 5 og 10 timer.

Første trinn: Cytoreduktiv kirurgi (CRS)

Det første trinnet er kirurgi. Du er bedøvet, som betyr at du sover helt. Kirurgene åpner bukhulen din og fjerner alle synlige kreftsvulster og sykt vev .

Trinn to: HIPEC-behandling

HIPEC-behandling brukes til å ødelegge svært små kreftceller som ikke er synlige for det blotte øye etter at kreftsvulster er fjernet kirurgisk.

1. Kateterisering: Kirurger setter inn flere rør (katetre) i bukhulen. Disse rørene er koblet til en maskin som varmer opp cellegiftene.

2. Gi oppvarmet cellegift: Maskinen varmer opp cellegiftene til omtrent 41–42 grader Celsius (108 °F) og pumper dem inn i bukhulen gjennom slangen.

3. Tilførsel av cellegift: Det medisinske teamet vil deretter sakte rotere kroppen din fra side til side, og sørge for at den oppvarmede cellegiftløsningen når alle hjørner av bukhulen. Dette vil ta alt fra 30 minutter til 2 timer.

4. Fjerning av cellegift: Etter den foreskrevne tiden trekkes cellegiftvæsken som pumpes inn i bukhulen helt ut. Området skylles deretter igjen med saltvann for å rengjøre det.

5. Suturering av sårene: Til slutt sys alle snittene som ble gjort for operasjonen igjen.

Hva er de spesielle fordelene med HIPEC-behandling?

Når systemisk cellegift gis gjennom en vene, beveger den seg gjennom kroppen med blodet. På grunn av membranbarrieren kalt peritoneum som omgir bukhulen, er det imidlertid vanskelig for cellegiftene å trenge ordentlig inn i bukhulen.

Andre fordeler:

• En svært kraftig cellegiftbehandling: Fordi medisinene varmes opp, har de større effekt på kreftceller. Fordi de treffer kreftcellene direkte, er de også mer effektive til å drepe kreftceller.
• Færre behandlingssykluser: Det er ikke nødvendig å gi flere runder med cellegift slik som vanlig cellegift. Denne behandlingen kan fullføres i ett enkelt kirurgisk inngrep.
• Reduserte bivirkninger: Siden cellegift hovedsakelig er begrenset til bukhulen, kan bivirkninger som påvirker hele kroppen (hårtap, overdreven oppkast) som oppstår ved regelmessig cellegiftbehandling reduseres.

Hva skjer etter behandlingen? Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Avhengig av tilstanden din etter HIPEC-behandling, kan det hende du må bli værende på intensivavdelingen (ICU) i noen dager. Du kan også bli koblet til en respirator for å hjelpe deg med å puste.

Fordi denne behandlingen bruker sterke cellegiftmedisiner, kan du få næring gjennom en sonde inntil tarmfunksjonen din går tilbake til normalen.

Følgende bivirkninger kan oppstå under rekonvalesensen:

• Fyller magen
• Forstoppelse eller diaré
• Utmattelse
• Kvalme og oppkast
• Smerter på operasjonsstedet
• Hevelse i kroppen (på grunn av saltvannet som brukes i behandlingen)

Det kan ta omtrent 4 til 12 uker å bli helt frisk. Dette inkluderer én til to uker på sykehuset.

Når du trenger å snakke med legen raskt

Hvis du utvikler noen av disse symptomene etter at du har kommet hjem, bør du kontakte legen din umiddelbart .

• Hvis feberen er høyere enn 38,3 °C (101 °F)
• Kvalme og oppkast som ikke stopper
• Overdreven hevelse, rødhet eller puss rundt det kirurgiske såret
• Hvis smertene blir verre

Dette kan være tegn på infeksjon eller et sår som ikke gror ordentlig, så det er viktig å søke behandling raskt.