Blir du så sint at du ikke klarer å kontrollere selv de minste ting? Er det periodisk eksplosiv lidelse (IED)?

Blir du noen ganger så sint at du ikke engang klarer å kontrollere det, selv ikke på grunn av en liten hendelse? Du skriker, smeller igjen dører, kaster ting på bakken, og noen ganger slår du til og med noen. Etter at alt er over, føler du mye tristhet og skam, og tenker: «Å, hvorfor gjorde jeg det?» Hvis du har hatt denne opplevelsen, er du ikke alene. I dag snakker vi om en psykisk lidelse som kan forårsake denne typen ukontrollerbar sinne. Det er periodisk eksplosiv lidelse, eller IED forkortet.

Enkelt sagt, hva er intermitterende eksplosiv lidelse (IED)?

Enkelt sagt er intermitterende eksplosiv lidelse (IED) en psykisk helsetilstand som kjennetegnes av hyppige, uplanlagte og plutselige utbrudd av ukontrollerbar sinne eller aggressiv atferd. Viktigst av alt er sinnet fullstendig ute av proporsjoner med hendelsen som utløste det. Dette betyr at selv et veldig lite problem kan forårsake mye nød.

Tenk deg at noen hopper foran deg i køen. En vanlig person ville blitt litt opprørt og sannsynligvis ikke sagt noe. Men noen med IED kan bli så sinte at de ikke klarer å kontrollere seg, de kan kjefte på personen og starte en stor slåsskamp.

Når disse utbruddene ikke forekommer, oppfører disse menneskene seg normalt og bra. Men når de gjør det, kan de ikke kontrollere sinnet sitt. Dette er ikke bare sinne, det er en psykisk lidelse. Omtrent 80 % av personer med denne tilstanden kan også ha en eller flere andre psykiske lidelser, som angst eller bipolar lidelse.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

IED kan ramme barn over 6 år og voksne. Voksne som får diagnosen er imidlertid vanligvis yngre enn 40 år. Tilstanden er også vanligere hos menn enn hos kvinner.

Forskning anslår at mellom 1,4 % og 7 % av verdens befolkning kan ha IED, noe som betyr at det ikke er en sjelden tilstand.

Hva er symptomene på IED? Hvordan gjenkjenner vi det?

Hovedsymptomet er plutselige sinneutbrudd som ikke passer for situasjonen. Personer med denne lidelsen vet at sinnet deres er galt, men samtidig føler de at de ikke kan kontrollere det.

Det er flere vanlige kjennetegn ved disse sinneutbruddene:

• Ikke med vilje: Dette er ikke ting som er planlagt på forhånd, som for eksempel: «Jeg skal slåss med Aruth i dag.» Det er ting som skjer plutselig.
• Oppstår raskt: Når noe sårer eller gjør deg sint, skjer dette utbruddet i løpet av sekunder.
• Kort varighet: Toppen av dette sinnet varer vanligvis ikke mer enn 30 minutter.
• Posttraumatisk stress: Etter at sinnet har avtatt, er det mye stress, skam og tristhet.
• Påvirkning på relasjoner: Denne oppførselen forårsaker problemer på skolen, på jobb og hjemme.

Tabellen nedenfor viser hvordan dette sinnet kommer ut og følelsene som går forut for det.

Disse sinneutbruddene kan noen ganger være mindre, men kan også være så alvorlige at de kan forårsake alvorlig skade eller til og med død. Etter at sinnet har lagt seg, er det en innledende følelse av lettelse, men deretter er det stor anger og skam over det som ble gjort.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til IED-er?

Forskerne prøver fortsatt å finne ut den eksakte årsaken, men basert på det de har funnet så langt, tror de at tre hovedfaktorer spiller inn.

1. Genetiske faktorer: Denne tilstanden kan forekomme i familier. Dette betyr at hvis en forelder eller nær slektning har denne typen impulsiv atferd, er det en sjanse for at barna deres også vil ha den. Studier tyder på at gener spiller en rolle i utviklingen av denne typen atferd i mellom 44 % og 72 % av tilfellene.

2. Biologiske faktorer: Endringer i hjernestruktur og -funksjon kan være en faktor. For eksempel har MR- skanninger av hjernen vist at personer med IED har endringer i amygdala, en del av hjernen som er involvert i emosjonsregulering. De har også funnet at personer med IED har lavere nivåer av nevrotransmitteren serotonin, som styrer humøret vårt.

3. Miljøfaktorer: Tøffe opplevelser i barndommen har stor innvirkning på dette.

• Å ha blitt fysisk eller psykisk mishandlet som barn.
• Å se andre i husstanden bli mishandlet.
• Å ha opplevd en eller flere traumatiske hendelser som barn.

Slike opplevelser kan påvirke hjernens utvikling og måten følelser kontrolleres på, noe som senere kan føre til IED.

Hvordan vet du sikkert om dette er IED? (Diagnose)

Hvis du har den minste mistanke om at du eller barnet ditt har denne tilstanden, er det beste du kan gjøre å snakke med legen din. Han eller hun vil sannsynligvis henvise deg til en psykisk helserådgiver (psykiater, psykolog) som har erfaring på dette området.

En psykisk helserådgiver diagnostiserer denne tilstanden ved å snakke nøye med deg og se nærmere på symptomene dine. De vil stille deg spørsmål som:

• Din og din families sykehistorie (spesielt psykiske lidelser).
• Om dine personlige forhold.
• Skole- eller arbeidserfaring.
• Evnen til å kontrollere impulsene dine.

For å få diagnosen IED, må minst ett av følgende kriterier være oppfylt:

Det viktigste er at nivået av sinne er fullstendig ute av proporsjon med hendelsen. Det er heller ikke med vilje. Legen vil også forsikre seg om at disse symptomene ikke er forårsaket av en annen psykisk lidelse, fysisk sykdom eller rusmisbruk.

Finnes det en behandling for denne tilstanden?

Ja, absolutt. IED er en tilstand som kan behandles med hell. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere symptomene (sinneutbrudd) fullstendig eller redusere intensiteten og hyppigheten til et nivå der personen og andre kan leve trygt.

Behandlingsmetoder er hovedsakelig delt inn i to deler:

1. Psykoterapi

Dette er den viktigste behandlingsmetoden. Spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT) er svært vellykket.

I kognitiv atferdsterapi hjelper en terapeut deg med å se dypt inn i tankene og følelsene dine. Du kan forstå hvordan tankene dine påvirker handlingene dine. Gjennom dette lærer du å endre de gale tankemønstrene som utløser sinne, og tenke og oppføre deg på sunnere måter.

Noen spesifikke teknikker som brukes i CBT:

• Kognitiv restrukturering: Å endre måten du tenker på situasjoner som utløser sinne.
• Avslapningstrening: Øv på å reagere rolig i situasjoner som fremkaller sinne gjennom teknikker som dyp pusting og muskelavslapning.
• Trening i mestringsevner: Rollespill situasjoner som kan føre til sinne og øv på hvordan man håndterer det på en sunn måte (f.eks. å forlate situasjonen).
• Forebygging av tilbakefall: Hvis denne typen atferd oppstår igjen etter behandling, regnes det ikke som et nederlag, men snarere som en lærdom og en lærdom om hvordan man skal gå videre.

2. Medisinering

Noen ganger anbefaler leger å bruke medisiner sammen med psykoterapi. Disse medisinene virker ved å heve terskelen for sinne. Dette betyr at du ikke lenger blir sint over små ting som pleide å gjøre deg sint.

Fluoksetin er det mest studerte legemidlet for dette formålet. I tillegg kan antidepressiva, antipsykotika og humørregulatorer også foreskrives av legen, avhengig av alder og symptomer.

Vil denne situasjonen fortsette? Hvilke andre risikoer kan oppstå?

Personer med IED kan oppleve redusert livstilfredshet og lavere livskvalitet. Dette kan ha en svært negativ innvirkning på helsen din og personlige forhold.

Selv om det kan håndteres med behandling, viser studier at IED vanligvis er en langvarig tilstand, som varer kanskje 12–20 år, eller til og med livet ut.

I tillegg har personer med IED økt risiko for å utvikle følgende tilstander:

• Depresjon
• Angst
• Alkohol- og rusmisbruk

Hvis du eller noen du kjenner har tanker om å skade seg selv, kan du ringe Sri Lankas nasjonale hjelpelinje for psykisk helse, nummer 1926, umiddelbart.

Ting du kan gjøre for å ta vare på deg selv

Hvis du har IED, er det viktig å søke profesjonell medisinsk behandling. I tillegg er det viktig å innlemme det du lærer fra behandlingen i livet ditt.

• Øv på beroligende teknikker: Øv på ting som dyp pusting hver dag.
• Endre tankemønstrene dine: Når sinne oppstår, spør deg selv: «Hvorfor skjer dette med meg?» og prøv å endre den tanken.
• Utvikle kommunikasjonsferdigheter: Øv på å uttrykke følelsene dine rolig med ord, uten sinne.
• Fjern deg selv fra stressende situasjoner: Hvis du føler at du blir sint, fjern deg selv fra situasjonen en stund hvis mulig.

Unngå alkohol og narkotika fullstendig. Disse kan forverre impulsiv atferd.

Hvis noen i familien din eller noen i nærheten av deg har IED, kan det også være psykisk plagsomt for deg. Så ta vare på din mentale helse også. Søk rådgivning om nødvendig. Det er også svært viktig å ta grep for å beskytte deg selv og barna dine.