Er en annen tarm inni en annen tarm? Alt om invaginasjon, som er vanlig hos små barn

Se for deg at den lille babyen din leker fint, men plutselig krøller seg sammen til en ball, trekker knærne mot magen og begynner å gråte høyt. Uansett hvor mye du prøver å berolige ham, vil ikke gråten stoppe. Men etter omtrent 15–20 minutter stopper gråten, og han begynner å leke igjen, som om ingenting har skjedd. Du tenker kanskje at det bare er magesmerter. Men dette kan være en mye mer alvorlig tilstand som kalles invaginasjon , som krever øyeblikkelig legehjelp. Det er viktig at alle foreldre er klar over dette, da det er en medisinsk nødsituasjon.

Enkelt sagt, hva er intussusception?

Selv om navnet kan høres litt rart ut, er det som skjer veldig enkelt. Tarminvaginasjon er når en del av tarmene våre, som et teleskop, svelger en annen del av den. Det er som en sokk som rulles sammen inni seg selv. Dette skjer vanligvis i tynntarmen.

Når dette skjer, stoppes matens bevegelse gjennom tarmen nesten fullstendig, noe som forårsaker tarmobstruksjon . I tillegg komprimeres blodårene som forsyner den delen av tarmen med blod, noe som kutter blodstrømmen. Hvis denne obstruksjonen ikke behandles raskt, kan den føre til at tarmen hovner opp, blir betent og forårsaker alvorlige komplikasjoner som til og med kan være livstruende.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Selv om invaginasjon kan forekomme i alle aldre, er det vanligst hos barn mellom 3 måneder og 3 år . Faktisk er invaginasjon den viktigste årsaken til tarmobstruksjon hos barn under 3 år. Det anslås at omtrent 1 av 2000 barn vil utvikle denne tilstanden i løpet av sitt første leveår.

Det er svært sjeldent hos voksne. Tarminvaginasjon står for bare omtrent 1 % av alle tarmobstruksjoner hos voksne.

Hvordan gjenkjenne symptomene på tarminvaginasjon?

Hvis du mistenker at barnet ditt har denne tilstanden, er det svært viktig å være nøye med disse symptomene.

Symptomer hos små barn

Symptomene hos barn er litt annerledes. Hovedsymptomet er en kraftig, krampaktig magepine som går over etter en stund.Når denne smerten kommer, presser små barn knærne mot magen og gråter høyt. Denne smerten kan vare i omtrent 15–20 minutter. Så forsvinner plutselig smerten, og babyen begynner å oppføre seg normalt igjen, til og med leke. Denne smertefrie perioden kan vare i omtrent 20–30 minutter. Så starter den forferdelige smerten igjen.

Etter hvert som denne smertesyklusen fortsetter, kan babyen bli trøtt, søvnig og sløv . De kan også utvikle feber og i alvorlige tilfeller gå i sjokk.

Vær også oppmerksom på følgende symptomer.

Noen ganger kan disse symptomene dukke opp noen uker etter at et barn har hatt noe som ligner på en viral feber. Så hvis barnet ditt har vært sykt i det siste, bør du også være mistenksom overfor dette.

Symptomer hos voksne

Symptomer på tarminvaginasjon er litt annerledes hos voksne. Magesmerter kan komme og gå som hos barn, eller de kan være konstante. Oppkast, oppblåsthet og blodig avføring er også vanlig hos voksne. Men fordi disse symptomene er vanlige for mange andre tarmsykdommer, prøver mange å ignorere dem. Tarminvaginasjon er imidlertid svært farlig.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er ofte vanskelig å finne en spesifikk årsak til tarminvaginasjon, spesielt hos små barn.

Men det har vist seg at noen ting kan påvirke dette.

• Hos barn: Det ser ut til å være en sammenheng mellom virusinfeksjoner og denne tilstanden. De fleste barn utvikler den i kaldt vær, når forkjølelse og viral gastroenteritt er vanlig. Det kan også være forårsaket av medfødte abnormaliteter i tarmene, for eksempel en tilstand som kalles Meckels divertikkel eller små utvekster i tarmene (polypper).
• Hos voksne: Årsakene hos voksne er mer åpenbare. Tarminvaginasjon er oftest forårsaket av noe som ondartede svulster eller godartede vekster i tykktarmen. I sjeldne tilfeller kan det også være forårsaket av langvarige betennelsestilstander i tykktarmen, som for eksempel Crohns sykdom.

Farlige komplikasjoner som kan oppstå hvis de ikke behandles

Dette er noe som må sies igjen og igjen. Tarminvaginasjon kan være livstruende hvis den ikke behandles raskt.

• Gastrointestinal perforasjon: Når tarmen blir blokkert, bygger mat og fordøyelsesvæsker seg opp bak den, noe som øker trykket. Dette trykket kan føre til at tarmen hovner opp og til slutt sprekker, slik at det dannes et hull.
• Alvorlig infeksjon (peritonitt): Når tarmen er perforert, lekker innholdet inn i bukhulen. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon som sprer seg gjennom hele bukhulen og forårsaker en livstruende tilstand som kalles sepsis.
• Tarmnekrose: Når blodstrømmen til en del av tarmen kuttes av, begynner vevet i den delen å dø uten å motta oksygen. Hvis dette skjer, må den delen av tarmen kanskje fjernes kirurgisk.

Disse komplikasjonene kan oppstå veldig raskt. Derfor er det viktig å behandle dette som en nødsituasjon og oppsøke sykehusets akuttmottak umiddelbart .

Hvordan diagnostiserer og behandler leger dette?

Vanligvis skjer både diagnose og behandling av denne tilstanden samtidig. Når et barn bringes til sykehuset med disse symptomene, er det første legene gjør en ultralydskanning. Dette kan avgjøre med 100 % nøyaktighet om det er tarminvaginasjon eller ikke.

Det neste og viktigste trinnet er prosessen som kalles luftklyster eller kontrastklyster .

Hva er denne klysterbehandlingen?

Dette er ikke en kirurgisk prosedyre. I denne prosedyren føres et lite rør gjennom barnets endetarm, og luft (luftklyster) eller en spesiell væske som «(barium)» (kontrastklyster) føres gjennom det og inn i tarmen. Trykket som skapes av denne luften eller væsken skyver den delen av tarmen som har sunket inn ut igjen, og retter ut tarmen. Legen ser på hele prosessen gjennom en røntgenvideo.

Kirurgi

Tarminvaginasjon hos voksne krever vanligvis kirurgi. Noen barn kan også trenge kirurgi. Dette skyldes:

• Hvis klysterbehandlingen ikke er vellykket.
• Hvis en komplikasjon som perforasjon av tarmen allerede har oppstått.

Operasjonen kan gjøres enten tradisjonelt, gjennom ett stort snitt i magen (åpen kirurgi), eller gjennom en prosedyre som kalles laparoskopi, gjennom flere små snitt i magen og ved hjelp av et kamera. Under operasjonen vil legen forsøke å rette ut den delen av tarmen som har sklidd ut. Hvis dette ikke er mulig, eller hvis delen er skadet, kuttes delen ut og de to gjenværende friske delene kobles sammen.

Under denne operasjonen vil en barneanestesilege ta vare på barnet slik at han eller hun ikke føler smerter. Så det er ingen grunn til bekymring for det.

Hvordan vil babyen føle seg etter behandlingen?

Etter klysterbehandlingen kan barnet føle seg oppblåst i noen timer. Medisiner som paracetamol kan gis for å kontrollere smerte og feber.

Etter operasjonen vil barnet ditt trenge smertestillende medisiner. De vil få intravenøs væske i noen dager til tarmene har leget seg. De kan vanligvis begynne å spise igjen innen én til tre dager. Det kan ta noen uker før barnet ditt går tilbake til sine normale aktiviteter.

Hvis denne tilstanden behandles raskt, er rekonvalesensraten for barn svært høy. Det er imidlertid en 10–20 % sjanse for at dette skjer igjen. Før du forlater sykehuset, bør du derfor spørre legen din nøye om symptomene du bør se etter hvis denne tilstanden oppstår igjen.