Har du også nyrestein? (Nyrestein) – La oss snakke om dette i detalj!

Har du noen gang hatt plutselige, uutholdelige smerter i ryggen eller nedre del av magen, sammen med problemer med å urinere? Eller har du hatt litt blod i urinen? Hvis du har disse symptomene, kan du ha nyrestein. Ikke bekymre deg, la oss finne ut mer om dette i dag.

Hva er disse nyresteinene?

Enkelt sagt er nyrestein harde, steinlignende strukturer som dannes inni nyrene våre. Disse steinene dannes når visse stoffer i urinen vår, som mineraler og syrer, kombineres. De kan være så små som et sandkorn, eller i svært sjeldne tilfeller så store som en golfball. Leger kaller også disse for «nyrestein».

Tenk deg at hvis steinen i nyren din er veldig liten, har du kanskje ingen symptomer, og den kan komme ut med urinen. Men hvis den er litt større, kan den sette seg fast i røret som fører urin fra nyren til blæren, urinlederen. Det er da problemene starter. Urinen flyter ikke ordentlig og begynner å samle seg, nyrene klarer ikke å gjøre jobben sin med å filtrere avfallsstoffer ordentlig, og noen ganger kan det til og med bli blødninger.

Det tar vanligvis omtrent tre uker før en slik stein passerer gjennom urinen på egenhånd. Selv små steiner kan noen ganger forårsake uutholdelig smerte. Store steiner må kanskje brytes opp av en lege eller fjernes kirurgisk.

Hvor vanlige er nyrestein?

Dette er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. I gjennomsnitt vil omtrent én av ti personer utvikle nyrestein i løpet av livet. Denne tilstanden er spesielt vanlig hos menn mellom 30 og 40 år.

Hva er symptomene på nyrestein?

Det vanligste symptomet er sterke smerter i korsryggen, på siden av magen eller i lysken. Denne smerten kan være konstant eller komme og gå. Den kalles noen ganger «kolikksmerter» fordi den kommer i bølger.

I tillegg til denne smerten kan det være andre symptomer:

• Kvalme og oppkast.
• Blod i urinen (urinen kan være rød, rosa eller brun).
• Føler smerte ved vannlating.
• Manglende evne til å urinere eller svært lite urin.
• Følelsen av å måtte urinere ofte.
• Feber og frysninger (dette kan være et tegn på en infeksjon).
• Urin som er mørk i fargen eller har en vond lukt.

Husk at hvis du har veldig små steiner, kan det hende du ikke har noen smerter eller andre symptomer.

Hvorfor dannes disse nyresteinene?

Urinen vår inneholder forskjellige stoffer som kalsium, natrium, oksalat og urinsyre. Når vi drikker mindre vann, eller når disse stoffene blir for mye i urinen, kleber de seg sammen, klumper seg sammen og danner steiner. Disse steinene dannes ikke over natten, men gradvis over måneder, noen ganger år.

Finnes det forskjellige typer nyrestein?

Ja, disse steinene klassifiseres etter materialet de er laget av. Det finnes flere hovedtyper:

• Kalsiumoksalat- og kalsiumfosfatsteiner: Dette er de vanligste typene. Disse steinene kan dannes når du spiser for mye mat med høyt oksalatinnhold (som spinat og noen nøtter), har et kosthold med lavt kalsiuminnhold og ikke drikker nok vann.
• Urinsyresteiner: Folk som spiser mye animalsk protein (som storfekjøtt, kylling, svinekjøtt, fisk og egg) har høyere risiko for å utvikle denne typen stein.
• Struvittsteiner: Disse er vanligvis forårsaket av bakterielle infeksjoner. Hvis du har hyppige urinveisinfeksjoner, kan du utvikle en veldig stor staghornsten. Disse steinene må fjernes kirurgisk.
• Cystinsteiner: Disse er litt sjeldne. De er forårsaket av en genetisk tilstand som kalles cystinuri. Cystin er en type aminosyre.

Hva er risikofaktorene for nyrestein?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle nyrestein. Her er noen faktorer som kan bidra til dette:

• Ikke drikke nok vann: Dette er hovedårsaken.
• Spiser mer kjøtt, fisk og annen proteinrik mat.
• Spiser et kosthold med mye salt (natrium) og sukker (spesielt sukrose og fruktose).
• Tar vitamin C-tilskudd unødvendig.
• Hvis noen i familien din har hatt nyrestein (arvelig tendens).
• Har en eller annen form for obstruksjon i urinveiene.
• Hvis du har hatt kirurgi i mage eller tarm (f.eks. gastrisk bypass-operasjon).
• Hvis du fortsetter å bruke visse medisiner (f.eks. noen vanndrivende midler, kalsiumbaserte syrenøytraliserende midler og noen medisiner mot epilepsi).
• Å ha visse andre medisinske tilstander.

Tilstander som øker risikoen for nyrestein

Det finnes visse medisinske tilstander som øker risikoen for å utvikle nyrestein. Her er noen eksempler:

• `(Cystisk fibrose)`
• Cystinuri, en genetisk sykdom der cystin akkumuleres i kroppen
• Diabetes
• Gikt
• Høyt blodtrykk
• Økte kalsiumnivåer i urinen (hyperkalsiuri)
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• Nyrecyster
• Fedme
• Osteoporose
• Biskjoldbruskkjertelsykdom
• «(Primær hyperoksaluri)» (en tilstand der oksalat produseres for mye)
• Tilstander som lammelse (hemiplegi eller paraplegi)

Hva er de mulige komplikasjonene av nyrestein?

Nyrestein er ikke bare en plage, de kan noen ganger forårsake alvorlige problemer.

• Urinveiene blir blokkert, urinen renner bakover, og nyren hovner opp (hydronefrose).
• Nyreinfeksjon (pyelonefritt).
• Akutt nyreskade (dette kan noen ganger kureres).
• Hyppig forekomst av urinveisinfeksjoner (UVI).
• Risiko for å utvikle kronisk nyresykdom (CKD).

Hvordan vet du om du har nyrestein?

Hvis en lege mistenker at noe er galt basert på symptomene dine, vil han eller hun bestille flere tester.

• Urinprøve: Dette kan sjekke om det er blod i urinen, krystaller som kan danne steiner og tegn på infeksjon.
• Bildediagnostiske tester: Røntgenbilder, CT-skanninger (computertomografi) og ultralyd kan bidra til å bestemme størrelsen, formen, plasseringen og antall steiner.
• Blodprøver: Disse kan bidra til å bestemme faktorer som kan bidra til steindannelse, for eksempel nyrefunksjon, infeksjon og kalsiumnivåer i blodet.

Hvordan behandles nyrestein?

Hvis du har en liten stein som sannsynligvis vil gå over av seg selv, vil legen din be deg om å se etter symptomer og vente til den går over. I mellomtiden kan de foreskrive medisiner for å redusere smerte og hjelpe steinen med å gå over lettere.

Men hvis det er store steiner, vil behandlingen avhenge av faktorer som størrelse, plassering, om de forårsaker infeksjon og hvor alvorlige symptomene er. Hvis steinen ikke går over av seg selv etter noen uker, eller hvis det er en blokkering, kan en lege anbefale å bryte opp steinen og fjerne den, eller å fjerne den kirurgisk.

Medisiner

For noen med små steiner som går over av seg selv og ikke er infisert, kan en lege foreskrive medisiner som disse:

• Legemidler som avslapper musklene inne i urinlederen og hjelper steinen å passere lettere: for eksempel legemidler som tamsulosin (Flomax®) og nifedipin (Adalat® eller Procardia®).
• Medisin for å kontrollere kvalme og oppkast.
• Smertestillende medisiner: Selv små steiner kan noen ganger forårsake sterke smerter. En lege kan foreskrive smertestillende. Sørg imidlertid for å rådføre deg med en lege før du tar medisiner som ibuprofen.Å ta disse når du har sterke smerter fra nyrestein kan øke risikoen for å utvikle nyresvikt, spesielt hvis du har andre medisinske tilstander.

Spesielle behandlinger for nyrestein

Hvis det finnes steiner som ikke kan forsvinne av seg selv eller blokkerer urinveiene, kan en lege anbefale en spesiell prosedyre for å bryte opp og/eller fjerne steinene. Dette vil avhenge av faktorer som steinens størrelse og plassering.

• Sjokkbølgelitotripsi (SWL): Dette innebærer å bruke en spesiell enhet utenfor kroppen for å sende høyenergiske sjokkbølger for å bryte opp steinen. De knuste bitene skilles deretter lett ut i urinen.
• Ureteroskopi: I denne prosedyren fører en lege et tynt instrument med kamera (skop) gjennom urinrøret , gjennom blæren, inn i urinlederen, og finner steinen. Deretter, ved hjelp av andre fine instrumenter som føres gjennom instrumentet, blir steinen brutt opp eller fjernet i biter.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Denne prosedyren brukes hvis andre metoder ikke klarer å fjerne steinen . Dette innebærer å lage et lite snitt i huden, føre et rør direkte inn i nyren, og bruke noe som ultralydbølger for å bryte opp steinen og fjerne den.
• Laparoskopisk kirurgi: Dette innebærer å lage flere små snitt i magen og sette inn et kamera og fine instrumenter for å fjerne steinen. Svært sjelden kan åpen kirurgi, som innebærer å lage et stort snitt, være nødvendig.

Forsvinner nyrestein av seg selv?

Ja, omtrent 80 prosent av nyresteinene forsvinner av seg selv med urinen. Tiden det tar varierer avhengig av steinens størrelse og plassering. En stein mindre enn 4 millimeter (mm) kan forsvinne innen en uke eller to. En stein større enn det kan ta omtrent to til tre uker. Når steinen når blæren, forsvinner den vanligvis innen få dager.

Det viktigste er at hvis du tror du har nyrestein, bør du absolutt oppsøke lege, få dem undersøkt og sjekke for eventuelle komplikasjoner som blokkering i urinveiene. Hvis steinen ikke har gått over etter fire til seks uker, bør du oppsøke lege igjen.

Kan nyrestein forebygges?

Hva vi spiser og drikker har stor innvirkning på risikoen vår for å utvikle nyrestein. Snakk med legen din eller en ernæringsfysiolog om måter å redusere risikoen på. De kan anbefale ting som:

• Drikk rikelig med vann: minst 2-3 liter per dag.
• Begrens inntak av animalske proteiner (kjøtt, fisk).
• Reduser matvarer med høyt sukker- og saltinnhold.
• Begrens matvarer med høyt oksalaterinnhold: Hvis du er utsatt for kalsiumoksalatstein, kan du bli rådet til å redusere inntaket av matvarer som spinat, peanøtter og hvetekli.
• Hold en sunn vekt som passer deg.
• Spis kalsiumrik mat: Dette høres kanskje overraskende ut, men kalsiumrik mat kan faktisk bidra til å forhindre nyrestein. Kalsiumtilskudd og syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium er imidlertid ikke nyttige. De kan faktisk øke risikoen for nyrestein.
• Reseptbelagte medisiner: Hvis endringer i kostholdet ditt ikke er nok, kan en lege foreskrive medisiner for å forebygge nyrestein. Det avhenger av hvilken type stein du har.

Hva kan du forvente hvis du har nyrestein?

Omtrent 90 % av små steiner under 6 mm og omtrent 60 % av store steiner større enn 6 mm forsvinner av seg selv. Hvis det er en stor stein, eller hvis den blokkerer urinstrømmen, kan det være nødvendig å knuse eller fjerne den. Noen ganger kan selv små steiner som man tror forsvinner av seg selv, gradvis vokse seg større eller bevege seg og forårsake blokkering.

Hvis du har hatt nyrestein én gang, er det mer sannsynlig at du vil utvikle dem igjen i fremtiden. Derfor må du fortsette å gjøre kostholdsendringer og muligens ta medisiner.

Hva er den beste måten å bli kvitt nyrestein raskt?

Hvis legen din tror at steinen vil gå over av seg selv, bør du drikke rikelig med vann for å hjelpe den med å gå over. Ta medisinen nøyaktig som foreskrevet. Følg legens instruksjoner om hva du skal spise og hva du ikke skal spise.

Er det mulig å leve et normalt liv med nyrestein?

Nyrestein trenger ikke å hindre dine daglige aktiviteter eller redusere din livsglede. Nyrestein er ikke permanente, ettersom de passerer gjennom urinen, og det finnes behandlinger tilgjengelig.

Forårsaker nyrestein nyresykdom?

Hvis du har nyrestein, har du risiko for å utvikle flere steiner og også for å utvikle kronisk nyresykdom.

Er nyrestein dødelige?

Nei. Nyrestein forårsaker ikke død.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på nyrestein, bør du oppsøke lege umiddelbart. Hvis du har en stein, er det svært viktig å vite hvor den er og hvor stor den er for å få behandling og forhindre komplikasjoner.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis smertene er uutholdelige, dra til legevakten umiddelbart. De vil gi deg medisiner mot smertene og eventuell kvalme/oppkast du har.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du møter legen din, kan du stille spørsmål som disse:

• Har jeg nyrestein, eller er det en annen årsak til disse symptomene?
• Hvilken type nyrestein har jeg?
• Hvor stor er nyresteinen min?
• Hvor er det?
• Hvor mange steiner har jeg?
• Trenger jeg behandling, eller vil dette gå over av seg selv?
• Bør jeg teste meg for nyresykdom?
• Hvilke endringer må jeg gjøre i kostholdet mitt?
• Hva er den beste behandlingen for meg for å fjerne steiner?

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Nyrestein kan være en svært irriterende og smertefull tilstand til tider. For å forhindre at tilstanden forverres, er det imidlertid viktig å oppsøke lege så snart som mulig og søke råd. Smerten kan være alvorlig, og kirurgi kan være nødvendig. Husk: ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet, drikk rikelig med vann og følg kostholdet ditt. Nyrestein er også en midlertidig tilstand. De vil ikke plage deg for alltid. Vær sunn!

` Nyrestein, nyrestein, nyresykdom, urinstein, ryggsmerter, nyrestein, behandling av nyrestein