Hva er et lakunært slag? La oss snakke om det enkelt!

I dag skal vi snakke om en alvorlig tilstand som det er svært viktig å være klar over. Du har kanskje hørt om hjerneslag. En av de vanligste typene hjerneslag er lakunært hjerneslag. Enkelt sagt er dette en tilstand som oppstår når det dannes en blodpropp i et veldig lite blodkar i hjernen. Det ligner på et blokkert vannrør som stopper vannstrømmen.

Lakunært hjerneslag oppstår når blodstrømmen til et lite blodkar dypt inne i hjernen stopper, eller blir blokkert av en blodpropp, noe som forårsaker skade på den delen av hjernen. Dette er en type hjerneslag som kalles iskemisk hjerneslag . Leger kaller det noen ganger et lakunært infarkt. Ordet «infarkt» betyr at når et vev i kroppen mister blodtilførselen, dør det vevet. Et hjerneslag er alt som avbryter blodstrømmen til hjernen.

Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon , akkurat som en ulykke. Så hvis du eller noen du kjenner opplever symptomer på et hjerneslag, ring 112 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart . Jo før du kommer til sykehuset og starter behandling, desto bedre er sjansene dine for å redde et liv. Hvert sekund teller.

Hva er symptomene på et lakunært hjerneslag?

Symptomene på lakunært hjerneslag er svært like de på andre typer iskemisk hjerneslag. En eller flere av disse kan oppstå samtidig:

• Følelse av svakhet eller nummenhet på den ene siden av ansiktet og kroppen.
• Talevansker, utydelig tale og noen ganger fullstendig tap av taleevne (vi kaller dette «afasi» ).
• Sløret tale, stamming (dette kalles «dysartri» ).
• Tap av muskelkontroll på den ene siden av ansiktet (som at munnen trekkes til den ene siden).
• Plutselig svekkelse eller tap av en eller flere av våre fem sanser (syn, hørsel, lukt, smak, berøring).
• Tåkesyn, dobbeltsyn ( diplopi ).
• Tap av balanse og manglende evne til å kontrollere lemmer, som en beruset person ( «ataksi» ).
• Følelse av svimmelhet eller vertigo.
• Kvalme og oppkast.

Hvis du mistenker et hjerneslag, husk denne «VÆR RASK»-metoden!

Det er nyttig å huske disse engelske bokstavene som betyr «VÆR RASK» for raskt å gjenkjenne om du eller en du er glad i opplever varseltegnene på et hjerneslag. La oss ta en titt på hva de er:

• B for Balanse: Se om du plutselig mister balansen. Har du problemer med å stå eller gå?
• E for øyne: Se om det er plutselig synstap, tåkesyn eller forandring i ett eller begge øyne.
• F for Ansikt: Be dem smile. Se om én eller begge sider av ansiktet deres ser ut til å henge. Er munnen deres trukket til den ene siden?
• A for Armer: Be dem løfte begge armene. Hvis de får et slag, er det ikke sikkert at den ene armen er like høy som den andre, og den kan falle ned.
• S for tale: Sjekk for slurring, stamming eller vanskeligheter med å finne de riktige ordene når du snakker. Kan du snakke tydelig når du blir bedt om å si en enkel setning?
• T for tid: Tid er avgjørende! Hvis du merker noen av disse symptomene , søk hjelp umiddelbart, som betyr å ringe 1990. Hvis mulig, noter tidspunktet symptomene dine startet ved å se på klokken eller telefonen din. Å fortelle legen din når symptomene dine startet kan hjelpe dem med å bestemme hvilken behandling som er best for deg.

La oss også lære om «mini-slag»?

Noen ganger kan et «transitorisk iskemisk anfall» eller «TIA» forekomme. Noen kaller også dette et «mini-slag». Dette er når du har symptomer som ligner på et hjerneslag, men de forsvinner etter kort tid (vanligvis innen 24 timer). Dette er imidlertid en alvorlig advarsel om at et reelt hjerneslag kan være på vei snart. En person som har hatt en TIA trenger også øyeblikkelig legehjelp. Det er ikke en god idé å bare ignorere det.

Hva forårsaker lakunært hjerneslag?

Lakunære hjerneslag, som jeg nevnte tidligere, er forårsaket av en blodpropp som blokkerer et lite blodkar dypt inne i hjernen. Disse områdene i hjernen huser viktige sentre som kontrollerer sansene våre (følelser, syn osv.) og bevegelse, som basalgangliene og thalamus .

Det finnes flere helsetilstander som kan føre til dannelse av blodpropper og lakunære slag. For eksempel:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Dette er den viktigste og mest alvorlige risikofaktoren . Hvis du vet at blodtrykket ditt er høyt, er det viktig å kontrollere det.
• Økte kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi): Når «dårlig» kolesterol øker, kan det avsettes i blodårene og tette dem.
• Koagulasjonsforstyrrelser: Noen mennesker har en tendens til at blodet deres koagulerer lett.
• COVID-19-infeksjon: Dette kan også være forbundet med blodpropp i noen tilfeller.
• Infeksjoner som ødelegger kroppsvev: For eksempel, ved en alvorlig infeksjon som sepsis , kan biter av dødt vev samle seg i blodet og reise til hjernen og sette seg fast.

Husk at høyt blodtrykk er den største fienden ved lakunært hjerneslag. Snakk med legen din om blodtrykket ditt og prøv å holde det på et sunt nivå.

Hvem har høyere risiko for å utvikle lakunært hjerneslag?

Hvem som helst kan få et lakunært hjerneslag, men noen har høyere risiko. Disse inkluderer:

• Personer over 65 år.
• Personer av svart avstamning (dette kan være relatert til genetiske og sosioøkonomiske faktorer).
• Personer som røyker eller bruker andre nikotinholdige produkter (f.eks. vaping).
• Folk som bruker narkotika.

I tillegg har personer med visse medisinske tilstander høyere risiko:

• Personer med en genetisk mutasjon i 'NOTCH3'-genet (dette er knyttet til en sjelden tilstand kalt CADASIL).
• Personer med uregelmessigheter i hjerterytmen, som for eksempel atrieflimmer (som kan føre til at det dannes blodpropper i hjertet).
• Alkoholbruksforstyrrelse.
• For de som har «aterosklerose», en sykdom der veggene i blodårene blir tykke og stive.
• Diabetes (diabetes mellitus).

Hvordan diagnostiserer leger nøyaktig et lakunært hjerneslag?

En lege vil avgjøre om du har et lakunært hjerneslag ved å gjennomgå symptomene dine, utføre en nevrologisk undersøkelse , utføre en fysisk undersøkelse og utføre noen andre spesielle tester. Hvis du blir tatt med til akuttmottaket, kan legene der stille denne diagnosen.

Leger bruker tester som disse for å bekrefte at du har hatt et lakunært hjerneslag:

• Blodprøver: Sjekk for ting som blodproppproblemer, diabetes og kolesterolnivåer.
• CT-skanning: Dette kan raskt oppdage blødning eller blokkering av et blodkar ved å ta bilder av hjernen.
• EEG (elektroencefalogram): Kontrollerer hjernens elektriske aktivitet (kan være nødvendig i noen tilfeller).
• EKG (elektrokardiogram): Sjekk for uregelmessig hjerterytme og tegn på hjerteinfarkt.
• MR: Dette kan gi klarere og mer detaljerte bilder av hjernen. Dette er svært viktig for å nøyaktig vurdere skaden på hjernen forårsaket av et hjerneslag.

Hva er behandlingene for lakunære slag?

Det viktigste når man behandler et lakunært hjerneslag er å gjenopprette blodstrømmen til hjernen så raskt som mulig. Leger gjør dette så raskt som mulig fordi det reduserer risikoen for permanent hjerneskade og død.

Det finnes to hovedbehandlingsmetoder:

• Trombolytisk behandling: Dette er medisiner som løser opp blodpropper. De gis oftest innen fire og en halv time etter symptomdebut, fordi hvis de gis senere, er det større risiko for farlig blødning i kroppen.
• Mekanisk trombektomi: Dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne blodproppen. Kirurgen setter inn et lite, tynt rør (kateter) i et blodkar et annet sted i kroppen din og trær det inn i blodproppen i hjernen din. Proppen suges deretter enten ut på én gang eller brytes i biter og suges ut. Imidlertid kan det berørte blodkaret i mange lakunære slag være for lite til å utføre denne trombektomien. Legen din og kirurgen vil fortelle deg hva som er best for din situasjon.

I tillegg til dette kan du trenge andre behandlinger:

• Blodfortynnende medisiner: Antikoagulerende medisiner hindrer blodet i å koagulere lett. Disse kan også gis etter trombolytisk behandling.
• Kontroll av blodtrykk: Leger foreskriver medisiner for å kontrollere trykket ditt og holde det på et trygt nivå.

Er rehabilitering viktig etter et hjerneslag?

Ja, absolutt! Rehabilitering er en svært viktig del av behandlingen etter et hjerneslag. Denne rehabiliteringsbehandlingen hjelper deg med å tilpasse deg endringene som har skjedd med hjernen og kroppen din på grunn av hjerneslaget. Du kan trenge hjelp til å gjenvinne evnene du hadde før hjerneslaget, eller til å tilpasse deg å leve med nye funksjonsnedsettelser. Du kan trenge én eller en kombinasjon av disse behandlingene:

• Logopedi: Dette kan bidra til å forbedre språkferdighetene dine, måten du snakker på og kontrollere musklene som hjelper deg å snakke, puste, spise og svelge. Blodhemmende medisiner er ofte nødvendig etter et lakunært hjerneslag.
• Fysioterapi: Dette kan bidra til å styrke musklene dine, forbedre balansen din og gjenvinne bruken av armer og ben.
• Ergoterapi: Dette hjelper deg med å utføre dine daglige aktiviteter på en trygg måte, spesielt oppgaver som krever fine bevegelser (f.eks. å spise, kle på seg, skrive).
• Kognitiv rehabilitering: Dette bidrar til å forbedre hukommelsen, oppmerksomhetsspennet og andre mentale evner.

Hva er forventet levealder etter et lakunært hjerneslag? Er det mulig å bli helt frisk?

Antallet personer som overlever et hjerneslag øker, takket være forbedrede og raskere behandlinger. Men det er vanskelig å si sikkert om det finnes en universell plan eller utsikter for rekonvalesens som passer alle.

Lakunære slag (og andre typer «iskemiske slag») har generelt en høyere overlevelsesrate enn hemoragiske slag , som er forårsaket av blødning i hjernen. Men det betyr ikke nødvendigvis at du vil overleve lenger enn andre.

Alles kropp reagerer forskjellig på et hjerneslag. Hva «fullstendig bedring» betyr for deg kan være forskjellig fra hva det betyr for noen andre. Du kan gjenvinne full funksjon i hjernen og kroppen din, men du kan også utvikle nye eller andre funksjonshemminger etter et lakunært hjerneslag.

Hva du kan forvente avhenger av flere ting:

• din alder.
• Hvor raskt hjerneslaget ble behandlet.
• Din generelle helse.

De fleste bruker flere måneder på å bli friske. Legen din vil fortelle deg hva du kan forvente. Han eller hun vil hjelpe deg med å sette dine rekonvalesensmål og forventninger basert på din egen helse.

Kan et lakunært hjerneslag forebygges?

Ja, veldig mye! Å opprettholde god generell helse er den beste måten å forhindre lakunært hjerneslag på. Prøv å gjøre disse tingene:

• Hold blodtrykket, kolesterolnivået og andre medisinske tilstander (f.eks. diabetes) under kontroll. Ta medisinene dine som foreskrevet av legen din.
• Spis mer sunn mat (grønnsaker, frukt, belgfrukter og fiber). Hold en sunn vekt som passer deg.
• Hvis du røyker, slutt. Hold deg unna andre nikotinholdige produkter.
• Få regelmessig fysisk mosjon. Gjør noe som å gå i minst 30 minutter om dagen.

Gå til legesjekk hvert år (eller som legen din anbefaler). Mange sykdommer og problemer som kan forårsake lakunære hjerneslag utvikler seg gradvis over tid. Du merker kanskje ingen symptomer. Legen din kan hjelpe deg med å gjenkjenne disse varseltegnene tidlig og hjelpe deg med å håndtere dem.

Hvordan tar jeg vare på meg selv etter et hjerneslag?

Det er ikke lett å komme seg etter et hjerneslag og gjennomgå rehabiliteringsprogrammer, det er mye arbeid. Når du og legen din har utviklet en behandlingsplan, følg den så nøye som mulig. Generelt bør du gjøre følgende:

• Ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet. Dette er spesielt viktig hvis du tar blodfortynnende medisiner. Det er viktig for å redusere risikoen for fremtidige blodpropper, og å ta medisinene dine som foreskrevet av legen din vil hjelpe kroppen din med å helbrede.
• Hold deg til rehabiliterings- og andre behandlingsavtaler. Fortell terapeuten din hvis noe gjør deg ukomfortabel eller utrygg. Rehabilitering er hardt arbeid, men du trenger ikke å ha smerter eller ubehag hele tiden.
• Tenk også på din mentale helse.Depresjon og angst er vanlig etter et hjerneslag. Din mentale helse er like viktig som din fysiske helse. Å føle deg trist eller engstelig gjør deg ikke svak eller mislykket. Hvis du føler deg overveldet av noe under rekonvalesensen, snakk med legen din eller en psykisk helserådgiver .

Hvilke matvarer og drikker bør jeg unngå?

Legen din kan foreslå å legge til eller fjerne visse matvarer fra kostholdet ditt. Han eller hun kan også anbefale å gjøre små endringer i din daglige rutine for å håndtere dine medisinske tilstander og/eller redusere risikoen for å utvikle blodpropper i fremtiden etter et lakunært hjerneslag.

Matvarer som generelt anbefales å unngås er:

• Alkohol
• Koffeinrike drikker (det ville være bedre om du kunne redusere inntaket av te og kaffe)
• Mat med mye sukker (søt mat, drikke)
• Mat med mye salt (natrium) (reduser salt i matvarer, unngå bearbeidet mat med mye salt)
• Frityrstekt mat
• Sterkt bearbeidet mat (f.eks. pølser, kjøttboller, ferdigpakket mat)

Når må jeg dra til akuttmottaket igjen?

Hvis du føler at du er i ferd med å få et nytt hjerneslag, ring 112 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart. Et nytt hjerneslag har større sannsynlighet for å forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død. Ikke nøl med å søke hjelp eller dra til legevakten.

Personer som har hatt et lakunært hjerneslag har økt risiko for å utvikle mer alvorlige komplikasjoner. For eksempel:

• Dyp venetrombose (DVT) (blodpropp i de dype venene i bena)
• Hjerteinfarkt
• Lungebetennelse
• Lungeemboli ( blodpropp i et blodkar i lungene)
• Anfall

Hvis du opplever symptomer på noen av disse komplikasjonene, bør du ringe legevakten eller dra til legevakten umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, ikke nøl med å stille spørsmål du måtte ha. Her er noen ting du kanskje vil spørre om:

• «Hvor i hjernen min fikk jeg egentlig dette lakunære hjerneslaget?»
• «Hvilken sykdom eller hvilket problem forårsaket dette?»
• «Hva slags medisin trenger jeg, og hvordan bør jeg bruke den?»
• «Hvilke endringer må jeg gjøre i hverdagen min?»
• «Hva annet bør jeg gjøre for å forhindre at jeg får et nytt slag?»
• «Hvor lenge vil rehabiliteringsprogrammet mitt vare? Hvilke resultater kan jeg forvente?»

Til slutt, et par ting å huske på

Lakunært hjerneslag (også kalt «lakunært infarkt») er en tilstand som påvirker de små blodårene dypt inne i hjernen, men det kan ha stor innvirkning på helsen din. Derfor er det viktig å gå til regelmessige kontroller. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere og håndtere helseproblemer (som høyt blodtrykk, kolesterol og diabetes) som øker risikoen for hjerneslag over tid. Snakk med legen din om de beste måtene å håndtere risikofaktorene du har identifisert.

Når du kommer deg etter et hjerneslag, ikke glem å feire selv de små forbedringene du gjør. Noen dager føler du kanskje ikke for det, men enhver suksess er verdt å feire. Du kan være stolt av det harde arbeidet du legger ned i rehabiliteringen.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Lakunært hjerneslag, lakunærinfarkt, lakunærinfarkt, hjerneslag, blodpropp, høyt blodtrykk, symptomer på hjerneslag