Blir synet dårligere når vi blir eldre? La oss snakke om makuladegenerasjon (AMD)!

Har du noen gang hatt en merkelig opplevelse når du leser en avis eller ser på noens ansikt, der du bare kan se kantene, ikke det nøyaktige sentrum? Kanskje de rette linjene du ser, som vinduskarmer, ser utstrakte og rynkete ut? Dette er ikke bare tilfeldige ting. Dette kan være symptomer på en øyesykdom som mange utvikler etter 50–60-årsalderen. Det er det vi snakker om i dag.

Enkelt sagt, hva er makuladegenerasjon?

Makuladegenerasjon er en sykdom som påvirker øyets sentrale syn, det vil si det vi ser når vi ser rett frem. Det forekommer vanligvis oftere når vi blir eldre. Derfor kalles det også aldersrelatert makuladegenerasjon eller «aldersrelatert makuladegenerasjon» eller «(AMD)».

Tenk på øyet vårt som et kamera. Inne i øyet, bakerst, er det en del som kalles «netthinnen». Det er det som fungerer som kameraets «sensor». Midt i denne «netthinnen» er det den svært viktige lille flekken som fanger opp de fineste detaljene og det klareste bildet av det vi ser, kalt «makula». Vi leser en bok, kjenner igjen noen, kjører bil, og denne delen som kalles «makula» hjelper oss med alt dette.

Ved makuladegenerasjon blir den delen som kalles «makula» skadet. Da blir sentralsynet vårt svakt. Men i dette tilfellet blir vi ikke helt blinde. Perifert syn er fortsatt godt. Det betyr at selv om det vi ser direkte på virker uklart, kan tingene rundt oss sees normalt.

Denne tilstanden kan bare ramme ett øye, eller den kan ramme begge øynene. Noen ganger kan alvorlighetsgraden av sykdommen i de to øynene også variere.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden? (Risikofaktorer)

Som navnet antyder, er aldring den viktigste risikofaktoren. Denne risikoen øker etter 50–60-årsalderen. Men det finnes flere andre faktorer i tillegg til dette.

• Familiehistorie: Hvis moren, faren eller søskenet ditt har hatt sykdommen, er det mer sannsynlig at du også utvikler den.
• Røyking: Røykere har mye høyere risiko for å utvikle denne sykdommen.
• Overvekt: Det er også viktig å opprettholde en sunn kroppsvekt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Hvis du har høyt blodtrykk, er det svært viktig for øynene dine å kontrollere det godt.
• Usunn mat: Det er heller ikke bra å regelmessig spise mat med mye mettet fett, som oljer, stekt mat og hurtigmat.
• Hvite mennesker: Forskning har funnet at hvite mennesker har litt høyere risiko for å utvikle denne sykdommen enn andre.

Det finnes to hovedtyper av makuladegenerasjon:

Denne tilstanden kan deles inn i to hovedtyper: tørr og våt.

La oss også lære om sykdommens stadier.

Det er tre hovedstadier av tørre øyne. Symptomer oppstår ofte i senere stadier, men en øyelege kan oppdage disse endringene tidlig under en undersøkelse.

1. Tidlig stadium: Forandringer i makula har begynt, men synet er ikke påvirket.

2. Mellomstadium: Synet blir litt uklart, rynker begynner å dukke opp.

3. Sent/Avansert: Sentralsynet er nesten fullstendig tapt.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Mange opplever ingen symptomer i de tidlige stadiene. Disse symptomene begynner først å dukke opp når sykdommen er mer alvorlig. Se om du opplever noen av disse symptomene.

• Redusert syn i svakt lys: Sikten reduseres om natten når det er lite lys hjemme.
• Tåkesyn: Du kan føle deg tåkete i midten, spesielt når du leser eller ser på ansikter.
• Endringer i fargeoppfatning: Farger kan virke mørkere og mer forvrengte.
• Rette linjer: Dette er en svært viktig egenskap . Hvis rette ting som vinduskarmer, dørkarmer og flislinjer ser ut til å være krøllete og strukket, må du ikke ignorere det.
• Å se svarte eller tomme flekker midt i synet: Å se en svart flekk eller et tomt rom midt i noe du ser på.

Hvis du har noen av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke en øyespesialist umiddelbart .

Hvordan oppdager en lege dette?

Siden makuladegenerasjon ofte ikke har noen symptomer i de tidlige stadiene, er det viktig å få øynene sjekket årlig , spesielt hvis du er over 50. Dette gjør at legen din kan oppdage sykdommen tidlig og starte behandlingen raskt.

Når du går til legen, vil han sjekke netthinnen og makulaen din for forandringer. Han kan utføre en eller flere av følgende tester.

• Amsler-rutenetttest: Dette er et rutenett med et rutenett på. Det er en stor prikk i midten. Legen vil be deg se på rutenettet og se om det er noen linjer som er strukket, ødelagte eller uskarpe. Dette kan gi deg en idé om du har sykdommen eller om den er alvorlig. Du kan også bruke dette til å overvåke synet ditt hjemme.
• Utvidet øyeundersøkelse: Legen vil bruke øyedråper for å utvide pupillen og en spesiell linse for å se inn i øyet.
• Fluoresceinangiografi: Et gult fargestoff injiseres i en vene i armen, og et spesielt kamera tar bilder av fargestoffet mens det beveger seg gjennom blodårene inne i øyet. Dette kan bidra til å avgjøre om det lekker blod eller væske under makulaen.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette er som å ta en skanning av innsiden av øyet. Det er smertefritt. Når du ser inn i linsen på maskinen, tar den svært klare tredimensjonale (3D) bilder av et tverrsnitt av netthinnen og makulaen i øyet.

Hva er behandlingene?

Behandlingen avhenger av hvilken type du har.

Behandling for tørr type

Det finnes ingen spesifikk behandling for den tørre typen. Store studier kalt «AREDS» og «AREDS2» har imidlertid funnet at det å ta en spesifikk kombinasjon av vitaminer og mineraler kan bremse sykdomsprogresjonen. Disse kosttilskuddene inneholder vanligvis:

• C-vitamin
• E-vitamin
• Lutein
• Zeaxanthin
• Sink
• Kopper

Du bør snakke med øyelegen din om hvorvidt du bør ta disse og i hvilken dosering. Ikke ta bare vitaminer alene.

Behandling for den våte typen

Fordi den våte typen er alvorlig, krever den rask behandling.

• Anti-VEGF-injeksjoner: Dette er den viktigste og mest effektive behandlingen som er tilgjengelig. Dette er et legemiddel som blokkerer et protein kalt VEGF, som forårsaker vekst av svake nye blodkar inne i øyet. Legen bedøver øyet og injiserer injeksjonen smertefritt . Disse injeksjonene kan noen ganger gjenopprette noe av synet som har gått tapt.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Dette innebærer å injisere et lysfølsomt legemiddel i en vene og deretter rette en spesiell laserstråle inn i øyet for å ødelegge de nydannede uønskede blodårene.
• Laserfotokoagulasjon: En høyenergilaserstråle brukes til å forsegle/ødelegge blødende blodkar. Bruken av disse metodene har imidlertid blitt betydelig redusert siden nye «anti-VEGF»-vaksiner ble introdusert.

Hvordan kan vi beskytte oss mot denne situasjonen?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, er det mye vi kan gjøre for å redusere risikoen.

• Hvis du røyker, slutt umiddelbart. Dette er det beste du kan gjøre.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Tren regelmessig.
• Hold blodtrykket og kolesterolnivået godt kontrollert.
• Ha et sunt kosthold. Spis mer grønne grønnsaker, frukt og fisk (spesielt fet fisk som laks og makrell).
• Bruk solbriller med god UV-beskyttelse når du er utendørs.

Tap av sentralsyn kan ha stor innvirkning på daglige aktiviteter. Det kan være vanskelig å lese en bok, gjenkjenne ansikter og kjøre bil. Dette kan føre til depresjon og angst. I tider som disse er det viktig å søke støtte fra familien og om nødvendig søke legehjelp.