Har legen din foreskrevet deg en type medisin som kalles MAO-hemmer? Eller har du hørt om denne medisinen et sted og er nysgjerrig på å vite nøyaktig hva det er? MAO-hemmere er faktisk en type medisin som gis for å behandle psykiske lidelser som depresjon. Leger anbefaler dem imidlertid ikke så ofte i disse dager. Det er flere spesifikke grunner til dette. La oss snakke om dette fra begynnelsen, veldig enkelt, på en måte du kan forstå.
Hvilken type medisin er en MAO-hemmer?
Enkelt sagt er MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere) den første klassen legemidler som er oppdaget for å behandle depresjon. Du må imidlertid være veldig forsiktig med hva du spiser når du bruker dem. På grunn av noen bivirkninger og problemer med andre medisiner, anbefaler leger dem ofte som en siste utvei, når andre antidepressiva ikke virker.
Det betyr at hvis du har fått nyere medisiner som SSRI-er og symptomene dine ikke har blitt bedre, kan legen din vurdere en MAO-hemmer som neste steg.
Hva er de viktigste typene MAO-hemmere som brukes i verden?
Det finnes flere hovedtyper MAO-hemmere i bruk for tiden. Hvorvidt alle disse er tilgjengelige i landet vårt kan variere, men det er greit å være klar over disse navnene.
- Isokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Hvilke tilstander er MAOI-medisiner foreskrevet for?
Selv om denne medisinen hovedsakelig er foreskrevet for depresjon, brukes den også for andre psykiske helsetilstander.
Offisielt godkjente bruksområder
Dette er tilfeller der relevante myndigheter offisielt har godkjent dette legemidlet som egnet for disse sykdommene.
- Alvorlig depressiv lidelse: Både isokarboksazid og tranylcypromin er godkjent for denne tilstanden.
- Behandlingsresistente lidelser: Fenelzin brukes til å behandle depresjon, panikklidelse og sosial angstlidelse som ikke responderer på annen behandling.
- Parkinsons sykdom: Selegilin er en medisin som brukes til å behandle depresjon og brukes også som et supplement til andre medisiner mot Parkinsons sykdom.
"Off-label" bruk
Noen ganger kan en lege foreskrive denne medisinen basert på sin medisinske kunnskap og erfaring for en tilstand som ikke er offisielt godkjent. Dette kalles "off-label" bruk. For eksempel:
- En medisin som heter tranylcypromin er noen ganger foreskrevet for behandlingsresistent sosial angst og panikklidelse.
- Det finnes tilfeller der legemidlet Selegilin foreskrives for ADHD (ADHD).
Hvordan virker denne medisinen inne i kroppen?
Dette er veldig enkelt å forstå. Tenk deg at hjernen vår har kjemikalier som kontrollerer ting som humør, lykke og oppmerksomhet. Vi kaller disse nevrotransmittere . Disse er som små budbringere som bærer meldinger i hjernen.
Kroppen vår har et enzym som heter «monoaminoksidase». Enzymets jobb er å bryte ned og fjerne disse budbringerne (nevrotransmitterne) etter at de er brukt.
En person med depresjon kan ha lave nivåer av disse budbringerne i hjernen. Det en MAO-hemmer gjør er å midlertidig stoppe (hemme) virkningen av dette «rensende» enzymet. Hva skjer da?
Flere viktige nevrotransmittere i hjernen forblir i hjernen lenger uten å bli brutt ned, noe som betyr at nivåene deres øker.
De viktigste nevrotransmitterne som økes av MAO-hemmere er:
- Serotonin: Svært viktig for humør, søvn, appetitt og sosial atferd.
- Noradrenalin: Viktig for årvåkenhet, fokus og aktivitet.
- Dopamin: Relatert til nytelse, tilfredshet og oppmerksomhet.
- Tyramin: Dette er også en type nevrotransmitter. Men hovedfunksjonen er å bidra til å kontrollere blodtrykket. Dette er hovedgrunnen til at du må være forsiktig med hva du spiser når du tar en MAO-hemmer. Vi skal snakke mer detaljert om det senere.
Hva er forskjellen mellom MAO-hemmere og SSRI-er?
SSRI-er (selektive serotoninreopptakshemmere) er en annen type medisin som brukes til å behandle depresjon. Du har kanskje hørt om navn som Prozac og Sertralin. Selv om begge er medisiner som brukes til å behandle depresjon, virker de forskjellig.
- SSRI: Disse er som snikskyttere. De retter seg kun mot nevrotransmitteren serotonin , og øker nivåene.
- MAO-hemmere: Disse er som en hagle. De påvirker flere nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin) samtidig.
Fordi SSRI-medisiner har relativt få bivirkninger og det ikke finnes noen spesielle regler angående mat og drikke, anbefaler leger vanligvis SSRI-medisiner først.
Hva er de vanlige bivirkningene av MAO-hemmere?
Som alle medisiner kan denne ha bivirkninger. Men ikke alle får dem. Noen kan få én eller to, og noen opplever kanskje ingen i det hele tatt. Hvis du opplever nye ubehag etter at du har startet med denne medisinen, snakk med legen din om det.
| Vanlige bivirkninger | Beskrivelse |
|---|---|
| Svimmelhet eller ørhet | Dette kan være forårsaket av lavt blodtrykk. Dette kan kontrolleres ved å reise seg sakte fra stående eller sittende stilling. |
| Tørr munn | Du kan få lindring ved å drikke mer vann og tygge sukkerfri tyggegummi. |
| Kvalme | Dette kan reduseres ved å ta medisinen sammen med mat. |
| Flatulens eller forstoppelse | Dette kan variere avhengig av kostholdet ditt og mengden vann du drikker. |
| Døsighet | Legen kan råde deg til å ta medisinen om kvelden. |
| Søvnløshet | I et slikt tilfelle kan det være lurt å ta medisinen om morgenen. |
Alvorlige risikoer forbundet med bruk av MAO-hemmere!
Du bør være spesielt oppmerksom på denne delen. MAO-hemmere er et legemiddel som bør brukes med stor forsiktighet.
1. Økte selvmordstanker
En økning i selvmordstanker eller -atferd kan forekomme, spesielt hos unge under 25 år, når denne medisinen først startes eller når doseringen endres.
Hvis du eller barnet ditt begynner å føle deg håpløs etter at du har startet med denne medisinen, ikke nøl med å kontakte legen som foreskrev medisinen umiddelbart.Du kan også få umiddelbar støtte ved å ringe Sri Lankas nasjonale hjelpelinje for psykisk helse, 1926 .
2. Serotoninsyndrom
Dette er en sjelden, men potensielt livstruende tilstand. Den oppstår når serotoninnivåene i kroppen blir farlig høye. Denne risikoen økes hvis du tar en MAO-hemmer samtidig med andre medisiner som øker serotoninnivåene (f.eks. andre antidepressiva, noen hostesafter og smertestillende).
Derfor bør du fortelle legen din om alle medisinene du tar for øyeblikket (inkludert vitaminer og tradisjonelle medisiner) før du begynner å ta en MAO-hemmer.
| Symptomer på serotoninsyndrom | |
|---|---|
| Vanlige symptomer |
|
| Alvorlige og presserende symptomer |
|
| Hvis du opplever noen av disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak (ETU)! | |
3. Antidepressiv seponeringssyndrom
Hvis du tar en MAO-hemmer i mer enn 6 uker og deretter slutter plutselig, kan du oppleve abstinenssymptomer. Dette er ikke en avhengighet, men snarere en måte kroppen reagerer på medisinen på når den blir vant til den.
Kjennetegn:
- Kroppssmerter, tretthet og svette, som om du har feber
- Søvnløshet
- Kvalme
- Svimmelhet
- Følelsen av at elektrisitet går gjennom kroppen din
- Angst, irritabilitet
Ikke slutt å ta denne medisinen plutselig, uansett grunn, uten å konsultere legen din. Hvis du slutter å ta medisinen, må du gjøre det gradvis over en periode på omtrent en måned, redusere dosen og kun under tilsyn av legen din.
4. Farlig reaksjon med mat (tyraminreaksjon)
Dette er den viktigste og farligste risikoen med MAO-hemmere.
Som vi diskuterte tidligere, blokkerer MAO-hemmere enzymet som bryter ned et kjemikalie som kalles tyramin. Tyramin finnes ofte i noen matvarer vi spiser. Hos en person som ikke tar medisinen, bryter kroppen lett ned og eliminerer denne tyraminen.
Men hvis noen som tar en MAO-hemmer spiser mat med høyt tyramininnhold, kan ikke kroppen bryte det ned. Da stiger nivået av tyramin i blodet farlig, noe som forårsaker en plutselig økning i blodtrykket (hypertensiv krise) . Dette er svært farlig. I noen sjeldne tilfeller kan dette føre til hjerneblødning og til og med død.
Matvarer du absolutt bør unngå når du tar MAO-hemmere!
Hvis du tar en MAO-hemmer, bør du unngå matvarene på listen nedenfor fullstendig. Snakk med legen din om dette for mer informasjon.
| Mattype | Ting å unngå og hvorfor |
|---|---|
| Ost | Unngå lagrede oster helt. For eksempel: Cheddar, blåmuggost, parmesan. (Tyraminnivåene øker over tid). Ferske oster som cottage cheese og mozzarella går fint. |
| Bearbeidet kjøtt og fisk | Pølser, salami, tørket kjøtt, spekemat og røkt kjøtt/fisk. |
| Sauser | Soyasaus og andre fermenterte sauser. |
| Fermenterte frukter og grønnsaker | Veldig modne bananer, avokado, fiken. Favabønner (en type belgfrukt). |
| Alkohol | Tappøl og fermentert øl. Noen viner har også et høyt innhold av tyramin. |
| Annen | Surdeigsbrød, lever osv. (tyramin øker raskt hvis det ikke er ferskt). |
Viktigst av alt: Spis maten så snart den er ferdigkokt. Avkjøl rester og unngå å varme dem opp igjen. Tyraminnivåene kan øke etter hvert som maten eldes.
Hvor lang tid tar det å kjenne effekten av medisinen?
Det tar vanligvis to til tre uker før du merker den fulle effekten av medisinen. Hvis du ikke ser noen bedring av symptomene dine i løpet av den tiden, snakk med legen din.
Når bør du ringe legen din?
Hvis du tar en MAO-hemmer, bør du oppsøke legen din regelmessig for å se om medisinen virker og om du har noen problemer. I tillegg bør du snakke med legen din om disse tingene:
- Hvis bivirkningene plager deg.
- Hvis symptomene dine ikke bedres eller forverres.
- Hvis du føler at du må slutte å ta medisinen.
Til slutt, som noen som tar en MAO-hemmer, er det viktig å fortelle alle leger du oppsøker (til og med en tannlege) at du tar denne medisinen, da noen bedøvelsesmidler og andre medisiner kan forårsake farlige reaksjoner med MAO-hemmere.
Hilsen til hjemmet
- MAO-hemmere er en type medisin mot depresjon som ikke er mye brukt lenger, men som er svært effektiv i noen tilfeller.
- Matvarer som inneholder tyramin (som lagret ost, bearbeidet kjøtt, soyasaus) bør unngås fullstendig mens du tar denne medisinen. Dette kan være livstruende.
- Det er viktig å informere legen din om andre medisiner du tar.
- Slutt aldri å ta medisiner plutselig uten å konsultere legen din.
- Hvis du utvikler alvorlige symptomer på serotonergt syndrom (forvirring, høy feber, anfall) eller selvmordstanker, må du umiddelbart oppsøke legevakt .
- Fortell alt helsepersonell du behandler at du tar en MAO-hemmer.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din