Maxillektomi-kirurgi: Skal vi snakke enkelt om dette?

Når en lege snakker med deg eller noen som står deg nær om en større operasjon som en maxillektomi, er det normalt å føle mye frykt og sjokk. Så snart vi hører et ord som dette, dukker det opp en rekke spørsmål i tankene våre. «Hva slags ting er dette?», «Hvorfor må jeg gjøre dette?», «Hvordan vil livet mitt bli etter dette?» Du har kanskje også spørsmål i tankene dine. Derfor, for å redusere frykten og tvilen din om dette, tenkte vi at vi skulle snakke om denne operasjonen på en veldig enkel og vennlig måte.

Hva er egentlig maxillektomi?

Enkelt sagt er en maxillektomi kirurgisk fjerning av hele eller deler av overkjeven (maxilla). Overkjeven inneholder de øvre tennene. Dette er ikke bare en enkel fjerning. Ofte er denne operasjonen ledsaget av rekonstruktiv kirurgi for å gjenopprette den fjernede delen, det vil si for å forbedre utseendet. Derfor er dette en svært kompleks og godt planlagt prosedyre utført av et team av dyktige leger.

Hvorfor er det nødvendig med en så stor operasjon?

Hovedårsaken til dette er kreft. Spesielt hvis kreft utvikler seg i overkjeven eller hvis kreft fra et annet sted har spredt seg til dette området, er denne operasjonen viktig for å fjerne kreftcellene fullstendig.

Det er flere hovedsituasjoner der leger anbefaler denne operasjonen:

• Kreft i overkjeven: Hvis kreft utvikler seg direkte i overkjevens bein.
• Nesofaryngeal kreft: Hvis kreft som oppstår i nesen sprer seg til overkjeven.
• Munnhulekreft: Kreft som oppstår i ganen.
• Sinonasale svulster: Kreft som utvikler seg i bihulene i ansiktet og sprer seg til overkjeven.

I tillegg til disse krefttypene utføres denne operasjonen noen ganger i tilfeller av svært alvorlige soppinfeksjoner (invasiv soppinfeksjon i bihulene) . Dette er en alvorlig infeksjon som oppstår når visse typer sopp inhaleres, som sprer seg og ødelegger vevet inne i bihulene.

Fjerner denne operasjonen bare overkjeven?

Dette er et problem for mange. Avhengig av størrelsen på kreften og hvor langt den har spredt seg, kan det være nødvendig å fjerne nærliggende vev eller organer i tillegg til overkjeven. Dette kan høres skummelt ut, men det er nødvendig å fjerne kreften fullstendig.

Områdene rundt som kanskje må fjernes er:

• Øye: Hvis kreften har invadert øyet.
• Hard gane: Den øverste delen av munnen.
• Øyehule: Det benete hulrommet der øyet befinner seg.
• Orbitalgulv: Det benete gulvet som holder øyeeplet på plass .
• Nerven som gir følelse til huden under øyet: Dette kan forårsake prikking i kinnområdet etter operasjonen.
• Tenner relatert til overkjeven som blir fjernet.
• Tårekanal: Røret som fører tårer fra øyet til nesen.

Hvorvidt disse tingene fjernes eller ikke, avhenger av kreftstadiet ditt. Legen din vil forklare alt dette for deg.

Hva er hovedtypene av denne operasjonen?

Typen maxillektomioperasjon som utføres varierer avhengig av svulstens størrelse og plassering. La oss ta en titt på hovedtypene.

Er det noen ytterligere ting å gjøre med denne operasjonen?

Ja, noen ganger er ikke en kjeveoperasjon alene nok. Avhengig av tilstanden din, kan det hende du må gjennomgå flere andre prosedyrer samtidig eller etter denne operasjonen.

• Plassering av sonde: Siden det er vanskelig å spise eller drikke normalt gjennom munnen en stund etter operasjonen, plasseres en sonde gjennom nesen eller direkte i magen for å gi nødvendig næring.
• Dakryocystorhinostomi: En operasjon for å fjerne tårekanalen, og skape en ny bane for tårer å renne fra øyet.
• Nakkedisseksjon: Hvis det er mistanke om at kreften har spredt seg til lymfeknutene i nakken, fjernes de og undersøkes.
• Trakeostomi: Hvis legene tror at hevelse i ansiktet vil forårsake pustevansker etter operasjonen, kan de sette inn et rør direkte i luftrøret foran på halsen for å midlertidig hjelpe deg med å puste.
• Rekonstruktiv kirurgi: Disse operasjonene utføres for å gjenopprette ansiktets utseende og funksjon så mye som mulig.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver større operasjon har denne sine fordeler og risikoer.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Dette er en lang reise. Du må forberede deg både fysisk og mentalt. Helbredelsesprosessen kan deles inn i flere deler.

Tid på sykehuset

Avhengig av inngrepets art, kan det hende du må være på sykehuset i en uke til to uker eller mer . Denne tiden kan være lengre hvis du har gjennomgått større rekonstruktiv kirurgi. I løpet av denne tiden:

• Medisinering gis for å kontrollere smerte og forhindre infeksjon.
• Oksygen kan gis for å hjelpe med pusten (gjennom en trakeostomi hvis en er plassert).
• Næring gis ved å gi flytende mat gjennom en sonde.

Ting å ta vare på etter hjemkomst

Du må fortsatt være veldig forsiktig etter at du kommer hjem fra sykehuset.

• Unngå anstrengende aktiviteter helt inntil legen din ber deg om det.
• Spis bare væsker og myk mat til sårene leges.
• Unngå varm mat og drikke fordi noen deler av munnen kan være følsomme for varme, noe som kan føre til brannskader.

Hvor lang tid tar det å bli helt frisk?

Dette kan ta måneder. Det vil ta tid før evnen din til å snakke og svelge blir normal igjen. Restitusjonstiden vil avhenge av hvilken type operasjon du har hatt.

• Siden medial maxillektomi er en minimalt invasiv kirurgi, er rekonvalesensen relativt rask.
• Infrastruktur, suprastruktur og total maxillektomi er svært komplekse operasjoner, så sykehusoppholdet og rekonvalesenstiden hjemme kan være svært lang.

Når bør du snakke med legen?

Hvis du utvikler noen farlige symptomer under rekonvalesensen, bør du umiddelbart informere legen din eller sykehuset der du fikk behandling. Vær spesielt oppmerksom på disse symptomene.

I en slik situasjon, ikke kom for sent.

Hvilken innvirkning vil det ha på livet mitt etter rekonvalesensen?

De fleste kommer seg etter denne operasjonen. Snittene gror bra. Fjerning av overkjeven og omkringliggende områder medfører imidlertid noen endringer i livet. Ting som tidligere var veldig enkle, som å spise, snakke og svelge, kan være en utfordring.

Men ikke bekymre deg. Det finnes mange som kan hjelpe deg med å overvinne disse utfordringene.

• Logopeder: Hjelper deg med å lære deg å snakke, svelge og spise på nytt.
• Kostholdseksperter: Hjelper kroppen med å få i seg den næringen den trenger, selv når det er vanskelig å spise.
• Protetikere: De kan lage spesielle proteser til deg og hjelpe deg med å gjenvinne evnen til å tygge mat.
• Onkologer: Koordinerer ytterligere kreftbehandlinger, som cellegift eller strålebehandling, som kan være nødvendige etter operasjonen.

Din endelige bedring avhenger av krefttypen og alvorlighetsgraden. Men med riktig medisinsk behandling og din egen innsats har mange klart å overvinne disse utfordringene og vende tilbake til et normalt liv.