En klump i brystet? La oss lære om mediastinal svulst på en enkel måte.

En mediastinal svulst er en klump som dannes i rommet mellom lungene dine, mellom brystet og lungene. Du har kanskje ikke hørt om dette navnet før. Men det er viktig å vite om det. Noen ganger kan disse klumpene utvikle seg uten symptomer. Så la oss snakke litt mer detaljert om det, slik at du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er en mediastinal svulst?

Tenk på rommet inni brystet ditt. Brystbenet er foran, ryggraden er bak, og lungene er på hver side. Rommet mellom disse organene er det vi medisinsk kaller mediastinum . Dette rommet inneholder mange viktige organer, inkludert hjertet, aorta, spiserøret, luftrøret, tymuskjertelen og lymfeknutene, som er en del av immunforsvaret ditt.

Så enhver cellemasse, det vil si en klump, som dannes i dette området kalt mediastinum, kaller vi en mediastinal svulst. Det finnes to typer av disse klumpene:

• Godartet: Disse er ikke kreftfremkallende. De dannes vanligvis på ett sted og sprer seg ikke til andre deler av kroppen.
• Ondartet: Dette er kreftformer. De kan spre seg og skade omkringliggende vev.

Hva er disse typene klumper? Er de forskjellige avhengig av hvor de dannes?

Ja, disse klumpene er delt inn i tre hoveddeler avhengig av hvor de dannes. Det vil si, i henhold til hvordan de tre delene av mediastinum dannes: den fremre, den midtre og den bakre. La oss se hva de er.

Hvem får disse klumpene? Hvor vanlige er de?

Selv om disse typene klumper kan utvikle seg i alle aldre, diagnostiseres de oftest hos personer mellom 30 og 50 år. Det er imidlertid små forskjeller mellom voksne og barn.

• Voksne: Klumper utvikler seg ofte i det fremre mediastinum. Dette er mer sannsynlig å være krefttilstander som lymfom eller tymom.
• Barn: Klumper utvikler seg ofte i det bakre mediastinum. Disse starter i nervene og er vanligvis ikke kreftfremkallende.

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Den rammer mindre enn 1 % av befolkningen.

Er dette en alvorlig situasjon? Bør jeg være redd?

Dette er et problem som mange har. Det viktigste å forstå her er at selv om denne klumpen ikke er kreftformet (godartet), kan den være alvorlig avhengig av hvor den sitter .

Tenk deg at denne klumpen, etter hvert som den vokser, kan legge press på organer som hjertet, den tynne sekken rundt hjertet (perikardiet), store blodårer og luftrøret. En klump som dannes på ryggen kan også legge press på ryggmargen. Derfor kan det oppstå alvorlige problemer hvis den ikke behandles.

Hva er symptomene på dette?

Overraskende nok opplever ikke omtrent 40 % av personer med denne tilstanden noen symptomer . Kulen oppdages ofte tilfeldigvis under et røntgenbilde av brystet av en annen grunn.

Hvis symptomer oppstår, er det ofte fordi svulsten har vokst og presser på omkringliggende organer. Kreftsvulster er mer sannsynlig å forårsake symptomer.

Dette er symptomene som kan sees generelt:

• Heshet i stemmen.
• En lavfrekvent lyd som kommer fra halsen når man puster (stridor).
• Hoste, piping i brystet eller pustevansker (dyspné).
• Hoster opp blod (hemoptyse).
• Vanskeligheter med å svelge mat (dysfagi).
• Feber, frysninger eller nattesvette.
• Brystsmerter (dette er litt mindre vanlig).
• Å være tynn uten grunn.
• Lymfeknuter (kjertler) er hovne eller ømme å ta på.
• Øyeproblemer som hengende øyelokk på den ene siden av ansiktet og små svarte sirkler på øyelokkene.

Hvorfor dannes disse klumpene?

Det er vanskelig å peke på én enkelt årsak til dette. Det kan være flere faktorer som spiller inn.

• Ukontrollert cellevekst: Både kreftsvulster og ikke-kreftsvulster utvikler seg når celler deler seg og vokser ukontrollert. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor dette skjer.
• Som en reaksjon på en annen medisinsk tilstand: Noen ganger kan lymfeknuter bli hovne og virke klumpete på grunn av en infeksjon eller annen medisinsk tilstand i kroppen.
• Medfødte tilstander: Noen svulster, for eksempel perikardcyster og bronkogene cyster, er unormale vevsvekster som er tilstede fra fødselen av.

Hvordan finner en lege dette?

Vanligvis, hvis en klump blir funnet på et røntgenbilde av brystet, vil legen din bestille flere tester for å lære mer om det.

• Røntgen av brystet: Dette kan primært brukes til å sjekke om det er en klump.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan gi mye klarere og mer detaljerte bilder enn et røntgenbilde. Det kan vise størrelsen og formen på svulsten, og hvordan den har påvirket omkringliggende organer.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Hjelper med å se om klumpen presser seg inn i omkringliggende vev eller har spredt seg til dem (som i tilfelle kreft).
• PET-skanning (Positronemisjonstomografi): Dette er svært nyttig for å diagnostisere noen typer kreft, for eksempel lymfom.
• Blodprøver: Blodprøver kan sjekke for proteiner eller enzymer (tumormarkører) relatert til visse typer svulster.
• Biopsi:Dette er den viktigste testen. Et lite vevsstykke tas fra klumpen og undersøkes under et mikroskop. Denne testen kan fortelle nøyaktig hvilken type celler klumpen er laget av og om den er kreftfremkallende eller ikke. Dette kan gjøres ved hjelp av metoder som å ta et stykke med en nål under en CT-skanning (CT-veiledet nålebiopsi), føre et rør med kamera ned i spiserøret (øsofagoskopi), eller føre et rør ned i luftrøret (bronkoskopi).

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av typen klump, dens plassering, stadium hvis den er kreftformet, og symptomene du har.

• Kirurgi: Dette er den vanligste behandlingen. Kreftsvulster, svulster som presser på nærliggende organer og svulster som forårsaker symptomer, må kanskje fjernes kirurgisk. Dette kan gjøres gjennom en sternotomi eller gjennom flere små snitt med kamera (videoassistert thoraxkirurgi – VATS).
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Den gis noen ganger alene eller i forbindelse med kirurgi.
• Kjemoterapi: Å gi kroppen medisiner som dreper kreftceller eller krymper svulster.
• Antibiotika: Hvis klumpen er forårsaket av en infeksjon (f.eks. hovne lymfeknuter), kan den behandles med antibiotika.
• Vaktsom venting: Hvis klumpen ikke er kreftfremkallende og det ikke er noen symptomer, kan legen din bestemme seg for å ikke behandle den og i stedet utføre skanninger for å overvåke klumpen for eventuelle endringer.

Hva vil skje videre? Kan dette forhindres?

Prognosene avhenger helt av typen kul, om den er kreftformet eller ikke, og din generelle helsetilstand. Derfor er det bare legen din som kan gi deg den beste forklaringen på prognosene for tilstanden din.

Det finnes ingen sikker måte å forhindre at denne typen klumper dannes. Men det beste du kan gjøre er å gjenkjenne tilstanden tidlig . Hvis du har symptomene vi diskuterte tidligere (som hoste, heshet, svelgevansker) i mer enn to uker, må du oppsøke lege for å få råd.

Ting du bør spørre legen din om

Hvis du mistenker at du har denne tilstanden, bør du stille legen din disse spørsmålene.

• Hvilken type mediastinal svulst har jeg?
• Er denne klumpen kreftfremkallende eller ikke?
• Trenger dette absolutt behandling?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hva er fordelene og risikoene ved disse behandlingene?
• Hva slags resultater kan jeg forvente etter behandlingen?
• Bør jeg være bekymret for komplikasjoner fra klumpen eller behandlingen?