Svikter flere organer i kroppen din samtidig? La oss snakke om denne tilstanden som kalles multippel organdysfunksjonssyndrom (MODS)!

Du har sikkert hørt at når noen plutselig blir veldig syk og er på sykehusets intensivavdeling (ICU), sier de: «Legene sa at noen deler av kroppen deres ikke fungerer som de skal.» Eller: «De blir holdt i live av maskiner.» Faktisk kan den personen på det tidspunktet ha en veldig alvorlig tilstand. I medisin kaller vi dette Multiple Organ Dysfunction Syndrome, eller på engelsk «Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS». Navnet høres litt skummelt ut, men la oss snakke om hva det er, hvorfor det skjer, og hvordan man kan overleve på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er egentlig MODS?

Enkelt sagt er MODS en svært plutselig (akutt) alvorlig medisinsk tilstand . Det som skjer i dette tilfellet er at to eller flere organsystemer i kroppen vår som jobber sammen, ikke fungerer som de skal samtidig. Tenk på det, kroppen vår har mange systemer som luftveiene, fordøyelsessystemet og urinveiene. Disse jobber sammen for å holde oss friske. Når MODS oppstår, kan ikke disse organsystemene fungere på egenhånd. Da trengs livsstøttende utstyr («livsstøtte») for å gjøre jobben til disse organene.

MODS kan påvirke alle organer i kroppen, men de som oftest rammes er:

• Lungene
• Hjerte
• Hjerne
• Nyrer
• Lever
• Blod (blod)

MODS kan ha mange årsaker. Den vanligste årsaken er en alvorlig infeksjon (sepsis) . Ved behandling av MODS prøver legene først å kontrollere den underliggende tilstanden som forårsaket tilstanden. De tar også grep for å forhindre skade på andre organsystemer.

MODS er en svært farlig medisinsk tilstand . Den kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt. Mange personer med MODS blir innlagt på intensivavdelingen og trenger konstant overvåking og livsstøtte.

Denne tilstanden har flere andre navn, inkludert:

• Multippel organsvikt
• Svikt i flere organsystemer

Hvilke organsystemer kan påvirkes av MODS?

MODS kan påvirke to eller flere av følgende organsystemer:

1. Luftveiene (lungene)

Når lungene våre ikke klarer å forsyne kroppen med den mengden oksygen den trenger, noe som betyr at kroppens vev ikke får nok oksygen (hypoksi) eller at kroppen ikke får nok karbondioksid (CO2) (hyperkapni), kaller vi det respirasjonssvikt. Ved MODS har du pustevansker og kan til og med trenge mekanisk ventilasjon for å hjelpe deg med å puste. Den mest alvorlige lungeskaden ved MODS er akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS).I denne ARDS-tilstanden blir lungene stive, noe som gjør det svært vanskelig å opprettholde normale oksygennivåer i blodet.

2. Kardiovaskulærsystemet (hjertet)

Det er vårt kardiovaskulære system som pumper blod gjennom kroppen. Hjertesvikt og sirkulasjonssjokk er tilstander der hjertemuskelen blir svak eller stiv, noe som hindrer den i å pumpe nok blod gjennom kroppen. Den overdrevne betennelsen som oppstår med MODS kan føre til at blodårene utvider seg, noe som reduserer mengden blod som når vev og organer. Dette kan føre til lavt blodtrykk (lavt blodtrykk eller sjokk) ved MODS. Væske kan også lekke fra disse blodårene, noe som forårsaker hevelse (ødem).

3. Blodsystemet (blod)

MODS kan forårsake ubalanse i visse proteiner i blodet. Dette kan føre til blødninger og koagulasjonsproblemer . Du kan legge merke til blåmerker på huden eller blødninger i magen. Det mest alvorlige problemet som kan påvirke blodsystemet ditt er disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) . I denne tilstanden kan blod begynne å lekke fra katetrene eller slangene i huden din.

4. Nervesystemet (hjernen)

Hjernen vår er et vitalt organ som kontrollerer alle systemer i kroppen. Når deler av eller hele hjernen slutter å virke på grunn av skade på hjernen eller andre deler av sentralnervesystemet (inkludert ryggmargen og tilhørende nerver), kaller vi det «nevrologisk svikt». Ved MODS kan betennelse, blodpropp på grunn av problemer med blodsystemet og lavt blodtrykk redusere mengden blod som strømmer til hjernen. Dette kan skade hjernen og forårsake forvirring («delirium») .

5. Nyresystemet (nyrer)

Nyresvikt er når nyrene ikke klarer å utføre noen eller alle sine funksjoner, inkludert å filtrere avfallsprodukter fra blodet. Nyresystemet filtrerer blodet vårt, produserer urin og fjerner unødvendig væske fra kroppen. Ved MODS kan denne prosessen være svekket.

6. Leversystemet (leveren)

Leversvikt er når leveren ikke klarer å utføre noen eller alle sine mange funksjoner, som å fjerne giftstoffer fra blodet, filtrere gamle røde blodlegemer og produsere galle (en gul/grønn syre som hjelper til med å fordøye maten). Betennelse og redusert blodstrøm til leveren kan føre til at leveren svikter. Dette kan føre til at huden og/eller øynene blir gule (gulsott). Leversvikt kan også føre til at andre organer svikter.

Hvor vanlig er MODS?

MODS er en vanlig tilstand som ses ved akutt, kritisk sykdom. Studier tyder på at mellom 28 % og 88 % av pasienter på intensivavdelinger kan utvikle MODS. Det er også en ledende dødsårsak på kirurgiske intensivavdelinger (ICU).

Hva er de tidlige symptomene på MODS?

Fordi MODS kan påvirke alle organer i kroppen, avhenger symptomene av hvilket organ som er berørt. Disse symptomene kan være milde i de tidlige stadiene av sykdommen som forårsaker MODS, eller de kan være alvorlige . Etter hvert som MODS utvikler seg fra en akutt sykdom, kan du oppleve:

• Kvalme og oppkast
• Appetitt
• Føler seg ekstremt svak eller sliten
• Feber
• Nedkjøling
• Forvirring eller konsentrasjonsvansker
• Rask, grunn pust
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Langvarige bryst- og/eller magesmerter
• Oppblåsthet i magen
• Hevelse i lemmene
• Gulfarging av hud eller øyne (gulsott)
• Blå eller grå/hvit misfarging av hud, lepper, tunge, tannkjøtt, negler eller øyne (cyanose)
• Bevissthetstap

Hva forårsaker MODS?

MODS kan forårsakes av en hvilken som helst alvorlig sykdom, skade eller infeksjon. Leger og forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til MODS. Nåværende forskning tyder imidlertid på at betennelse og redusert blodtilførsel ofte er ansvarlig for MODS. MODS er ikke forårsaket av en enkelt underliggende medisinsk tilstand. Det utvikler seg fra en rekke hendelser som påvirker mange eller alle kroppens organsystemer. Redusert blodtilførsel og oksygen kan føre til skade.

Tenk deg, ved en alvorlig sykdom kan det være flere hendelser som fører til MODS.

1. Primær hendelse: Dette er den opprinnelige årsaken. For eksempel en alvorlig infeksjon (sepsis), en større ulykke (som en bilulykke) eller et alvorlig hjerteinfarkt.

2. Den andre hendelsen: Dette er når immunforsvaret ditt overreagerer, noe som forårsaker alvorlig betennelse i hele kroppen.

3. Tredje hendelse: Hvis du utvikler en ny infeksjon, eller må gjennomgå en operasjon for å behandle en opprinnelig tilstand, kan det være en tredje hendelse.

Noen vanlige årsaker til MODS er:

• Sepsis eller septisk sjokk: Dette kan være en alvorlig betennelse forårsaket av en alvorlig bakteriell eller virusinfeksjon.
• Traumatisk skade: Ting som en bilulykke, alvorlige brannskader, knivstikking eller skyting.
• Pankreatitt: Betennelse i bukspyttkjertelen. Dette kan være forårsaket av gallestein, overdrevent alkoholforbruk, visse medisiner og andre faktorer.
• Massivt hjerteinfarkt: Forårsaket av en blokkering i et blodkar som forsyner hjertet med blod.
• Leversvikt: Dette kan være forårsaket av hepatitt B, hepatitt C, fettleversykdom, overdreven alkoholbruk og skrumplever.
• Toksisk skade og forgiftning:Forårsaket av eksponering for giftstoffer. For eksempel akutt eller kronisk bruk av narkotika eller alkohol, giftige kjemikalier som plantevernmidler og gamle isolasjonsmaterialer (asbest) og bakterieinfeksjoner.

Disse tilstandene forårsaker store endringer i immunforsvaret og blodsystemet, noe som også påvirker andre organer.

Hvilket organ er det første som svikter i MODS?

Nesten alle med MODS opplever lungeproblemer først , men leger og forskere har fortsatt ikke en klar forståelse av hvorfor lungesvikt vanligvis oppstår før MODS.

Hvem er mest berørt av MODS?

Alle kan utvikle MODS, men du har større sannsynlighet for å utvikle MODS hvis du har en underliggende tilstand, for eksempel en kronisk sykdom eller immunsvikt.

Hvordan identifisere MOD-er?

Leger bruker en rekke tester for å oppdage organsvikt i hele kroppen din. Disse kan omfatte:

• Blodprøver
• Arteriell blodgasstest
• Leverfunksjonstester
• Nyrefunksjonstester
• Blod- og vevskulturer
• Ekkokardiogram (ultralyd av hjertet)
• Bildetester som ultralyd eller CT-skanning

Hvordan behandles MODS?

Behandling for MODS avhenger av den underliggende årsaken og de berørte organsystemene. Noen behandlingsalternativer inkluderer:

• Behandle lav blodtilførsel ved å gi intravenøs (IV) væske .
• Administrering av vasopressormedisiner for å øke blodstrømmen gjennom blodårer og vev (vevsperfusjon).
• Gi antibiotika for å behandle infeksjoner og/eller sepsis.
• Blodoverføring for å erstatte blod tapt fra en skade eller operasjon.
• Oksygenbehandling for å gi kroppen mer oksygen.
• Hvis du ikke kan puste selv, kan det hende du trenger mekanisk ventilasjon for å få hjelp til å puste.
• Dialyse for å fjerne avfallsstoffer og overflødig væske fra kroppen.
• Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) for å tilsette oksygen til blodet og fjerne karbondioksid.
• Et molekylært absorberende resirkuleringssystem (MARS) for å støtte leveren.
• Kirurgi for pasienter med alvorlige skader.
• Organtransplantasjon er erstatning av et sykt eller dysfunksjonelt organ med et friskt organ fra en donor.
• Hvis du har blødninger i mage-tarmkanalen eller en mage-tarmtilstand som hindrer deg i å spise, eller hvis du fysisk ikke kan spise, kan det hende du trenger å få næringsstoffer gjennom intravenøs eller enteral ernæring (parenteral ernæring).

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Rehabiliteringen din vil avhenge av den underliggende årsaken og behandlingen. En lege kan gi deg en bedre idé om når du kan forvente å se bedring etter behandlingen.

Hva er fremtiden til MODS?

Fremtiden for MODS avhenger av den underliggende årsaken. Noen ganger kan noen eller alle sansene dine gå tilbake til det normale, men du kan trenge midlertidig livsstøtte til du er frisk.

Tidlig identifisering og behandling av MODS og dens underliggende årsak er avgjørende for å lykkes med å håndtere denne tilstanden.

Prognosen for MODS varierer på tvers av intensivavdelinger. Leger anser denne tilstanden som en hyppig dødsårsak hos pasienter innlagt på kirurgiske intensivavdelinger.

Hvis sykdommen utvikler seg til et alvorlig stadium, kan det oppstå permanent organskade. Du kan trenge langvarig livsstøtte eller en organtransplantasjon. Det kan også være dødelig.

Mer forskning er nødvendig for å identifisere predisponerende faktorer som kan påvirke MODS, noe som kan føre til en bedre fremtid for pasientene.

Hva er overlevelsesraten fra MODS?

Leger og forskere anslår at overlevelsesraten for MODS er mellom 50 % og 60 % .

Kan MODS forebygges?

Noen av faktorene som forårsaker MODS kan ikke forebygges. Og det finnes for øyeblikket ingen spesifikk medisin som kan bidra til å forhindre MODS. Forskere har undersøkt måter å behandle MODS i tidlige stadier for å forhindre at sykdommen forverres. Flere studier pågår for tiden på dette feltet.

Du kan bidra til å beskytte organene dine ved å gjøre ting som:

• Beskytt organene dine mot støt ved å bruke sikkerhetsbelter når du kjører i et kjøretøy og verneutstyr når du driver med idretter med høy belastning.
• Vaksiner deg for å forhindre alvorlige infeksjoner når legen din anbefaler det.
• Reduser eller slutt å ta ikke-reseptbelagte medisiner, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som kan skade nyrene.
• Reduser eller slutt å ta medisiner eller andre ting som kan forårsake magesår, som NSAIDs, røyking og alkohol .
• Få behandling for høyt blodtrykk (hypertensjon) .

Hvis du er på sykehus med en akutt sykdom, kan legene dine gjøre ting som dette for å forhindre at MODS forverres:

• Minimere skade på lungene fra mekanisk ventilasjon.
• Begrens blodoverføringer til det er absolutt nødvendig.
• Bruk blodfortynnende medisiner om nødvendig for å forhindre blodpropp.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har en kronisk sykdom og opplever symptomer på MODS, som kan føre til alvorlig sykdom og organsvikt, er det alltid lurt å oppsøke lege. De kan fortelle deg hvilke spesifikke tegn eller symptomer du bør se etter og hvordan du skal håndtere eventuelle tilstander.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har symptomer på MODS, gå til nærmeste legevakt eller ring 113. Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt.

Hvilke spørsmål bør jeg stille en lege?

Her er noen spørsmål du kanskje vil stille legen din:

• Hva forårsaker MODS?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hvilke medisiner anbefaler du?
• Hva er målene med behandlingen min?
• Hvor ofte trenger jeg behandling?

Sammendrag og avsluttende melding

OK, så nå vet du at multippel organdysfunksjonssyndrom (MODS) er en alvorlig tilstand som påvirker to eller flere organsystemer i kroppen din. Selv om MODS kan påvirke alle organsystemer, påvirker det oftest lungene, hjertet, nyrene, leveren, hjernen og blodet. Det er mange mulige årsaker til dette. De vanligste er alvorlig traume, alvorlig sykdom og utbredte infeksjoner. Behandlingen fokuserer på å behandle den underliggende tilstanden samtidig som den forhindrer ytterligere skade på andre organsystemer.

Det er normalt å bli redd når du hører at dine eller en du er glad i sine organer ikke fungerer. Men legene og personalet på akuttmottaket og intensivavdelingen er opplært til å støtte alle organsystemene dine, forhindre ytterligere skade og hjelpe kroppen din med å helbrede. Så ikke gi opp håpet. Med rask behandling og riktig medisinsk rådgivning kan du prøve å komme deg ut av denne situasjonen.

` Multippel organsvikt, MODS, organsvikt, sepsis, intensivbehandling, organsvikt, respiratorisk behandling