Har du disse rare klumpene i munnen, under tungen? La oss snakke om Torus Mandibularis!

Hei, og velkommen inn på kontoret vårt! Sett deg ned. Hvis du har kjent med tungen og plutselig oppdaget en hard, benaktig klump på innsiden av underkjeven, er det helt forstått om pulsen hopper litt opp, ikke sant? Mange setter jo umiddelbart igang tankekverna og tenker på det verste. Men la oss senke skuldrene med en gang – du er i trygge hender, og vi skal se nærmere på nøyaktig hva dette er.

Hva er denne Torus Mandibularis?

La oss snakke litt om hva dette egentlig er for noe. Enkelt sagt er en torus mandibularis (eller bare mandibulær tori på godt norsk) en benaktig utvekst som vokser ut fra kjevebeinet på innsiden av tennene i underkjeven. Tenk på det som en liten, ekstra beinbit eller kul som kroppen din har bygget opp over tid. Den kan sitte på bare den ene siden, eller den kan dukke opp symmetrisk på begge sider under tungen, ikke sant? Visste du forresten at det finnes en lignende variant som kan legge seg midt oppe i ganen? Den kalles da for torus palatinus. Men i dag retយើង søkelyset mot den som bor nede i underkjeven.

Er det normalt å ha slike nupper?

Nå tenker du kanskje: «Er det bare jeg som har dette?» Svaret er et soleklart nei! Selv om det kanskje ikke er det folk flest snakker om over middagsbordet, er det en ganske vanlig anatomisk variant. Studier viser at rundt 27 av 1000 voksne har dette i en eller annen form. Mange oppdager det helt tilfeldig når de pusser tenner eller kjenner etter med tungen en kveld. Det er altså helt normalt, og ingenting å skamme seg over eller bekymre seg for.

Hva er symptomene på torus mandibularis?

De aller fleste som har mandibulære tori merker faktisk ingenting til dem i det hele tatt i hverdagen. Men avhengig av hvor store disse benklumpene rekker å bli, kan du kanskje kjenne noen av følgende ting:

• En eller flere harde, glatte kuler på innsiden av underkjeven, rett under tungen.
• At det er litt kronglete å få plass til en tannbeskytter, regulering eller tannproteser.
• At det av og til setter seg fast små matbiter, som for eksempel riskorn eller kuttet salat, like ved utveksten.
• At det tynne tannkjøttet som ligger over beinbiten blir litt sårt hvis du spiser noe hardt og knasende.

Hvorfor dannes denne torus mandibularis (Mandibular Tori)?

Hvorfor velger kroppen plutselig å lage litt ekstra beinvev akkurat der? Jo, sannheten er at leger og forskere ikke har funnet én enkelt, krystallklar årsak. Vi vet imidlertid at det spiller en stor rolle hva kjeven din utsettes for gjennom livet. Det handler om et samspill mellom flere faktorer.

Hva er risikofaktorene for å utvikle torus mandibularis?

La oss se på hva som kan trigge veksten av disse små benklumpene:

• Tanngnissing (bruksisme): Gnisser du tenner om natten, eller presser du kjeven sammen når du stresser på jobben? Det gir et enormt press på kjevebeinet, noe som over tid kan stimulere kroppen til å bygge ut ekstra bein.
• Genetikk og arv: Om foreldrene dine har disse kulene, er sjansen mye større for at du også får dem. Det ligger rett og slett litt i genene våre!
• Alder: Selv om du kan bli født med anlegg for det, ser vi oftere at de trer tydeligere frem og utvikler seg i løpet av voksenlivet, gjerne etter 30-årsalderen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne torus mandibularis?

I de aller fleste tilfeller opplever folk null komplikasjoner. Men hvis kulene vokser seg ordentlig store, kan de by på noen praktiske utfordringer i hverdagen:

• Det kan bli litt vanskeligere å holde det rent med tannbørste og tanntråd akkurat der kulen sitter, noe som øker risikoen for at det samler seg litt plakk.
• Slimhinnen som dekker beinet er veldig tynn, så hvis du tygger på noe skarpt, kan du lett få et lite gnagsår.
• Tale eller svelging kan i svært sjeldne tilfeller påvirkes litt om utvekstene fyller opp mye plass i munnsekundet.

Hvordan diagnostiserer leger tilstedeværelsen av en mandibulær tori?

Hvordan finner vi ut av dette på klinikken? Jo, når du kommer til din lokale tannlege eller fastlege for en rutinesjekk, ser vi enkelt inn i munnen din. Vi kjenner forsiktig på kulene for å bekrefte at de er faste, harde og helt godartede. Ofte trengs det ikke en eneste komplisert undersøkelse, fordi utseendet og plasseringen er så typisk.

Hva slags tester gjøres for å finne dette?

Vanligvis holder det i massevis med en klinisk undersøkelse med speil og lupe. Men dersom tannlegen eller vi ønsker å sjekke kjevebeinet mer nøyaktig – kanskje i forbindelse med en planlagt tannprotese eller kjeveoperasjon – kan det hende vi tar et røntgenbilde eller henviser deg til en CT-skanning (computertomografi) hos radiolog ved nærmeste sykehus.

Hva er behandlingene for Mandibular Tori?

Her kommer en skikkelig god nyhet: Du trenger nesten aldri behandling! Hvis klumpene ikke plager deg, lar vi dem rett og slett være i fred. Men dersom de lager stadige sår, gjør det umulig å tilpasse en tannprotese, eller skaper store smerter, kan det være aktuelt å fjerne dem kirurgisk.

Hvordan kan disse klumpene fjernes kirurgisk?

Dersom det blir aktuelt med et lite inngrep, foregår det på en veldig trygg måte:

• Du får først god lokalbedøvelse slik at du ikke kjenner smerte underveis. Ofte kan man også få beroligende medisin om man kjenner på tannlegefrykt.
• Kirurgen gjør et forsiktig snitt i tannkjøttet for å få tilgang til den benaktige utveksten.
• Ved hjelp av spesielle instrumenter slipes eller fjernes overflødig beinvev forsiktig.
• Til slutt legges tannkjøttet pent på plass igjen med noen få sting.

Er det noen komplikasjoner etter denne operasjonen for fjerning av klumper?

Som ved alle små kirurgiske inngrep i munnen, kan det oppstå milde bivirkninger. Det er helt normalt med litt hevelse og ømhet de første dagene. Risikoen for alvorlige komplikasjoner som infeksjon eller langvarig blødning er heldigvis lav, så lenge du følger rådene du får av oss.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter disse behandlingene?

Tilhelingen i munnen går som regel ganske raskt. Det tar gjerne et par uker før det verste ubehaget og hevelsen har lagt seg, mens selve beinvevet og tannkjøttet bruker rundt en måneds tid på å bli helt restituert. I denne perioden er det lurt å ta det litt med ro og spise myk mat som havregrøt, supper og yoghurt.

Kan dannelsen av Mandibular Tori forhindres?

Ettersom vi vet at genene våre og det naturlige kjevetrykket spiller en stor rolle, finnes det ingen sikker måte å forebygge at de oppstår på. Men hvis du vet at du gnisser tenner om natten, kan en bittskinne fra tannlegen hjelpe med å avlaste kjeven generelt.

Hva skjer hvis jeg har disse klumpene?

Helt ærlig? Ingenting! De forblir bare der som en ufarlig del av din unike anatomi. Du kan leve et helt normalt liv uten at du trenger å vie dem en eneste tanke.

Krymper denne torus mandibularis over tid?

Nei, de trekker seg dessverre ikke tilbake av seg selv eller krymper med årene. Beinvev som først har dannet seg, forblir stabilt. Men husk at de heller ikke vokser ukontrollert eller plutselig blir gigantiske over natten.

Kan disse vokse tilbake etter at de er fjernet?

Det er en sjelden gang mulig at en liten bit kan vokse ut igjen dersom årsaken til trykket (som kraftig tanngnissing) vedvarer. Derfor er det lurt å ta tak i eventuell tanngnissing samtidig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Selv om disse klumpene er godartede, er det alltid lurt å la en fagperson se på dem første gang du oppdager dem, slik at vi kan slå fast nøyaktig hva det er. Du bør også ta kontakt med oss dersom klumpen plutselig begynner å endre form raskt, gir vedvarende smerter, eller lager dype sår i munnslimhinnen.

Er denne Mandibular Tori en kreftsvulst?

Dette er kanskje det viktigste spørsmålet vi får: Nei, torus mandibularis er ikke kreft, og den kan aldri utvikle seg til kreft! Det er en helt godartet (benign) beinvekst. Risikoen for å få kreft i munnhulen påvirkes overhodet ikke av om du har disse kulene eller ikke.