Har du blitt bedt om å ta en kjernefysisk stresstest? Ikke bekymre deg, vi skal snakke i detalj (kjernefysisk stresstest)

Har legen din bedt deg om å ta en «nukleær stresstest»? Når du hører det, tenker du kanskje at dette er noe stort og farlig på grunn av ordet «nukleær». Men det er egentlig ingen grunn til å være redd. Dette er en veldig viktig test som kan avsløre mye om hjertehelsen din. Mange har en misforståelse om denne testen. Så i dag skal vi snakke om det tydelig, tydelig og på enkel singalesisk som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er en kjernefysisk stresstest?

Tenk på hjertet ditt som et system som forsyner et hus med vann. Hjertemusklene mottar blodet (vannet) de trenger gjennom rørene (dvs. blodårene) i dette systemet. Noen ganger kan disse rørene bli tette av smuss og rust. Da får vannet problemer med å renne. Det er slik blodårene i hjertet blir tette.

En kjernefysisk stresstest er en spesiell bildediagnostikktest som sjekker om hjertemuskelen din får nok blod og om det er en blokkering i et blodkar et sted.

Dette innebærer å injisere et veldig lite, trygt radioaktivt sporstoff i kroppen din. Ikke bekymre deg, det vil ikke skade. Dette er som et fargestoff som tilsettes blodet ditt. Det reiser med blodet ditt og absorberes i hjertemuskelen. Deretter tar et spesielt kamera bilder av hjertet ditt.

• Disse bildene viser tydelig områdene i hjertemuskelen som får god blodstrøm .
• Men hvis et blodåre er blokkert og det er områder med dårlig blodstrøm , kommer mindre av dette stoffet til disse områdene. Så disse områdene ser annerledes ut på bildene, kanskje mørkere.

Slik kan leger avgjøre om du har et hjerteproblem. Kardiologer bruker denne testen til å diagnostisere tilstander som koronar arteriesykdom (CAD) og vurdere alvorlighetsgraden. Den kan også sjekke om du har hatt et hjerteinfarkt før og har skadet hjertet ditt.

Denne testen har også flere andre navn:

• Hjerte-PET (Positronemisjonstomografi)
• Hjerte-SPECT (enkeltfotonemisjonscomputertomografi)
• MPI (myokardperfusjonsavbildning)
• Nukleær hjertestresstest

Finnes det noen typer av denne testen?

Ja, det finnes to hovedtyper. Forskjellen mellom de to ligger i måten hjertet ditt blir «stresset» på.

1. Treningsbelastningstest: Dette er den vanligste testen. Her må du gå på tredemølle eller sykle på en stasjonær sykkel. Når du trener, øker pulsen og blodstrømmen øker. Dette er når en blokkering i hjertet blir tydelig synlig.

2.Farmakologisk stresstest: Noen har problemer med å gå på tredemølle på grunn av alder, leddproblemer eller andre medisinske tilstander. I slike tilfeller injiseres et legemiddel i stedet for å trene. Dette legemidlet øker hjertets arbeidsbelastning, akkurat som når du trener. Derfor er det ingen forskjell i resultatene.

I hvilke tilfeller ville en lege anbefale denne testen?

Det kan være flere grunner til at legen din anbefaler denne testen.

• Hvis du har hyppige brystsmerter eller angina .
• Sjekk hjertets tilstand før en større operasjon.
• Sjekk hjertemuskelen din for områder med redusert blodstrøm (iskemi) eller arrdannelse fra et tidligere hjerteinfarkt.
• Evaluer effektiviteten av eksisterende behandlinger for hjertesykdommer.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Du må forberede deg litt før denne testen. Legen din vil gi deg klare instruksjoner om dette. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig for at resultatene skal være nøyaktige.

Hva skjer under testen?

Denne testen gjøres vanligvis på et sykehus eller en spesialklinikk. En tekniker eller sykepleier vil hjelpe deg gjennom hele prosessen.

1. Innsetting av kanylen: Først settes en liten kanyle (IV-slange) inn i en vene i armen din. Det radioaktive stoffet (sporstoffet) injiseres gjennom denne. Du kan føle en lett frysning når det kommer inn i kroppen din.

2. Hvilebilder: Det tar noen minutter før materialet beveger seg gjennom kroppen din og når hjertet. Deretter legger du deg ned på en seng under et spesielt kamera, og det første settet med bilder av hjertet ditt vil bli tatt. Det er viktig at du ikke beveger deg i løpet av denne tiden. Disse tas når hjertet ditt er i ro.

3. EKG-tilkobling: Deretter vil små lapper bli plassert på bryst, armer og ben. Disse kalles elektroder . Disse er koblet til en elektrokardiogrammaskin (EKG) via ledninger. Denne vil overvåke hjertefrekvensen din gjennom hele testen. En blodtrykksmansjett vil også bli plassert på armen din for å kontinuerlig måle blodtrykket ditt.

4. Trening (stressdelen): Det er her «stress»-delen av testen begynner. Du blir satt på en tredemølle. Start sakte i starten og øk gradvis hastigheten og stigningen. Du bør trene til pulsen når et visst målnivå. MenHvis du føler ubehag, som brystsmerter, pustevansker eller svimmelhet, bør du si ifra til de som er der. Du kan stoppe dette når som helst.

5. Stressbilder: Etter at du har nådd ditt maksimale treningsnivå, injiseres en liten mengde av det radioaktive stoffet igjen gjennom kanylen. Deretter plasseres du raskt under kameraet igjen, og et nytt sett med bilder tas. Disse bildene viser hvordan blodet flyter under trening, det vil si når hjertet er stresset.

Hele denne prosessen kan ta flere timer.

Er det noen risikoer med denne testen?

Som med alle medisinske tester er det svært små risikoer. Men totalt sett er kjernefysisk stresstest en svært trygg test.

• Stråling: Mengden stråling fra det radioaktive materialet som brukes i denne prosedyren er svært lav. Det forårsaker ikke langvarig skade.
• Allergi: Noen kan oppleve en mild allergisk reaksjon på stoffet som injiseres. Dette kan inkludere rødhet, kvalme og milde pustevansker. Disse forsvinner vanligvis raskt.

Det finnes imidlertid noen alvorlige bivirkninger som kan oppstå svært sjelden .

Finnes det noen som ikke burde ta denne testen?

Ja. Denne testen gjøres vanligvis ikke på gravide eller ammende mødre fordi strålingen kan påvirke babyen. Den er heller ikke egnet for personer med ukontrollerte, alvorlige hjertesykdommer. For eksempel:

• Akutt koronarsyndrom
• Aortadisseksjon
• Aortastenose
• Hypertrofisk kardiomyopati

Legen din vil vurdere alt dette og avgjøre om denne testen er riktig for deg.

Hva sier testrapporten?

Det kan ta noen dager å motta rapporten, ettersom en kardiolog eller radiolog nøye studerer disse bildene og utarbeider rapporten.

• Normale resultater: Hvis bildene som ble tatt mens du hviler og bildene som ble tatt etter trening er like gode, betyr det at hjertemuskelen får god blodstrøm. Det er ingen blokkeringer.
• Unormale resultater: Hvis blodstrømmen er god i hvile, men avtar under trening, betyr det at det er en blokkering i et blodkar i hjertet ditt.
• Skadet muskel: Noen ganger kan en del av hjertet ikke få nok blodstrøm, både i hvile og under trening. Dette betyr at delen har blitt permanent skadet, ofte på grunn av et tidligere hjerteinfarkt.

Hvis det er et problem med rapporten, hva gjør du videre?

Hvis rapporten din viser noen problemer, vil legen din forklare hva du skal gjøre videre. Dette kan variere avhengig av situasjonen din.

• Ytterligere tester: Du kan bli henvist til en annen test, for eksempel en koronarangiografi, for å se nøyaktig hvor blokkeringen er og hvor alvorlig den er.
• Behandling: Behandlingen foreskrives basert på det identifiserte problemet. Den kan omfatte følgende:
• Livsstilsendringer som å slutte å røyke og redusere saltinntaket.
• Oppstart av medisiner for tilstander som høyt blodtrykk og kolesterol.
• Angioplastikk utføres for å åpne det blokkerte blodkaret, og en stent settes inn.
• I noen alvorlige tilfeller kan koronar bypass-kirurgi (CABG) anbefales.