Har du også problemer med å tømme blæren helt? La oss snakke om urinretensjon!

Føler du noen ganger at du ikke kan urinere helt? Eller urinerer du bare litt, og så føler du at du må urinere igjen? Dette er det vi bare kaller urinretensjon, eller medisinsk kalt «urinretensjon». Det som skjer da er at blæren ikke tømmes helt. Blæren vår er som en vanntank. Urinen som filtreres av nyrene fra vannet og væskene vi drikker, samles opp i denne blæren. Den går deretter ut gjennom urinrøret.

Hva er urinretensjon? Finnes det typer?

Enkelt sagt er urinretensjon når blæren ikke tømmes helt når du urinerer. Dette kan oppstå på to hovedmåter. 1. Akutt urinretensjon: Dette er en plutselig, plutselig tilstand. Du kan kanskje ikke urinere i det hele tatt. Dette er en tilstand som krever akutt medisinsk behandling. 2. Kronisk urinretensjon: Dette er en tilstand som utvikler seg gradvis over tid. Symptomene oppstår også sakte. Dette kan være forårsaket av ting som urinveisobstruksjoner, visse medisiner og problemer med nervesystemet.

Tenk deg dette, det er som når noe setter seg fast i et vannrør, så slutter vannet å renne.

Akutt urinretensjon er vanligvis en nødsituasjon . Hvis dette skjer, bør du oppsøke lege umiddelbart. Kronisk urinretensjon er vanligst hos menn mellom 60 og 80 år.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Studier viser at omtrent 10 % av menn over 70 år og omtrent 30 % av menn over 80 år kan oppleve denne tilstanden. Selv om kvinner også kan oppleve urininkontinens, er det mye mindre vanlig enn hos menn.

Hva er symptomene på urinretensjon?

Disse symptomene kan variere avhengig av om du har akutte eller kroniske symptomer.

Symptomer på akutt urinretensjon

I dette tilfellet oppstår symptomene plutselig.

• Manglende evne til å urinere, eller bare å urinere en liten mengde selv når blæren er full.
• I alvorlige tilfeller kan du oppleve ubehag i magen og smerter i nedre del av magen . Hvis dette skjer med deg, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Symptomer på kronisk urinretensjon

Symptomene kan variere fra person til person. Noen vanlige symptomer inkluderer:

• Vanskeligheter med å begynne å urinere.
• Svak, langsom eller ukontrollerbar urinstråle.
• Følelsen av å måtte urinere igjen rett etter at du er ferdig med å urinere.
• Følelsen av å måtte urinere hele tiden.
• Lekker litt urin uten å innse det.
• Måtte stå opp flere ganger om natten for å urinere (nokturi).

Hva er årsakene til urinretensjon?

Det kan være flere årsaker til urinretensjon. De viktigste er:

• Det er en slags hindring i urinens vei ut av kroppen.
• Noen medisiner du tar for andre tilstander.
• Nerverelaterte problemer som forstyrrer utvekslingen av meldinger mellom hjernen og urinveiene .
• Infeksjoner eller hevelse som hindrer urinstrømmen.
• Kirurgi (spesielt etter noen operasjoner).

1. Blokkering

Hvis noe blokkerer den frie strømmen av urin fra blæren til urinrøret, kan det forårsake urinveisobstruksjon. Denne obstruksjonen er hovedårsaken til urinretensjon. Noen av de mulige årsakene til slike obstruksjoner er:

• Forstørret prostata : Hos menn kan prostata bli forstørret og presse mot urinrøret, noe som forårsaker blokkering. Dette kalles også benign prostatahyperplasi ( BPH ).
• Blæreutløpsobstruksjon: En blokkering der urinen kommer ut av blæren (blærehalsen).
• Ureterobstruksjon: Blokkering av urinrøret på grunn av urinstein, blodpropper, svulster eller andre årsaker.
• Cystocele : En kvinnes blære som stikker ut i skjeden.
• Rektocele: En tilstand der en del av endetarmen hos kvinner presser inn i skjedeveggen.
• Uretral striktur: Innsnevring av urinrøret på grunn av arrvev.

2. Medisiner

Enkelte medisiner kan også forårsake urinretensjon. For eksempel:

• Antihistaminer (f.eks. Benadryl®)
• Antispasmodika (som Detrol®)
• Opiatbaserte smertestillende midler (f.eks. Vicodin®)
• Trisykliske antidepressiva (som Elavil®)

Disse kan endre måten blæremusklene fungerer på. Noen andre typer medisiner inkluderer:

• Noen medisiner mot høyt blodtrykk.
• Noen medisiner mot psykiske lidelser (antipsykotika).
• Muskelavslappende midler.

3. Nerveproblemer

Du vet kanskje ikke det, men hjernen vår er også involvert i vannlating. Hjernen sender et signal til musklene i blæren om å stramme seg, og det er da urinen kommer ut. Samtidig forteller hjernen musklene rundt urinrøret (lukkemusklene) at de skal slappe av. Det er da urinen kommer ut lett. Så hvis det er et problem i denne kommunikasjonen mellom hjernen og nervene, kan det oppstå vannlatingsproblemer. Mulige årsaker til nerverelaterte problemer:

• Slag .
• Diabetes (diabetes mellitus).
• Multippel sklerose (MS).
• Skade på ryggraden eller bekkenområdet som følge av en ulykke eller skade.
• Kompresjon av ryggmargen på grunn av en svulst eller herniert skive.
• Normal fødsel (vaginal fødsel).
• Noen operasjoner utført i bekkenområdet.

Hvis du har hatt kateter (urinrør) tidligere, har du høyere risiko for å utvikle nerveproblemer.

4. Infeksjon eller hevelse

Infeksjoner og hevelse kan også blokkere urinstrømmen gjennom urinrøret. Eksempler:

• Prostatitt: En infeksjon eller hevelse i prostata, som får den til å hovne opp og presse mot urinrøret, og blokkerer urinstrømmen.
• Urinveisinfeksjon (UVI): En infeksjon i urinveiene kan føre til at urinrøret hovner opp eller at blæren blir svak. Begge deler kan forårsake urinretensjon.
• Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI): Disse infeksjonene kan også forårsake hevelse og urinveisobstruksjon.

5. Kirurgi

Urinretensjon kan også oppstå etter enkelte operasjoner. For eksempel hofteprotese eller ryggkirurgi. Midlertidig urinretensjon kan også oppstå på grunn av generell anestesi under operasjonen.

Hva er risikofaktorene for urinretensjon?

Selv om urinretensjon kan forekomme hos alle, er det vanligst hos menn . Denne risikoen er spesielt høy hos menn med forstørret prostata (benign prostatahyperplasi eller BPH), fordi prostataen deres presser på urinrøret og blokkerer urinstrømmen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av urinretensjon?

Hvis denne tilstanden ikke blir gjenkjent eller behandlet, kan følgende problemer oppstå:

• Urinveisinfeksjoner (UVI): Når urin samler seg i blæren, skaper det et gunstig miljø for bakterier å vokse. Dette kan føre til urinveisinfeksjoner, som kan spre seg til nyrene.
• Blæreskade: Når for mye urin samler seg i blæren, kan blæremusklene bli strukket og skadet.
• Nyreskade:Hvis en urinveisinfeksjon sprer seg til nyrene, kan nyrene bli hovne og betente. Dette trykket kan skade nyrene og forårsake nyresykdom.
• Ufrivillig urinlekkasje: Når blæren ikke er helt tom, kan du også lekke litt urin uten å innse det.
• Blærestein: Blærestein kan dannes når urin samler seg i blæren.

Hvordan diagnostiseres urinretensjon?

Akutt urinretensjon er en medisinsk nødsituasjon . Hvis du plutselig får problemer med å urinere, spesielt hvis du har smerter i magen eller korsryggen, bør du umiddelbart søke legehjelp . Hvis du har kronisk urinretensjon, bør du oppsøke en urolog. Han eller hun vil:

• De vil spørre om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem.
• Din fullstendige sykehistorie vil bli innhentet.
• Gjør en fysisk undersøkelse.
• En urinprøve tas for å se om det er en infeksjon.
• En digital rektalundersøkelse utføres for å undersøke prostata.

I tillegg kan legen utføre andre tester for å finne årsaken til urinretensjon:

• Post-Void Residual Urine Test (PVR): Denne måler hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har urinert.
• Cystoskopi: Dette innebærer å undersøke innsiden av blæren og urinrøret ved hjelp av et cystoskop, et rør på størrelse med en blyant, med en lys og et kamera eller en linse.
• Urodynamisk testing: Denne testen måler nerve- og muskelfunksjon, trykk i og rundt blæren og urinstrømningshastighet.
• PSA-test: Denne blodprøven sjekker for prostatakreft ved å måle nivået av prostataspesifikt antigen (PSA).

Hva er behandlingen for urinretensjon?

Behandlingen for urinretensjon avhenger av om du har akutt eller kronisk inkontinens, og årsaken.

Behandling for plutselig urinretensjon

Fordi dette er en medisinsk nødsituasjon, vil legen sette inn et kateter (et rør) i blæren for å tømme den. Dette bør gi umiddelbar lindring. Etter det vil årsaken bli identifisert og passende behandling vil bli startet.

Behandling for kronisk urinretensjon

Behandlingen avhenger av årsaken. Den kan innebære en kombinasjon av ett eller flere av følgende:

• Medisiner.
• Kirurgi.
• Ikke-kirurgiske alternativer (atferdsendringer).

Hvis du har urinretensjon, spesielt på grunn av nerverelaterte problemer, kan du kanskje midlertidig bruke et kateter hjemme. I så fall vil legen din lære deg hvordan du selvkateteriserer kateteret.

Medisinering

Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle den underliggende årsaken til urinretensjonen din. For eksempel:

• For forstørret prostata: Medisiner som alfablokkere og 5-alfa-reduktasehemmere krymper prostata eller slapper av musklene rundt den.
• For infeksjoner: Antibiotika gis for å behandle infeksjoner som forårsaker urinretensjon.

Kirurgi

Avhengig av årsaken kan kirurgi være nødvendig for å behandle urinretensjon. Legen din kan anbefale kirurgi for følgende tilstander:

• Forstørret prostata: Det finnes flere typer kirurgi for å behandle dette. For eksempel transuretral reseksjon av prostata (TURP), prostata-uretralløft eller holmiumlaser-enukleasjon av prostata (HoLEP). Alle disse metodene (og andre) kan fjerne blokkeringen som forårsaker blokkeringen.
• Uretral striktur: Legen kan bruke et kateter eller en ballong for å åpne arrvevet som forårsaker innsnevringen. Et annet alternativ er å utføre en operasjon kalt uretroplastikk, som innebærer å åpne og reparere urinrøret.
• Cystocele eller rectocele: Hvis symptomene dine er forårsaket av en prolaps av blære eller endetarm, kan legen din anbefale et pessar (en enhet som holder blæren oppe) eller kirurgi for å flytte organene tilbake på plass. Kirurgi er tilgjengelig for alle typer bekkenorganprolaps.
• Urinveisstein: Legen din kan bruke en prosedyre kalt cystolitholapxi for å bryte opp og fjerne steiner i blæren eller urinrøret.

Legen vil først prøve mindre invasive metoder og behandlinger. Hvis disse ikke hjelper, kan mer invasive metoder vurderes, for eksempel:

• Fullstendig fjerning av prostatakjertelen (prostatektomi).
• Stimulering av ryggmargen.
• Blæreoperasjon.
• Urinveisrekonstruksjon og avledning.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Noen ganger kan ikke-kirurgiske metoder gi lindring av symptomer. Eksempler:

• Kegeløvelser eller bekkenbunnsmuskelterapi:Kegeløvelser og fysioterapi styrker bekkenbunnsmusklene.
• Vaginal pessar: En ringlignende innretning som brukes til å støtte blæren hvis den prolapserer.
• Urinkontroll: Du kan kontrollere urinretensjon ved å kontrollere når du trenger å urinere og planlegge når du skal drikke væske.

Kan urinretensjon forebygges?

Selv om dette ikke kan forhindres fullstendig, finnes det ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Gå på toalettet så snart du føler behov for å urinere. Ikke hold urinen inne.
• Vær oppmerksom på vannlatingsvanene dine. Fortell legen din hvis du merker noen endringer.
• Spis et balansert kosthold, hold en sunn vekt og drikk rikelig med vann.

Kan du urinere selv om du har urinretensjon?

Ja, noen kan urinere litt. Urinretensjon betyr at du enten ikke kan urinere i det hele tatt, eller at blæren ikke tømmes helt når du urinerer. Noen ganger er blæren full av urin og renner over, slik at noe urin kan lekke.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har urinretensjon?

Hvis du får diagnosen urinretensjon, er det viktig å følge legens behandlingsplan nøyaktig. Gå til oppfølgingstester for å se om symptomene dine bedrer seg. For mange vil riktig behandling bidra til å lindre symptomene.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du har noe av dette:

• Hvis du føler at du må urinere ofte, spesielt rett etter at du er ferdig med å urinere.
• Hvis du har problemer med å begynne å urinere, eller hvis urinstrålen din er svak eller stopper.
• Hvis du har smerter i nedre del av magen, kjønnsområdet eller korsryggen.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har urinretensjon, er det normalt å ha spørsmål. Du kan stille legen din ting som:

• Hva tror du er årsaken til symptomene mine?
• Anbefaler du videre testing?
• Hva slags behandling anbefaler du?
• Hvordan kan jeg best håndtere symptomene mine?
• Vil urinretensjonen min bli helt kurert?

Det kan føles litt rart å snakke med familie, venner og leger om problemene dine med vannlatingskontroll. Men du er ikke alene. Urinretensjon er en vanlig og behandlingsbar tilstand. Hvis du merker en endring i vannlatingsvanene dine, eller hvis du ikke kan urinere i det hele tatt, bør du oppsøke lege. Det finnes flere behandlinger som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Siste melding til hjemmet

Urinretensjon er en tilstand som kan være litt irriterende til tider, og som kan være alvorlig i en nødsituasjon. Det viktigste er å gjenkjenne symptomene og raskt søke legehjelp.

• Nødsymptomer: Hvis du opplever plutselige symptomer som manglende evne til å urinere eller smerter i nedre del av magen , må du umiddelbart oppsøke sykehus .
• Hvis du har vedvarende symptomer som vanskeligheter med å begynne å urinere, en svak urinstråle eller hyppig vannlatingsbehov, ikke vær sjenert og oppsøk lege for en sjekk.
• Det kan være mange årsaker: prostataproblemer, medisiner, nerveproblemer, infeksjoner osv. Bare ved å finne den eksakte årsaken kan riktig behandling gis.
• Det finnes behandlinger: Avhengig av årsaken kan denne tilstanden behandles med medisiner, kirurgi eller livsstilsendringer.
• Ikke ignorer det: Hvis det ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner som nyreskade og infeksjon.

Så hvis du opplever denne typen ubehag, ikke vær redd for å snakke med en lege. Du kan få lindring med rask behandling.