Vokser ikke babyen din ordentlig i livmoren? Er dette IUGR (intrauterin vekstrestriksjon)? La oss finne det ut!

Hvis du er en vordende mor, har du kanskje hørt ordene «IUGR». Kanskje legen eller jordmoren din også har nevnt dette. Så det er veldig viktig for deg og familien din å vite nøyaktig hva dette er. I dag skal vi snakke om hva «IUGR» er, hvorfor det skjer, og hva som kan gjøres med det. Ikke bekymre deg, la oss forstå dette enkelt.

Kan vi forklare litt mer om hva IUGR er?

«IUGR» står for intrauterin vekstrestriksjon. Enkelt sagt betyr dette at den lille ikke vokser som forventet, for den uken de er i, eller for svangerskapsalderen. Dette betyr at babyen er mindre enn legene forventer. Hvis du for eksempel er 30 uker gravid, bør du ha en normal vekt og lengde for den 30 uker lange svangerskapet. Ved «IUGR» kan babyen være betydelig mindre enn det.

Det finnes to hovedtyper av «IUGR». Leger vil fortelle deg om disse to typene.

• Den første typen kalles «(Symmetrisk IUGR)». I denne er hele babyens kropp, det vil si hodet, lemmene, magen, alt like stort. Det er som om hele babyen har blitt knust. Denne tilstanden kan starte helt fra de tidlige stadiene av svangerskapet.
• Den andre typen kalles «(Asymmetrisk IUGR)». Denne er litt annerledes. Babyens hode og hjerne har vokst normalt, til forventet størrelse. Men resten av kroppen, spesielt magen, er liten. Det som skjer i dette tilfellet er at babyens kropp prøver å bevare næringsstoffene og oksygenet som hjernen trenger, og dermed begrenser veksten av andre organer. Denne tilstanden sees oftest i siste del av svangerskapet.

Hvorfor oppstår IUGR? Hva er årsakene?

Nå tenker du kanskje: «Hvorfor skjer dette med babyen min? Er det min feil?» Tror ikke det. Det er mange grunner til at «IUGR» kan oppstå. Hovedårsaken er at babyen i livmoren ikke får næringsstoffene og oksygenet den trenger. Akkurat som en plante ikke kan vokse ordentlig hvis den mangler vann og næringsstoffer. Det er flere hovedfaktorer som bidrar til denne mangelen på næring:

• Morkakeproblemer: Som du vet, er morkaken som en bro som frakter oksygen og næringsstoffer fra mor til baby. Så hvis morkaken ikke er riktig dannet, er liten i størrelse eller har en svakhet i funksjonen, får ikke babyen det den trenger. Noen ganger kan det hende at morkaken ikke er ordentlig festet til livmorveggen.
• Problemer med blodstrømmen i navlestrengen: Navlestrengen er ruten som næringsstoffer og oksygen tilføres babyen fra morkaken. Hvis blodstrømmen i navlestrengen reduseres, for eksempel hvis navlestrengen floker seg, blir komprimert, eller hvis antallet blodårer i navlestrengen reduseres, kan det også påvirke babyens vekst.

I tillegg kan noen av morens helsetilstander og vaner også påvirke dette. La oss se hva de er:

• Røyking, alkoholforbruk og narkotikabruk: Du vet sikkert at disse er svært skadelige under graviditet. De forstyrrer direkte babyens utvikling og reduserer blodstrømmen til morkaken.
• Visse infeksjoner: Visse infeksjoner som moren får under graviditeten, for eksempel cytomegalovirus, røde hunder, toksoplasmose eller syfilis, kan påvirke babyen og redusere veksten.
• Visse medisiner: Visse medisiner, spesielt de mot epilepsi, kan også forårsake IUGR. Derfor er det svært viktig å informere legen din om eventuelle medisiner du tar. Ikke ta noen medisiner uten legens godkjenning i løpet av denne tiden.
• Noen kroniske medisinske tilstander som moren har: For eksempel kan tilstander som lupus, alvorlig anemi eller blodproppsproblemer, nyresykdom eller hjertesykdom også være årsaker.
• Hypertensjon: Høyt blodtrykk hos moren under graviditet (spesielt tilstander som preeklampsi) er en av hovedårsakene til IUGR.
• Genetiske problemer eller fødselsskader hos babyen: Noen ganger kan babyens egen genetiske tilstand (genetisk lidelse) eller fødselsskade også forårsake veksthemming. Eksempler inkluderer tilstander som Downs syndrom.
• Flerlinggraviditeter, som tvillinger eller trillinger: Når du har mer enn ett barn i livmoren, kan det hende at næringsstoffene ikke fordeles jevnt til alle. Selv da kan ett eller flere barn være små.

Hvordan diagnostiserer leger IUGR?

Ok, nå forstår du sannsynligvis hva «IUGR» er og hvorfor det skjer. Så hvordan diagnostiserer en lege det?

Vanligvis går du til klinikken hver måned under svangerskapet. Der vil legen eller helsearbeideren måle høyden på magen din. Det vil si at de vil måle fra kjønnsbenet i nedre del av magen til toppen av livmoren med et målebånd. Dette kalles «livmorfundahøyde»-måling. Dette lar legene få en grov idé om hvorvidt babyens vekst er passende for uken. Denne målingen bør øke med en viss mengde hver uke. Hvis den ikke gjør det, mistenkes IUGR.

Men den viktigste måten å bekrefte at du har IUGR er med en ultralydskanning. Du har hatt en skanning. En gel påføres magen din, og en liten enhet kalt en sonde beveges over magen, og bilder av babyen vises på en dataskjerm. Fra disse bildene kan leger måle ting som størrelsen på babyens hode, mageomkrets og hoftebenlengde, og beregne babyens vekt. Selv om disse beregningene ikke er 100 % nøyaktige, er de svært nyttige for å bestemme hvordan babyen utvikler seg og om det er noen problemer. En anomaliskanning, vanligvis gjort i uke 20, gir også en idé om babyens utvikling. Etter det kan flere skanninger gjøres etter behov.

En ultralydskanning kan også se på andre ting. For eksempel:

• Morkakens plassering, størrelse og utseende.
• Om mengden fostervann rundt babyen er lav eller høy. En reduksjon i denne væsken kan også være et tegn på IUGR.
• En spesiell skanning kalt Doppler-ultralyd kan også brukes til å se hvordan babyens blod strømmer gjennom morkaken og navlestrengen. Dette kan bidra til å avgjøre om babyen får nok blod og oksygen.

Hvis det er mistanke om at babyen har «IUGR», kan legene utføre flere andre tester:

• Overvåking av babyens hjerterytme og bevegelser (fosterovervåking): Dette kalles også en «CTG (kardiotokografi)»-test. Denne sjekker om babyen har det bra i livmoren og ikke er stresset.
• Blodprøver for å bekrefte om moren har noen infeksjoner som kan påvirke babyen.
• Fostervannsprøve: Dette gjøres ikke ofte, men i noen spesielle tilfeller tas en liten prøve av fostervannet rundt babyen for å sjekke om det finnes genetiske årsaker til IUGR. Noen ganger kan dette også brukes til å se hvordan babyens lunger utvikler seg, spesielt hvis babyen skal fødes tidlig.

Hvordan behandles IUGR?

Tenk deg at legene nettopp har oppdaget at babyen din har «IUGR». Hva gjør du da? Behandlingen avhenger av hvor langt i svangerskapet er, babyens tilstand og årsaken til «IUGR».

Leger overvåker en baby med IUGR svært nøye gjennom hele svangerskapet. De foretar hyppige ultralydundersøkelser (kanskje én eller to ganger i uken), registrerer babyens vekst, foretar Doppler-undersøkelser, foretar CTG-tester og sjekker for andre problemer.

Hvis moren har en helsetilstand som forårsaker IUGR, kan leger hjelpe med å håndtere tilstanden. For eksempel:

• Hvis du har høyt blodtrykk, vil du få medisiner for å kontrollere det.
• De råder deg til å spise et godt og næringsrikt kosthold. De ber deg spise proteinrik mat, grønnsaker og frukt.
• Det hjelper deg med å få den nødvendige vekten under graviditeten.
• Noen mødre kan også få foreskrevet sengeleie, i håp om at det vil bidra til å øke blodstrømmen til babyen. Dette fungerer imidlertid ikke for alle, så følg legens instruksjoner.
• Hvis du røyker, gir vi råd og hjelp til å slutte.

I noen tilfeller kan leger anbefale å «fremkalle fødsel tidlig».Denne avgjørelsen kan tas, spesielt hvis babyens vekst ser ut til å ha stoppet helt, eller hvis en Doppler-skanning eller CTG viser at det er farlig for babyen å forbli i livmoren, eller hvis det er et alvorlig problem med morkaken eller navlestrengen. Vanligvis, etter 37 uker, er babyens lunger godt utviklet, så det kan være tryggere å føde babyen i et slikt tilfelle.

Noen ganger, hvis babyen er for svak til å håndtere presset fra en vaginal fødsel, kan legen bestemme seg for å utføre et keisersnitt. Alle disse avgjørelsene tas med tanke på din og babyens sikkerhet.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av IUGR?

Babyer med «IUGR», spesielt de som veier svært lite ved fødselen (mindre enn 2,5 kilo), har økt risiko for å utvikle visse helseproblemer.

• For tidlig fødsel: Babyer med «IUGR» kan ofte bli født for tidlig.
• Sykehusinnleggelse: Du må kanskje være på sykehuset lenge etter fødselen. Du må kanskje også få spesiell behandling på nyfødtintensivavdelingen (NICU).
• Pustevansker: Respiratorisk distresssyndrom kan oppstå fordi lungene ikke er fullt utviklet.
• Ammevansker: Ammevansker kan oppstå på grunn av dårlig sugeevne.
• Vanskeligheter med å opprettholde en stabil kroppstemperatur (hypotermi).
• Lavt blodsukkernivå (hypoglykemi).
• Reduserte kalsiumnivåer i blodet.
• Polycytemi: Fortykkelse av blodet på grunn av en økning i antall blodceller.
• Redusert motstandskraft mot infeksjoner.
• Perinatal asfyksi: Mangel på oksygen ved fødselen.
• Nevrologiske problemer og utviklingsforsinkelser: På lang sikt er det en liten sjanse for ting som lærevansker.

Men ikke alle disse tingene skjer med alle IUGR-babyer. De langsiktige effektene av IUGR på babyen avhenger av hva som forårsaket IUGR i utgangspunktet, alvorlighetsgraden av IUGR og behandlingen babyen får.

Hva kan jeg gjøre hvis babyen min har IUGR?

Hvis legen sier at babyen din kan ha «IUGR», ikke få panikk og behold roen. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig og gå til hver klinikk og hver test. Først da vil legen kunne overvåke babyens utvikling og helse nøyaktig og ta de riktige avgjørelsene til rett tid.

Det er også veldig viktig at du tar godt vare på deg selv:

• Spis et balansert og næringsrikt kosthold. Hvis legen din har foreskrevet ekstra vitaminer og jerntabletter, ta dem nøyaktig og til rett tid.
• Få nok hvile og søvn.
• Unngå alkohol, narkotika og røyking fullstendig. Disse er svært skadelige for babyen. Hvis du er røyker, er dette det beste tidspunktet å slutte.
• Prøv å holde deg mentalt avslappet. Ikke stress deg selv over unødvendige ting. Din mentale helse påvirker også babyen. Få hjelp fra mannen din og familien din.
• Vær oppmerksom på babyens bevegelser (fosterets sparktelling). Legen din vil gi deg råd om dette. Du kan få en idé om hvorvidt babyen din har det bra ved å observere hvor mange ganger babyen beveger seg i løpet av en dag.

Så, la oss oppsummere hva vi har snakket om. (Hilsen til å ta med hjem)

Greit, så vi har snakket mye om «IUGR» i dag, ikke sant? Jeg håper denne informasjonen har vært nyttig for deg. Her er noen av de viktigste tingene å huske på:

• «IUGR» betyr at babyen i livmoren ikke vokser så bra som forventet. Dette kan påvirke babyens helse.
• Dette kan skyldes flere faktorer, inkludert problemer med morkaken, morens helsetilstander og visse tilstander hos selve babyen.
• Ultralydskanning er den viktigste måten å oppdage og overvåke IUGR på.
• Som behandling overvåker legene babyen nøye, sjekker morens helse og kan til og med føde babyen tidlig.
• Det beste du kan gjøre er å følge legens råd, praktisere gode helsevaner og holde deg mentalt glad og avslappet.
• Husk at IUGR ikke er din feil. Det kan skje hvem som helst. Med riktig medisinsk behandling og din dedikasjon kan du håndtere denne tilstanden og bringe en sunn baby til verden. Du er ikke alene, legen din, familien din og alle er med deg.

` IUGR, graviditet, babyens vekst, intrauterin veksthemning, morkake, ultralyd, ernæring, fosterutvikling, svangerskapsomsorg