Et unormalt svangerskap? La oss snakke om dette delvise molarsvangerskapet

Hvis du er mor, er det den vakreste tiden i livet ditt. Men noen ganger kan det oppstå problemer og komplikasjoner som vi ikke forventer. Det er vanskelig å sette ord på frykten, angsten og tristheten vi føler i slike tider. I dag skal vi snakke om et tema som er litt komplisert, men vi bør være klar over det. Det er en tilstand som kalles delvis molar graviditet. Du har kanskje ikke engang hørt om dette navnet. Men det er veldig viktig å være klar over dette. Jeg forstår hvor trist det er å oppleve noe slikt, så la oss snakke om dette sakte, enkelt og på en måte som alle forstår.

Enkelt sagt, hva er delvis molar graviditet?

Delvis molar graviditet er en komplikasjon av graviditet. Mer spesifikt oppstår det på grunn av en genetisk feil som oppstår under befruktning, det vil si når morens egg møter farens sæd.

Tenk deg at i et normalt og sunt svangerskap forenes et egg med 23 kromosomer fra moren med en sædcelle med 23 kromosomer fra faren. Det resulterende embryoet har totalt 46 kromosomer. Dette er den riktige genetiske sammensetningen for en sunn baby.

Men i et delvis molar svangerskap skjer det noe annerledes. Her blir ett egg fra moren befruktet av to sædceller fra faren. Hva skjer da? Moren har 23 kromosomer, og de to sædcellene fra faren er 23 + 23 = 46. Når de legges sammen, er det 69 kromosomer . Dette er mye mer enn det normale antallet. Når dette ekstra genetiske materialet legges til, fortsetter det ikke som et sunt svangerskap.

I denne tilstanden kan et foster og en morkake begynne å utvikle seg. Men ingen av dem utvikler seg ordentlig. I stedet begynner en stor mengde unormalt vev, som en klase druer , å dannes inne i livmoren, som en væskefylt sekk. På grunn av denne unormale utviklingen er ikke fosteret i stand til å overleve. Oftest ender et slikt svangerskap med en spontanabort i løpet av de første månedene.

Denne tilstanden som kalles molar graviditet tilhører en gruppe sykdommer som kalles gestasjonell trofoblastsykdom (GTD). Dette er en tilstand som forårsaker at unormale svulster vokser i livmoren. Den kalles også hydatidiforme føflekker. Delvis molar graviditet er en av dem. Dette er en svært sjelden tilstand. I gjennomsnitt rapporteres denne tilstanden i omtrent ett av 1200 graviditeter.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Ofte kan symptomene på denne tilstanden ligne på symptomene ved et normalt tidlig svangerskap. Det er imidlertid noen forskjeller. La oss ta en titt på de viktigste symptomene som kan sees.

Siden disse symptomene også kan forekomme under andre tilstander, er det viktig at du oppsøker legen din umiddelbart for en sjekk hvis du er gravid og har noen av disse symptomene.

Finnes det noen spesifikke risikofaktorer for denne tilstanden?

Som nevnt tidligere, er ikke dette noens feil. Det er en genetisk tilfeldighet. Imidlertid kan visse faktorer øke risikoen for denne tilstanden noe.

• Alder: Denne risikoen er litt høyere for unge jenter under 15 år og kvinner over 40 år.
• Etter å ha hatt et tidligere molarsvangerskap: Hvis du har hatt et før, er risikoen for å få et til omtrent 1–2 % høyere enn i den generelle befolkningen.
• Etter å ha hatt flere tidligere spontanaborter: Risikoen kan være litt høyere hvis du har hatt to eller flere spontanaborter.

Hvordan diagnostiserer og behandler leger dette?

Når du går til legen med symptomene du nevnte tidligere, vil han undersøke deg og utføre flere tester hvis han mistenker denne tilstanden.

Hvordan diagnostisere sykdommen

1. Ultralyd: Dette er den viktigste testen. Når man ser på ultralyd, kan det hende at et foster mangler, eller fosteret kan se mye mindre ut enn det er i forhold til antall uker det har utviklet seg. Morkaken kan også se unormal ut, med mange væskefylte sekker.

2. HCG-hormonnivåtest: En blodprøve tas fra deg, og nivået av et hormon som kalles HCG (humant koriongonadotropin) kontrolleres. I dette tilfellet er HCG-nivået unormalt høyere enn i et normalt svangerskap.

Etter disse to testene vil legen kunne bekrefte denne tilstanden.

Hvordan behandle

Siden denne typen graviditet ikke kan fortsette, må det unormale vevet i livmoren fjernes fullstendig. Hovedbehandlingen for dette er en operasjon som kalles D&C (Dilation and Curettage) .

Den viktigste perioden starter etter denne operasjonen. Legen vil be deg om å komme til oppfølgingstimer.

Hva skjer under oppfølgingen?

Etter fjerning og utvortes nedbrytning er det viktig å sjekke om noe av det unormale vevet er igjen i livmoren. Den beste måten å gjøre dette på er å fortsette å overvåke HCG-hormonnivåene.

• Du må ta ukentlige eller månedlige blodprøver.
• Etter en vellykket D&C, bør HCG-nivåene gradvis synke og gå tilbake til normale (ikke-gravid) nivåer i løpet av få måneder.
• Du bør absolutt unngå å bli gravid igjen før HCG-nivået ditt går tilbake til normalt nivå, og legen din har gitt deg beskjed om det. Grunnen til dette er at hvis du blir gravid i mellomtiden, vil HCG-nivået ditt stige igjen. Da vil det være umulig å si om økningen skyldes det nye svangerskapet eller at det gamle vevet vokser tilbake.
• Dette observeres vanligvis i en periode på mellom 6 måneder og et år.

Er det noen andre komplikasjoner som kan oppstå fra dette?

Som oftest resulterer en D&C og skikkelig oppfølging i fullstendig bedring. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå i svært sjeldne tilfeller.

Hovedkomplikasjonen er en tilstand som kalles vedvarende gestasjonell trofoblastisk neoplasi (GTN) . Enkelt sagt forblir noe av det unormale vevet i livmoren etter en fjerning og konserveringsmiddel (D&C) og fortsetter å vokse. Hvis hCG-nivået ikke synker som forventet, vil legen mistenke denne tilstanden. Dette kan svært sjelden utvikle seg til en krefttilstand (koriokarsinom).

Er det mulig å få barn igjen etter at noe slikt har skjedd?

Dette er det største spørsmålet og håpet for alle som står overfor denne typen opplevelse.

Svaret er: «Ja, det kan det absolutt».

Etter at en delvis molar graviditet er behandlet og oppfølgingsperioden er over, vil legen din la deg bli gravid igjen. De fleste som blir gravide etter det, får en frisk baby uten problemer.

Men husk at siden dette har skjedd før, er det viktig å snakke med legen din om ditt neste svangerskap og planlegge deretter. Risikoen for at dette skjer igjen i ditt neste svangerskap er svært lav (ca. 1–2 %). Legen din vil imidlertid overvåke deg nøyere under ditt neste svangerskap.

Å miste et svangerskap som dette er et stort sjokk. Gi deg selv tid til å bearbeide sorgen. Snakk med mannen din og familien om dette. Søk profesjonell rådgivning om nødvendig. Psykisk helse er like viktig som fysisk helse.