Har du noen gang følt en merkelig rastløshet som har gjort at du ikke klarer å holde deg i én stilling eller på ett sted, selv ikke i en kort periode? Har du lyst til å bevege deg rundt og riste på beina hele tiden, med en rastløs følelse som kommer innenfra? Dette kan være en bivirkning av en medisin du tar. I dag skal vi snakke om denne tilstanden (akathisi). Ikke vær redd, det er veldig viktig å være klar over dette.
Hva er dette (Akatisi)? La oss forstå det enkelt.
Akatisi er faktisk en samling av symptomer relatert til nervesystemet og sinnet («(Nevropsykiatrisk syndrom)»). Det er også en bevegelsesforstyrrelse. I dette tilfellet er det svært vanskelig å sitte eller holde seg stille på grunn av en alvorlig rastløshet som kommer innenfra. Ordet «akatisi» kommer fra gresk og betyr «manglende evne til å sitte». Denne tilstanden oppstår ofte ved bruk av visse medisiner, spesielt «(Antipsykotiske)» eller «(Nevroleptiske)» medisiner som brukes mot psykiske lidelser. Ikke bare det, denne (akatisi) kan også være assosiert med visse medisinske tilstander som «(Parkinsons sykdom)». En person med (akatisi) føler en stor rastløshet og uro inni seg. Det er derfor de har et stort ønske om å bevege seg konstant, spesielt for å bevege beina. Ofte gjøres disse bevegelsene på samme måte om og om igjen («repeterende»). Denne ukontrollerbare trangen til å bevege seg kan være svært plagsom. Leger deler denne tilstanden (akatisi) inn i flere typer, avhengig av når symptomene starter og hvor lenge de varer.
- Akutt akatisi: Dette forekommer vanligvis i løpet av de første dagene etter oppstart av medisiner, spesielt antipsykotika, eller når dosen økes. Det varer i mindre enn seks måneder.
- Kronisk akatisi: Denne typen akatisi oppstår når symptomene varer i mer enn seks måneder. Det kan vare i måneder eller til og med år.
- Tardiv akatisi: Dette skjer etter oppstart av visse medisiner, økning av doseringen, eller til og med tre måneder senere. Det er ofte forbundet med en annen bevegelsesforstyrrelse kalt tardiv dyskinesi.
- Abstinens akatisi: Denne tilstanden kan oppstå når doseringen av noen medisiner reduseres eller stoppes helt.
Er akatisi det samme som angst?
Nei, ikke forveksle de to. Akathisi og angst er to forskjellige tilstander. Akathisi er en bevegelsesforstyrrelse, mens angst er en psykisk helsetilstand. De kan imidlertid ha noen fellestrekk. For eksempel rastløshet og manglende evne til å kontrollere ens tanker og atferd. Hovedtrekket ved akatisi er imidlertid en ukontrollerbar trang til å bevege seg konstant. Symptomer som er basert på frykt eller angst er sjeldne. Det er imidlertid vanlig at personer med akatisi føler seg engstelige og stresset på grunn av denne ukontrollerbare trangen til å bevege seg.
Dessverre blir tilstanden (akathisi) ofte feildiagnostisert som vedvarende angst og/eller agitasjon.
Hvor vanlig er akatisi?
Akatisi er den vanligste bevegelsesforstyrrelsen assosiert med psykotrope medisiner, spesielt antipsykotiske medisiner. Det er anslått at opptil 24 % av personer med
schizofreni som tar medisiner for lidelsen har akatisi. I én studie hadde 39 % av personer som tok klozapin og 45 % av personer som tok førstegenerasjons antipsykotika (FGA) akatisi.
Hva er symptomene på (akathisi)?
Akatisisymptomer oppstår vanligvis etter at du har begynt å ta antipsykotiske medisiner, eller etter at legen din har økt dosen. Hovedsymptomet er
en følelse av rastløshet eller skjelving . Personer med akatisi føler en overveldende trang til å riste kroppen, spesielt beina, fra hoftene til anklene. Hvis du har akatisi, kan du gjøre disse tingene:
- Jeg krysser alltid beina og retter dem deretter ut igjen.
- Beina mine beveger seg stadig mens jeg sitter.
- Når du står, overfører du vekt fra det ene benet til det andre.
- Jeg svaier frem og tilbake mens jeg sitter.
- De går stadig frem og tilbake, eller står på ett sted og later som de marsjerer.
For noen andre kan disse tegnene og bevegelsene virke som noen som stadig vekk beveger seg og ikke kan sitte stille.
Hvis du har disse symptomene, er det viktig å snakke med legen din så snart som mulig. Hvordan føles det å ha (Akatisi)?
Personer med akatisi beskriver ofte en sterk indre rastløshet og en ukontrollerbar trang til å bevege seg. De beskriver ofte en følelse av rastløshet og ute av stand til å slappe av. De kan også føle seg anspente når de trenger å være stille, for eksempel i en kø. Denne indre rastløsheten fører ofte til at personer med akatisi opplever angst og depresjon. Langvarig akatisi tilstander,
Det har vært knyttet til økt risiko for selvskading eller selvmordstanker. Hvis du har selvmordstanker eller føler for å skade deg selv, er det viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.
Hva er årsakene til akatisi?
Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til akatisi. Men de tror det er fordi noen medisiner blokkerer reseptorene i hjernen som mottar et kjemikalie som kalles dopamin. Dopamin er en nevrotransmitter, et kjemikalie som hjelper med mange viktige kroppsfunksjoner, inkludert bevegelsene våre. Denne blokkeringen forårsaker de ukontrollerte bevegelsene. Det finnes flere medisiner som er forbundet med akatisi: Akatisi er også forbundet med visse helsetilstander:- Parkinsons sykdom.
- Hjerneinfeksjon/ betennelse («encefalitt»).
- Hodeskader (traumatisk hjerneskade - TBI).
Antipsykotiske medisiner assosiert med akatisi
Akatisi er den vanligste bevegelsesforstyrrelsen forbundet med antipsykotiske medisiner. Leger kaller det noen ganger antipsykotisk-indusert akatisi. Antipsykotiske medisiner, eller nevroleptika, faller inn i to hovedkategorier:- Første generasjons eller «typiske» antipsykotika (FGA).
- Andre generasjons eller «annerledes» (antipsykotika - SGA)).
Akatisi er oftest assosiert med medisiner i klassen «(FGA)», spesielt de som er mer potente og brukes i høyere doser. Risikoen er noe lavere med «(SGA)»-medisiner. Leger foreskriver disse «(FGA)»- og «(SGA)»-medisinene for en rekke nevropsykiatriske tilstander. For eksempel:- Atferdsforstyrrelser ved demens.
- Bipolar lidelse.
- Depresjon.
- Spiseforstyrrelser.
- Generalisert angstlidelse .
- Søvnløshet .
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (`Obsessiv-kompulsiv lidelse -OCD ).
- Personlighetsforstyrrelser.
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Schizoaffektiv lidelse. Schizofreni og relaterte lidelser.
Eksempler på noen FGA-medisiner (med merkenavn) som kan være assosiert med akatisi:- Klorpromazin (Thorazine®)
- `Flufenazin (Prolixin®)`
- Haloperidol (Haldol®)
- `Loksapin (Loxitane®)`
- ``Proklorperazin (Compro®, Compazine®)''
Noen av SGA-medisinene som har økt risiko for akatisi inkluderer:- `Paliperidon (Invega®)`
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepressiva relatert til akatisi
Selv om det ikke er like vanlig som antipsykotiske medisiner, har noen antidepressiva også blitt knyttet til akatisi. Disse inkluderer:- Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er): Dette er de vanligst foreskrevne antidepressiva. Eksempler: fluoksetin (Prozac®), paroksetin (Paxil®).
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere): Dette var de første antidepressiva som ble utviklet. Selv om de var effektive, brukes nå ofte nyere, tryggere medisiner med færre bivirkninger.
- Trisykliske (TCA) antidepressiva: Leger foreskriver disse når andre antidepressiva ikke virker. Eksempler: klomipramin (Anafranil®), amitriptylin (Elavil®).
Leger foreskriver antidepressiva for tilstander som:- Depresjon.
- Bipolar lidelse.
- Angstlidelser.
- Kronisk smerte.
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
- Panikkanfall.
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Det er anslått at mellom 10 % og 18 % av personer med bipolar I-lidelse som tar antidepressiva utvikler akatisi. Andre medisiner forbundet med akatisi
Andre medisiner som kan være forbundet med akatisi:- Legemidler mot kvalme eller oppkast (antiemetika), f.eks. metoklopramid.
- Legemidler mot høyt blodtrykk, f.eks. «reserpin», «metyldopa».
- Kalsiumkanalblokkere, f.eks. cinnarizin, diltiazem.
- Beroligende midler.
- Medisin mot svimmelhet.
- «Azitromycin» (et mye brukt antibiotikum).
- «Buspiron» (en angstmedisin).
Akathisi kan også være forårsaket av ulovlige rusmidler som amfetamin, metamfetamin og kokain. Hvordan gjenkjenne (akathisi)?
Leger diagnostiserer vanligvis akatisi ved å observere pasientens atferd og symptomer («klinisk observasjon»). Dette krever ikke blodprøver eller skanninger («avbildningstester»). Den vanligste metoden som brukes for å vurdere nivået av akatisi er «Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS)». Hvis du tror du har akatisi, vil legen din stille deg spørsmål om symptomene dine, sykehistorien din og nåværende medisiner. De vil også observere atferden og bevegelsene dine. Dessverre er akatisi ofte vanskelig å diagnostisere. Fordi symptomene ligner på andre psykiske helsetilstander, for eksempel:- Psykose.
- Mani.
- Oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
- Agitert depresjon.
Hvordan behandles akatisi?
Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk behandling for akatisi. Hvis akatisien din er forårsaket av en medisin, vil legen din sannsynligvis prøve å bytte til en annen medisin eller redusere dosen av medisinen du tar for øyeblikket (hvis mulig). Noen studier har vist at følgende medisiner kan hjelpe mot akatisi:- Betablokkere, for eksempel propranolol.
- Benzodiazepiner (en klasse medisiner som brukes til å behandle tilstander som angst, søvnløshet og anfall).
- Lavdose mirtazapin (et antidepressivum).
- Antikolinergika (en type medisin som brukes til å behandle tilstander som astma).
- Vitamin B6.
Kan akatisi forebygges?
Forskere prøver fortsatt å forstå akatisi, dens årsaker og behandlinger fullt ut. Men de vet at akatisi er mer sannsynlig å utvikle seg i følgende situasjoner:- Hvis du tar førstegenerasjons antipsykotiske medisiner.
- Hvis du tar for mye medisin.
- Hvis legen din plutselig øker doseringen av medisinen din, eller betydelig.
- Hvis du er middelaldrende eller eldre.
Gitt disse faktaene, er den beste måten å forebygge akatisi på at leger starter med disse medisinene med lavest mulig dose og gradvis øker dosen om nødvendig. Før du starter med medisiner, er det viktig å snakke med legen din om risikoer, fordeler og mulige bivirkninger. Hva er prognosen for (Akatisi)?
Hvis akatisi oppdages tidlig og medisinen som forårsaker den stoppes (hvis mulig), bedres tilstanden vanligvis. Men hvis akatisi ikke behandles, kan det være svært invalidiserende. Mange med akatisi opplever alvorlig angst og depresjon («dysfori»). De kan til og med ha selvmordstanker. Hvis du har selvmordstanker, er det viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.
Når bør du oppsøke lege angående (akathisi)?
Hvis du har symptomer på akatisi, er det viktig å snakke med legen din. Jo raskere de kan finne årsaken, desto raskere kan de endre medisinen din og få tilstanden under kontroll. Akatisi er en svært irriterende bivirkning som kan være forårsaket av noen medisiner. Hvis du er bekymret for at du kan utvikle akatisi etter at du har startet med medisiner for en psykisk tilstand eller nevrologisk lidelse, ikke vær redd for å spørre legen din om det. Hvis du har symptomer på akatisi, må du fortelle legen din så snart som mulig. De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)
- Akathisi er en tilstand der en indre rastløshet forårsaker en manglende evne til å holde seg på ett sted og en konstant trang til å bevege seg.
- Dette kan hovedsakelig forårsakes av noen antipsykotiske medisiner. Det kan også forårsakes av antidepressiva og andre medisiner.
- Symptomer inkluderer skjelving i beina, å gå rundt og manglende evne til å holde seg på ett sted.
- Dette er ikke angst, men det kan forårsake angst.
- Hvis du har disse symptomene, må du informere legen din. Denne tilstanden kan håndteres ved å endre doseringen av medisinen din eller bytte til en annen medisin.
- Aldri slutt å ta medisinen din eller endre doseringen uten legens anbefaling.
- Akatisi kan reverseres hvis den diagnostiseres og behandles tidlig.
Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Hold deg frisk!
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din