Det er vanskelig å sette ord på hva du føler når du får vite at du eller noen du er glad i har kreft. Det er normalt å føle seg redd og nysgjerrig når legen din forteller deg om en ny behandling, som PRRT, som er et ukjent begrep. Men ikke bekymre deg. Selv om dette er et noe komplekst tema, skal vi i dag snakke om hva PRRT er, hva det gjør, og hva fordelene og ulempene er, på en veldig enkel måte som du kan forstå.
Hva betyr PRRT egentlig?
Enkelt sagt er PRRT en svært avansert behandling som målretter, søker etter og ødelegger kreftceller, omtrent som et «styrt missil» . Den brukes spesifikt til å behandle en type kreft som kalles «nevroendokrine svulster (NET-er).»
Det spesielle med denne behandlingen er at det radioaktive materialet (radioaktivitet) som frigjøres fra den går direkte inn i kreftcellene og ødelegger dem. Derfor er skaden på friske celler mye mindre enn ved vanlig strålebehandling.
Hvordan fungerer denne behandlingen inne i kroppen?
For å forstå dette, la oss bruke et enkelt eksempel. Tenk deg at kreftcellene dine er dører med mange spesielle «nøkkelhull» («reseptorer»). Hver dør har bare plass til en nøkkel med en bestemt form.
Dette legemidlet, kalt PRRT, lages ved å kombinere to komponenter:
1. Nøkkelen: Dette er et protein. Denne nøkkelen passer bare inn i «nøkkelhullet» i kreftceller. Den passer ikke inn i friske celler.
2. Den radioaktive passasjeren: Denne nøkkelen har et veldig lite radioaktivt element («radionuklid») festet til seg.
Så når du gir kroppen din dette legemidlet, reiser denne «nøkkelen» gjennom kroppen, finner «nøkkelhullene» i kreftcellene og fester seg til dem. Deretter går den «radioaktive passasjeren» på nøkkelen inn i kreftcellen, skader DNA-et i den cellen og ødelegger cellen fra innsiden.
Denne metoden muliggjør selektiv ødeleggelse av kun kreftceller, uten å forårsake betydelig skade på friske celler. Dette er den største fordelen med denne behandlingen.
Det mest brukte PRRT-legemidlet i dag er `lutetium Lu 177 dotatat (LUTATHERA®)`.
Hvem anbefales PRRT-behandling for?
Denne behandlingen er ikke egnet for alle kreftpasienter. For tiden anbefales den hovedsakelig for kreftformer kalt «gastroenteropankreatiske NET-er», som er kreft i fordøyelseskanalen (tarm, mage, endetarm) og bukspyttkjertelen. Det finnes flere situasjoner der denne behandlingen kan være egnet for deg.
| Status | Forklaring |
|---|---|
| Ikke egnet for kirurgi | Hvis kreften har spredt seg ( metastasert ) til flere deler av kroppen, er det lite sannsynlig at kirurgi alene vil gi fullstendig kur. Mange med NET-er kan allerede ha spredt kreften når de får diagnosen. |
| Andre behandlinger har ikke vært vellykkede | I tilfeller der kirurgi ikke er mulig, gis ting som hormonbehandling. Men noen ganger fører disse behandlingene til at kreftcellene fortsetter å vokse ukontrollert. For disse personene er PRRT et godt alternativ. |
| Kreftceller har det «nøkkelhullet» | Dette er det viktigste. For at PRRT-legemidlet skal nå «nøkkelen» og koble seg til, må det være «nøkkelhull» kalt somatostatinreseptorer på overflaten av kreftcellene. Legen din vil utføre en spesiell skanning, for eksempel en oktreotid-skanning eller en PET-skanning , for å se om kreftcellene dine har disse. |
Hva skjer før og under behandlingen?
Før behandling
Hvis du tar andre medisiner mot NET-er (spesielt somatostatinanaloger), vil legen din sannsynligvis råde deg til å slutte å ta dem noen uker før PRRT. Legen din vil sannsynligvis også ta blodprøver omtrent en uke før behandlingen for å sjekke nyrefunksjonen og blodcelletallet ditt for å sikre at kroppen din er i god stand til å motta behandlingen.
På behandlingsdagen
Denne behandlingen gis vanligvis annenhver måned i 4 økter over en periode på 8 måneder. Dette er en poliklinisk prosedyre, uten behov for sykehusopphold. Hele prosedyren tar omtrent 5–6 timer.
- Først settes et lite rør (kanyle) inn i en vene i armen din, og det lages en saltvannslinje.
- Omtrent en time før behandlingen starter, gis det medisiner for å forebygge kvalme og oppkast.
- Deretter vil du få en saltløsning som inneholder aminosyrer for å beskytte nyrene dine i omtrent 4 timer. Dette er svært viktig.
- Omtrent 30 minutter etter at aminosyrene begynner å bli administrert, administreres PRRT-legemidlet til kroppen gjennom saltvannet over en periode på 30–45 minutter.
- Når all saltvannsoppløsningen er administrert, fjernes slangen i armen.
Dagen etter behandlingen vil du få en ny skanning for å sjekke hvor den radioaktive medisinen har havnet i kroppen din, spesielt hvor kreftsvulstene er.
Hva er bivirkningene og risikoene?
Som med all behandling kan det være noen bivirkninger.
Vanligste bivirkninger:
De vanligste bivirkningene er kvalme og oppkast , men disse kan i stor grad kontrolleres ved tidlig behandling.
Andre mulige komplikasjoner:
- Enhver effekt på nyre- eller leverfunksjon.
- Redusert antall blodceller (hvite blodceller, røde blodceller, blodplater). Dette kan forårsake pustevansker, økt mottakelighet for infeksjoner og økt risiko for blødning eller blåmerker.
- Svært sjelden er det en svært liten risiko for å utvikle andre blodkreftformer som myelodysplastisk syndrom eller leukemi.
Legen din vil overvåke blodnivåene dine regelmessig gjennom hele behandlingen. Hvis det oppstår problemer, kan de bestemme seg for å endre dosen eller stoppe behandlingen.
En svært alvorlig situasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet!
Karsinoidkrise er en sjelden, men potensielt livstruende tilstand som kan oppstå under denne behandlingen. Den er forårsaket av plutselig frigjøring av store mengder hormoner fra kreftcellene til blodet. Symptomer kan oppstå innen de første 48 timene etter behandling.
Hvis du har noen av disse symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak (ETU) eller ringe 1990:
* Pustevansker
* Rødhet i ansiktet eller på halsen, følelse av varme eller brenning i kroppen (rødme)
* Plutselig blodtrykksfall (følelse av svimmelhet)
* Hjertebank
* Alvorlig diaré
Dagliglivet etter behandlingen
De fleste tolererer denne behandlingen godt og blir raskt friske.
Radioaktivitet og sikkerhet:
Behandlingen bruker en svært liten mengde stråling. Denne vil bli utskilt fra kroppen din via urin og avføring i løpet av de neste dagene. I løpet av denne tiden vil legen din gi deg instruksjoner for å forhindre at andre blir utsatt for stråling.
- Det er spesielt viktig å holde seg unna gravide og små barn i noen dager.
- Vask hendene grundig med såpe etter toalettbesøk.
Reiser:
Det kan være en svært liten mengde stråling i kroppen din i opptil 3 måneder etter behandlingen. Dette kan utløse strålingsdetektorer på flyplasser eller grenser. Ha derfor alltid med deg det spesielle kortet du får fra sykehuset og behandlingsdetaljene dine. Dette er svært viktig for å unngå ulemper når du reiser.
Hilsen til hjemmet
- PRRT er en avansert behandling som leverer stråling som er spesielt rettet mot kreftceller. Den brukes spesielt for nevroendokrine svulster (NET).
- Selv om dette ikke er en behandling som kurerer kreft fullstendig, bidrar den til å krympe eller stoppe veksten av svulster, kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten ved å øke overlevelsestiden.
- I noen dager etter behandlingen, følg instruksjonene som er gitt for å beskytte andre mot stråling (spesielt hold deg unna små barn og gravide kvinner).
- Vær oppmerksom på symptomene på karsinoidkrise (pustevansker, rødming, kraftig diaré, økt hjertefrekvens). Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart oppsøke sykehusets intensivavdeling .
- Ikke nøl med å snakke med legen din om eventuelle bivirkninger eller problemer du måtte oppleve.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din