Hva er perineum? La oss lære om denne hemmelige delen av kroppen vår!

Har du noen gang hørt ordet «perineum»? Kanskje fra legen din, eller kanskje hørte du om det under graviditeten. Dette er faktisk et veldig viktig og veldig sensitivt område av kroppen vår, men et område vi ikke snakker så mye om. Så i dag skal vi snakke om det hele veldig enkelt og på en vennlig måte. Jeg skal forklare alt på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er perineum?

Det er veldig enkelt. Det lille, følsomme hudområdet mellom kjønnsorganene og anus kalles perineum.

• Hos en kvinne: hudområdet mellom skjedeåpningen og anus.
• Hos en mann: hudområdet mellom testiklene (pungen) og anus.

Men det er ikke bare huden. Under denne huden tilhører de dypere strukturene, inkludert muskler, vev og nerver i bunnen av bekkenhulen, også dette området som kalles perineum. For å være presis, er dette som fundamentet for bekkenbunnen.

Hva er perineums funksjoner? Hvorfor er det så viktig?

Dette lille området utfører en svært viktig funksjon i kroppen vår.

• Seksuell stimulering: Huden i dette området er full av nerveender, noe som gjør dette området svært viktig for seksuell stimulering og tilfredsstillelse.
• Støtte til bekkenorganene: Perineumområdet gir et sterkt fundament og støtte for bekkenbunnsmusklene, som bidrar til å holde ting som blære, tykktarm og reproduktive organer på plass.
• Kontroll av vannlating og avføring: Siden musklene og nervene som er involvert i vannlatings- og avføringsprosessen passerer gjennom dette området, bidrar det også til å kontrollere disse prosessene på riktig måte.
• Fødsel: Dette området er svært viktig for kvinner, spesielt under vaginal fødsel. Dette området strekker seg mye når babyen blir født.

Hvor ligger dette perineumområdet?

Som vi nevnte tidligere, ligger dette mellom kjønnsorganene og anus. Men hvis du ser inn i kroppen, er grensene litt annerledes. Anatomisk sett er dette et område som har formen av en diamant.

• Anteriort: Det begynner ved kjønnssymfysen, der de to bekkenbenene møtes foran.
• Rygg: Strekker seg til halebeinet/halebenet, som er det laveste beinet i ryggen.
• På begge sider: De to bekkenbeina (sittbeina) som presser ned i gulvet når du sitter, strekker seg ut til sidene.

Når disse fire grensene møtes, danner de en diamantform. Hvis du mentalt tegner en linje gjennom midten av denne diamanten, vil den dele seg i to trekanter.

1.Urogenital trekant: Dette er den fremre delen. Den inneholder kjønnsorganene, urinrøret og tilhørende muskler.

2. Analtrekant: Dette er den bakre delen. Denne delen inneholder analsfinkteren , som kontrollerer åpningen av anus og avføringen.

Midt der disse to trekantene møtes, er det en seig, fibrøs muskelmasse som kalles perineallegemet . Dette er viktig for å støtte bekkenbunnen. Det er også området som har størst sannsynlighet for å bli skadet under fødsel.

I gjennomsnitt er en kvinnes perineum omtrent 3,8 cm langt. En manns er 5 cm eller litt mer.

Vanlige tilstander og problemer som påvirker perineumområdet

Hovedårsaken til skade på dette området er fødsel. Omtrent 85 % av mødre som føder naturlig opplever en eller annen form for rift i perineum. Dette området kan imidlertid også bli skadet av andre årsaker, uavhengig av kjønn.

Hva er symptomene på disse problemene?

Hovedsymptomet på et problem i perineum er smerte . Spesielt etter fødsel kan en rift være så smertefull at det er umulig å gå eller sitte.

I tillegg kan følgende symptomer også oppstå:

• Vanskeligheter med å urinere eller avføre.
• Sårhet eller kløe i perineumområdet.
• Menn har problemer med å oppnå ereksjon.
• Smerter ved vannlating eller sex.
• En klump, rødhet eller hevelse i perineumområdet.

Hvis du har noen av disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere disse tilstandene?

Legen din vil først gjøre en fysisk undersøkelse. I løpet av denne tiden vil de sjekke om det er sår, rifter eller klumper i perineum. Noen ganger kan de også føre en hanskebesatt finger inn i endetarmen for å sjekke om det er noe uvanlig (en digital endetarmsundersøkelse).

Hvis problemet virker dypere, kan bildediagnostiske tester som disse anbefales:

• CT-skanning: Oppdager skader på strukturer inne i kroppen.
• MR-skanning (MR): For å identifisere skader på muskler og blodårer.
• Ultralyd: For å se skader på blodårer.
• Røntgen med et spesielt fargestoff: For å identifisere skade på urinrøret.

Hva er behandlingene for problemer i perineumområdet?

Behandlingen avhenger av problemet du har. Hvis det er en rift som oppsto under fødselen, vil legen din avgjøre om sting er nødvendig eller ikke, avhengig av størrelsen. I mellomtiden kan disse tingene bidra til å redusere smerte og ubehag.

• Sitzbad og varme kompresser: Et sitzbad innebærer å sitte i et grunt fat med varmt vann i 5–10 minutter to ganger om dagen. Dette renser perineum, reduserer smerte og hjelper sår med å gro raskere.
• Smertestillende: Du kan ta smertestillende som paracetamol eller ibuprofen etter legens anvisning. Det finnes også smertestillende spray.
• Peri-flaske: Dette er en liten flaske som du kan fylle med varmt vann og spraye på perineum etter toalettbesøk. Denne kan brukes til å rengjøre såret forsiktig uten å irritere det ytterligere ved å tørke det av med toalettpapir.
• Forebygging av forstoppelse: Å sile under avføring kan øke smerten. Derfor er det svært viktig å spise mat med mye fiber (frukt, grønnsaker) og drikke minst 8 glass vann om dagen.
• Kegeløvelser: Disse øvelsene bidrar til å styrke bekkenbunnsmusklene etter fødsel. Du bør imidlertid absolutt rådføre deg med legen din eller en fysioterapeut før du gjør disse hvis du har en skade.

Hvis det er en infeksjon, kan antibiotika gis. Hvis det er en abscess, kan det gjøres et lite snitt for å drenere puss. Alvorlige hemoroider eller nerveskade kan kreve kirurgi.

Kan perinealruptur forhindres under fødsel?

Selv om det ikke er mulig å forhindre en rift 100 % av tiden, finnes det en måte å redusere sannsynligheten for at den oppstår og redusere alvorlighetsgraden av riften. Det er perinealmassasje .

Når bør denne massasjen starte?

Det er best å starte med dette etter omtrent 34 uker av svangerskapet.

Hvor ofte trenger du å gjøre det?

Å gjøre det 3–4 dager i uken, i omtrent 5 minutter av gangen, er nok.

Hvordan gjør du denne massasjen riktig?

Før du gjør dette, velg et rolig sted hvor du kan slappe av.

1. Vask først hendene grundig med såpe.

2. Med god støtte for ryggen, bøy beina og spre dem bredt.

3. Påfør en naturlig olje (kokosolje, olivenolje) eller et vannbasert glidemiddel anbefalt av en lege på fingrene og perineumområdet.

4. Før forsiktig tommelen inn i skjeden, omtrent en eller en halv tomme.

5. Trykk nå forsiktig fingeren mot bakveggen i skjeden, det vil si mot anus. Trykk til du kjenner en liten strekk.

6. Hold denne posisjonen i et minutt eller to.

7. Beveg deretter tommelen sakte fra side til side i en U-form. Du skal føle et forsiktig drag.

Dette kan føles litt ubehagelig i starten, men det vil bli lettere etter hvert som du blir vant til det. Du kan også snakke med legen din om dette og få flere råd.