Kjenner vi til pleuramesoteliom, en sjelden lungekreftform?

Har du vedvarende brystsmerter eller pustevansker? Du tror kanskje det er normalt. Noen ganger kan imidlertid disse symptomene være et tegn på en mer alvorlig helsetilstand som vi ikke har hørt mye om. I dag skal vi snakke om en sjelden og ofte ukjent kreftform.

Hva er egentlig pleural mesoteliom?

Enkelt sagt er pleuramesoteliom en sjelden type kreft som utvikler seg i den tynne membranen, eller slimhinnen, som omgir lungene våre og den indre veggen av brystet vårt. Denne slimhinnen kalles medisinsk pleura . Den beskytter lungene våre som en konvolutt.

Denne kreften har fått navnet sitt fra membranen som kalles mesotelium. Dette er et beskyttende lag som omgir mange av organene i kroppen vår. Kreft som utvikler seg hvor som helst i denne mesotelmembranen kalles ofte mesoteliom. Fordi den utvikler seg i lungene, kalles den pleural mesoteliom.

Den viktigste og mest direkte relaterte årsaken til dette er eksponering for asbest . Du har kanskje hørt at asbestplater ble brukt tidligere, til og med til hustak i landet vårt. Denne asbesten er en type mineral som tidligere ble brukt til mange ting, som byggematerialer og bilindustrien. Når vi puster inn de små fiberlignende partiklene i den, går de inn i lungene og avsettes. Kroppen vår kan ikke fordøye eller ødelegge disse partiklene. Over tid kan disse partiklene forårsake betennelse i lungene, celleavvik og til slutt utvikle seg til kreft.

Hva er hovedtypene av denne kreftformen?

Verdens helseorganisasjon (WHO) har delt denne kreften inn i tre hovedtyper, avhengig av hvilken celletype den starter i. Noen krefttyper sprer seg raskt og er vanskelige å behandle. Å vite hvilken type du har kan hjelpe legen din med å bestemme hvilken behandling som er best for deg og hvordan sykdommen din vil utvikle seg.

Hva kan symptomene på denne sykdommen være?

Noe av det farligste med denne sykdommen er at symptomene oppstår svært sakte. Det kan ta 15, 20 eller til og med 50 år etter eksponering for asbest før symptomene oppstår. De tidlige symptomene er like milde som en vanlig forkjølelse, så mange ignorerer dem. Som et resultat kan kreften være ganske langtkommen når de oppsøker lege.

De to viktigste symptomene er:

• Vedvarende brystsmerter
• Pustevansker (kortpustethet)

I tillegg til dette kan følgende trekk også sees:

• Vedvarende hoste og heshet
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi)
• Smerter i korsryggen
• Hevelse i ansikt og hender
• Vekttap uten grunn
• Nattesvette
• Hyppig tretthet
• Feber som kommer uten grunn

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne sykdommen?

Mange som utvikler denne sykdommen blir utsatt for asbest i årevis gjennom jobben sin. Tenk på en tidligere bassist. Han jobbet på byggeplasser og i skipsbygging i årevis. Han begynte ikke å utvikle symptomer før han var 65 eller 70 år.

Jobbene som er mest utsatt er:

• Byggearbeidere og fabrikkarbeidere
• Skipsbyggings- og reparasjonsarbeidere (spesielt de som tjenestegjorde i marinen)
• Folk som river gamle bygninger
• Bilmekanikere og jernbanearbeidere
• Isolasjonsprodusenter og installatører
• Brannmenn
• Rørleggere
• Gruvearbeidere

Ikke bare dette, du kan også være i faresonen:

• Hvis noen i familien din gjør denne typen arbeid, kan disse asbestpartiklene komme inn i huset på klærne og skoene deres.
• Hvis du bor i nærheten av en asbestgruve, eller i nærheten av et sted der gamle bygninger som inneholder asbest blir revet.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose på denne sykdommen?

Når du forteller legen din om symptomene dine, vil han eller hun undersøke deg, spørre om jobben din, miljøet ditt osv. for å se om du har noen risikofaktorer. Etter det kan de gjøre flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Bildediagnostiske tester: Først vil det bli tatt et røntgenbilde av brystet . Dette kan se etter ting som fortykkelse av lungeslimhinnen, pleuraeffusjon osv. I tillegg kan det gjøres en CT-skanning, MR-skanning eller PET-skanning for å se nøyaktig hvor kreften er og om den har spredt seg.
• Blodprøver: Noen blodprøver kan sjekke forhøyede nivåer av visse stoffer assosiert med denne kreften (som fibulin-3 og løselige mesotelinrelaterte peptider) i blodet.
• Thoracentese: Dette innebærer å fjerne noe av væsken som har samlet seg rundt lungene med en sprøyte og teste den for kreftceller. Dette kan bidra til å lindre tetthet i brystet og kortpustethet.
• Biopsi: Dette er den eneste måten å bekrefte diagnosen 100 % av tiden. I denne undersøkelsen tas et lite vevsstykke fra lungens slimhinne og undersøkes under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller. Dette kan gjøres ved hjelp av teknikker som bronkoskopi, thoraxskopi eller videoassistert thoraxkirurgi (VATS) .

Hvordan klassifiseres kreftstadier?

Som med all kreft finnes det stadier. Stadiet bestemmes av hvor langt kreften har spredt seg. Dette er svært viktig for legen din for å planlegge behandlingen.

• Stadium 1: Kreften er kun i lungens slimhinne (pleura). På dette stadiet kan det utføres kirurgi for å forsøke å fjerne kreften fullstendig.
• Stadium 2: Kreften har spredt seg litt utover lungens slimhinne, men er fortsatt nær der den først startet.
• Stadium 3: Kreften har spredt seg til nærliggende organer og lymfeknuter.
• Stadium 4: Kreften har spredt seg til fjerne organer (som lever, bein eller hjerne). Dette kalles metastasering .

Hva er behandlingene for dette?

Pleural mesoteliom er en vanskelig kreftform å behandle fordi den lett kan spre seg gjennom nerver, blodårer og vev. Derfor anbefaler onkologer vanligvis en kombinasjon av behandlinger.

• Kirurgi: Kirurgi kan utføres i tidlige stadier av kreft. En operasjon kalt ekstrapleural pneumonektomi (EPP) fjerner lungen og omkringliggende vev. En kirurgi kalt pleurektomi med dekortikasjon (P/D) fjerner bare lungeforingen og svulsten uten å fjerne hele lungen.
• Strålebehandling: Høyenergirøntgenstråler brukes til å ødelegge kreftceller. Dette kan gjøres i forbindelse med kirurgi eller cellegiftbehandling. Det brukes noen ganger for å redusere symptomer (som brystsmerter).
• Kjemoterapi: Dette innebærer å gi kroppen legemidler som dreper kreftceller eller hindrer dem i å vokse. Pemetrexed, karboplatin og cisplatin er de mest brukte legemidlene.
• Immunterapi: Dette er en ny behandlingsmetode som fungerer ved å styrke vårt eget immunforsvar, og hjelpe det med å gjenkjenne og angripe kreftceller.
• Palliativ behandling: Målet med dette er ikke å kurere kreft. I stedet er det å kontrollere pasientens symptomer (smerte, pustevansker), gjøre hverdagen enklere og gi lindring.
• Kliniske studier: Dette er studier som tester de nyeste behandlingene og legemidlene. Du kan ha muligheten til å få de nyeste behandlingene, for eksempel nye kombinasjoner av cellegift og immunterapi, genterapi og fotodynamisk terapi .

Hvordan forebygge det? Og når bør man oppsøke lege?

Den beste måten å forebygge pleural mesoteliom på er å unngå å puste inn asbestpartikler i luften. Nå er bruken av asbest også blitt begrenset i Sri Lanka. Disse kan imidlertid fortsatt finnes i hus og bygninger som er mer enn 20–30 år gamle.

• Hvis du renoverer et gammelt hus, spesielt hvis du endrer ting som tak eller himling, bør du få noen med kunnskap til å sjekke det for asbest.
• Hvis du fjerner asbest, bør du overlate arbeidet til et firma som er opplært til formålet.
• Hvis du jobber i en farlig jobb, bruk alltid passende vernemasker og klær . Unngå å ta med deg disse partiklene hjem på klærne.

Hvis du har en historie med asbesteksponering og opplever noen av følgende symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Rygg- eller brystsmerter
• Vedvarende hoste eller heshet
• Vanskeligheter med å puste eller svelge
• Ansiktshevelse
• Vekttap uten grunn

Spør legen din om disse tingene:

• Hvilken type pleural mesoteliom har jeg?
• Hvilket stadium av kreften er jeg i?
• Hvilken behandling er best for meg?
• Vil disse behandlingene forlenge livet mitt? Vil de lindre symptomene mine?
• Hvordan kontrollere bivirkningene av behandlingen?
• Finnes det noen kliniske studier jeg kan delta i?