For noen menn kan det å urinere være en svært smertefull og ubehagelig opplevelse. Urinen renner som om den sitter fast, drypp for drypp ... noen ganger kan den til og med være helt blokkert. Hovedårsaken til dette kan være en blokkering av urinrøret, det vil si en innsnevring. I medisinske termer kaller vi dette « uretrastriktur ». Så i dag snakker vi om en spesiell operasjon som leger anbefaler når andre behandlingsmetoder ikke har vært vellykkede.
Hva er perineal uretrostomi?
Enkelt sagt er en perineal uretrostomi en kirurgisk prosedyre som utføres på menn. Det innebærer å lage en ny åpning, eller passasje, for urin å passere gjennom. Denne nye åpningen lages i hudområdet mellom pungen og anus. Vi kaller dette området «perineum».
Tenk deg at urin som samler seg i blæren normalt beveger seg ned i et rør kalt urinrøret og ut på penisspissen. Men på grunn av infeksjoner, skader eller tidligere operasjoner kan denne urinrøret bli arraktig, innsnevret eller blokkert. Det er da urinstrømmen blir helt eller delvis blokkert. Denne operasjonen skaper en ny, permanent bane for urinen å ut for de som har en så blokkert urinrør at de ikke kan føre urinen gjennom penis.
Hvorfor trenger du denne typen operasjon?
Denne operasjonen vurderes ofte når andre behandlinger for urinrørsstriktur har mislyktes. Det vil si når urinrøret ikke kan omplasseres slik at urinen kommer ut gjennom penisspissen. Etter denne operasjonen kommer urinen ut gjennom en ny åpning i perineum, så du må sitte mens du urinerer.
Dette kan også være et godt alternativ for eldre som ikke ønsker å gjennomgå større rekonstruktiv kirurgi. Denne operasjonen vurderes i følgende situasjoner.
| Tilstander som kan kreve kirurgi | En enkel forklaring |
|---|---|
| Komplekse/tilbakevendende urinrørsstrikturer | Tilfeller der urinrøret forblir blokkert og ikke responderer på annen behandling. |
| Plateepitelkarsinom i penis | På grunn av noen kreftformer som oppstår i penis. |
| Kirurgisk fjerning av penis (penektomi) | Når penis er fullstendig fjernet på grunn av kreft eller andre årsaker. |
| Uretrektomi | Når hele eller deler av urinrøret fjernes kirurgisk. |
| Hypospadi | Dette er en medfødt tilstand der urinrørsåpningen er plassert på undersiden av penis i stedet for på tuppen. |
| Mislykket uretroplastikk | Når tidligere operasjoner for å reparere urinrøret ikke lyktes. |
| Fourniers koldbrann | Etter en alvorlig infeksjon i penis og pung. |
Hvem er ikke egnet for denne operasjonen?
Men ikke alle kan gjennomgå denne operasjonen. I noen tilfeller kan det være litt komplisert. Hvis du har noen av disse tingene, bør du snakke med legen din om dette grundig:
- Hvis du er sykelig overvektig .
- Hvis du tidligere har hatt en operasjon i perineumområdet .
- Strålebehandling for prostatakreftHvis du har tatt den.
Noen vanlige spørsmål du kan ha
Kommer det sæd ut av penis etter operasjon?
Dette er et problem som mange har. Nei, etter denne operasjonen kommer ikke sæden ut av penis, men fra den nyopprettede åpningen.
Vil denne operasjonen føre til tap av vannlatingskontroll?
En annen stor frykt er at du vil bli inkontinent. Det vil ikke skje. Du har musklene som kontrollerer urinen din godt over denne åpningen. Så du kan kontrollere urinen din.
Denne operasjonen vil ikke forårsake inkontinens. Ikke bekymre deg for det. Legen din vil forklare dette mer detaljert for deg.
Hvordan forberede seg på operasjon?
Før operasjonen vil legen din be deg om å ta en urinprøve. Han eller hun vil starte antibiotikabehandling for å forhindre infeksjon. Du må kanskje også ta et røntgenbilde for å sjekke tilstanden til urinrøret.
Det viktigste er å informere legen din om dine andre sykdommer og medisinene du tar.
| Sørg for å fortelle legen din om disse tingene. | |
|---|---|
| Ting som er implantert i kroppen | Ting som stenter, leddproteser, pacemakere og hjerteklaffer. |
| Infeksjoner | Hvis du har hatt en infeksjon som MRSA. |
| Blodfortynnende midler | Hvis du tar medisiner som warfarin, aspirin, klopidogrel, rivaroksaban eller dabigatran. |
Hvordan operasjonen utføres og hva som skjer etterpå
Dette gjøres på sykehuset, under generell anestesi . Det betyr at du sover helt under operasjonen. Så du kjenner ingenting. Operasjonen tar vanligvis én til to timer.
Etter operasjonen vil det bli plassert et rør i blæren din for å hjelpe deg med å tisse. Vi kaller det et Foley-kateter . Dette kateteret vil vanligvis sitte på plass i omtrent to til tre uker. I løpet av denne tiden vil du få smertestillende midler og antibiotika for å forhindre infeksjon.
Før du forlater sykehuset, vil legen og sykepleierne forklare deg hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme, hvordan du skal stelle kateteret ditt, hvordan du skal ta medisinen din og når du må tilbake til klinikken.
Etter omtrent 8–12 måneder utføres en test kalt cystouretroskopi, som bruker et kamera, for å se om urinrøret er friskt eller om det har blitt blokkert igjen.
Hva er de mulige komplikasjonene?
Suksessraten for denne operasjonen er svært høy (rapportert som «utmerket»). Og komplikasjoner er svært sjeldne. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på dem i tilfelle noe skulle skje.
Hvis det oppstår en komplikasjon, kan symptomene omfatte: redusert vannlating, urin som blir igjen i blæren etter vannlating, eller en urinveisinfeksjon. Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
- Blødning fra kuttet
- Opphovning
- Feber
- Urinveisinfeksjon
- Gjentakelse av innsnevringen
- Kardiovaskulære problemer
Hvis du opplever noen av disse symptomene, for eksempel kraftig blødning fra et kutt eller høy feber, må du informere legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak .
Hilsen til hjemmet
- Perineal uretrostomi er en svært vellykket kirurgisk prosedyre for alvorlige uretrastrikturer der andre behandlinger har mislyktes.
- Etter denne operasjonen må du sitte ned for å urinere. Sæd vil også komme ut av den nyopprettede åpningen.
- Denne operasjonen vil ikke føre til at du mister evnen til å kontrollere urinen (inkontinens).
- Risikoen for komplikasjoner er svært lav, men hvis du opplever uvanlige symptomer (kraftig blødning, feber), må du informere legen din umiddelbart.
- Å følge legens instruksjoner (ta medisiner, oppsøke klinikker) etter operasjonen er viktig for rask bedring.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din