Kjenner du til stomiprolaps? La oss snakke om det!

Har du hatt stomi? Eller har noen du kjenner hatt en? Noen ganger etter denne operasjonen kan du føle, eller til og med se, at den lille åpningen i magen, stomien, stikker litt ut. Dette er det vi medisinsk kaller en prolaps av stomien. Det er normalt å føle seg litt nervøs og redd når du ser dette. Men som regel er det ikke alvorlig. La oss snakke om dette i detalj, skal vi?

Hva er egentlig en prolapsert stomi?

Enkelt sagt er en prolaps av stomien en mindre komplikasjon som kan oppstå etter en stomioperasjon. Som du vet er en stomi en prosedyre der avføringen ikke passerer normalt gjennom anus, og det lages en liten åpning (stomi) i magen slik at avføringen kan renne ned i en pose. Denne stomien lages ved å fjerne en del av tynntarmen eller tykktarmen.

Så, i en «(prolapsed stomi)», skyver en liten del av tarmen ut gjennom «(stomien)» som ble laget. Da ser «(stomien)» litt lengre ut enn da den opprinnelig ble laget. Denne tilstanden kan sees etter en «(kolostomi)»-operasjon eller en «(ileostomi)»-operasjon.

Tenk deg, det er som når du har på deg en sokk og en liten del av den ruller ut, som er det som skjer her.

Selv om dette kan være veldig skremmende, er det vanligvis ikke en alvorlig tilstand. Legen din kan ofte sette den utstikkende delen av tarmen tilbake på plass. Det er svært sjelden at dette krever en ny operasjon.

Hva er symptomene på en prolaps av stomien?

Hovedsymptomet du vil se er at en del av tarmen din skyves ut gjennom stomien, og stomien ser ut til å være lengre. Størrelsen på den delen av tarmen som kommer ut på denne måten kan variere fra person til person. Den kan være så liten som 2 centimeter (omtrent en tomme), eller den kan være så stor som 10 centimeter (mer enn 4 tommer).

Andre symptomer inkluderer:

• Det kan være smerter rundt stomien.
• Huden rundt stomien kan bli rød og betent .
• Stomiposen du bruker passer kanskje ikke ordentlig mot huden din. Dette betyr at avføring lekker mellom posen og huden din.

Det er vanskelig å ikke få panikk når man ser noe slikt. Men husk at det viktigste er å søke legehjelp.

Hvorfor stikker stomien ut slik? Hva er årsakene?

En prolaps av stomien skyldes hovedsakelig økt trykk i bukhulen. Tenk på det som et trykk i magen, der man prøver å presse noe ut gjennom det svakeste punktet. Dette kan skje i følgende situasjoner:

• Forstoppelse er alvorlig:Hvis du ofte har forstoppelse, øker trykket i magen når du prøver å ha avføring. Dette kan påvirke stomien din.
• Høy nysing, hosting eller pressing: Hvis du har en kronisk medisinsk tilstand (som astma eller kronisk bronkitt) som får deg til å hoste eller nyse, kan trykket i magen øke mer enn du tror. Pressing mens du løfter tunge gjenstander kan også forårsake dette.
• Vektøkning eller fedme etter operasjon: Hvis du plutselig går mye opp i vekt, kan det også øke trykket i bukhulen og føre til at stomien stikker ut.
• Svekkede magemuskler: Hvis magemusklene dine er svake på grunn av operasjon eller andre årsaker, kan det også påvirke dette. Akkurat som når en vegg er svak, presser den brystkassen ut fra innsiden.
• Graviditet: Denne tilstanden er mer sannsynlig å oppstå under graviditet, ettersom trykket på magen øker.
• Å ha en stor svulst i bukhulen: Dette er litt sjeldent, men hvis det er en, kan det også øke trykket.

Derfor er det viktig å ta vare på stomien din og være oppmerksom på mulige årsaker til dette.

Hva er de mulige komplikasjonene ved en stomiprolaps?

Som jeg nevnte tidligere, er en prolaps av stomien som regel ikke alvorlig. Imidlertid kan det i svært sjeldne tilfeller føre til alvorlige problemer. Derfor er det viktig å søke legehjelp så snart symptomene oppstår.

• Tarmobstruksjon: Den utstikkende delen av tarmen kan føre til at ufordøyd mat setter seg fast i tarmene, slik at den ikke beveger seg ned i tarmen. Dette kan forårsake oppblåsthet, oppkast og magekramper.
• Innesperring: Dette er når den delen av tarmen som har kommet ut av magen setter seg fast i stomien, og hindrer den i å gå inn igjen. Dette kan være ganske smertefullt.
• Kvelning: Dette er den farligste komplikasjonen. Hvis den delen av tarmen som har kommet ut er for stram, blodårene som forsyner den komprimeres, og blodtilførselen kuttes av, begynner den delen av tarmen å dø. Dette kalles nekrose. Hvis dette skjer, kan stomien endre farge (mørk lilla, svart). Dette er en nødsituasjon.

Selv om slike komplikasjoner er sjeldne, er det viktig å være oppmerksom på dem.

Hvordan behandles en prolapsert stomi?

Hvis du har en «prolapsert stomi», vil legen din bestemme hvordan den skal behandles basert på tilstanden din. Som nevnt tidligere, kan du ty til ikke-kirurgiske behandlinger hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Legen vil sette tarmen tilbake på plass: Legen kan forsiktig dytte den delen av tarmen som kom ut og sette den tilbake i magen.
• Kald kompress:Å plassere noe som is på den utstikkende delen av tarmen (ikke direkte, men pakket inn i et tøystykke) bidrar til å redusere hevelse og hjelpe tarmen med å bevege seg tilbake på plass.
• Sukkering: Dette høres kanskje litt rart ut, men å gni litt sukker på den utstikkende delen av tarmen vil bidra til å redusere hevelse og hjelpe tarmen med å bevege seg inn i tarmen. Sukker har en osmotisk effekt, som er det som reduserer hevelse.

Noen ganger kan legen din vise deg hvordan du gjør disse enkle behandlingene hjemme. Du bør imidlertid aldri prøve dem på egenhånd uten å rådføre deg med lege.

Kirurgiske behandlinger:

Hvis de enkle behandlingene nevnt ovenfor ikke fungerer, eller hvis det har oppstått komplikasjoner på grunn av stomiprolapsen, kan legen din anbefale kirurgi.

• Rekonstruksjon av stomien på plass: Den delen av tarmen som kom ut settes tilbake, og stomien styrkes og rekonstrueres.
• Fjerning av den utstikkende delen av tarmen og erstatning med en ny: Noen ganger kan den utstikkende delen av tarmen bli skadet. Hvis dette skjer, kuttes delen ut og fjernes, og en god del av tarmen tas og en ny «(stomi)» lages.
• Opprette en ny «(stomi)» på et annet sted på magen: Noen ganger, hvis «(stomien)» ikke kan opprettes på det eksisterende stedet, må det kanskje opprettes en ny «(stomi)» på et annet passende sted på magen.

Ikke vær redd for disse operasjonene. Legeteamet ditt vil velge den behandlingen som passer best for deg.

Utvikler en prolaps av stomien seg spontant?

Ja, noen ganger kan det skje. Men hvis du oppdager at du har en «(prolaps)», er det best å informere legen. Fordi du må vite sikkert om det virkelig er en «(prolaps)» eller et annet problem.

Noen ganger kan imidlertid den delen av tarmen som kom ut gå tilbake inn gjennom stomien av seg selv. Hvis du legger deg ned og slapper av i magemusklene, kan dette skje. Det er imidlertid ikke alltid mulig å forvente at dette skjer.

Hva er utsiktene for en prolapsert stomi?

Vanligvis løses problemet etter behandling, og tarmen festes til magen igjen. Det er imidlertid mulig at denne tilstanden kommer tilbake. Hvis dette skjer, må du gjennomgå ny behandling. Derfor er det svært viktig å følge legens instruksjoner og ta vare på stomien din.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du merker noen endringer i måten stomien din fungerer på, bør du oppsøke lege umiddelbart. For eksempel:

• Hvis du føler at tarmen din presser ut av stomien.
• Hvis kantene på stomien ser ut til å stikke ut over hudoverflaten.
• Hvis stomiposen ikke holder seg ordentlig på plass, eller hvis posen fylles raskt (mer enn normalt) med avføring fra stomien.

Hvis du ser slike ting, ikke ignorer det.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Som jeg nevnte tidligere, kan en prolaps av stomi i svært sjeldne tilfeller forårsake alvorlige komplikasjoner, som tarmobstruksjon. Hvis du har noen av disse symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak:

• Magesmerter , spesielt en skarp smerte som kommer og går.
• Hvis du blør fra stomien din .
• Hvis stomien skifter farge (f.eks. mørk lilla, blå eller svart), betyr dette at vevet i stomien begynner å dø.
• Tap av matlyst .
• Kvalme og oppkast .
• Feber.

Hvis du har noen av disse symptomene, ikke kast bort tiden og søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hvis du har en kolostomi eller ileostomi, er du sannsynligvis allerede noe klar over de ulike problemene som kan påvirke stomien din. Det er imidlertid normalt å føle seg sjokkert, redd og bekymret når du ser en prolaps av stomien, det vil si at en del av tarmen stikker ut.

Men husk at en stomi med prolaps vanligvis ikke er en alvorlig medisinsk tilstand. I de fleste tilfeller kan den behandles med enkle behandlinger. Det viktigste er å gi beskjed til legeteamet ditt hvis du oppdager noe uvanlig i stomien din. De er her for å hjelpe.

Nøl aldri med å spørre legen eller stomisykepleieren din om stomien din, hvordan du skal ta vare på den, og eventuelle problemer som kan oppstå (som denne stomien med prolaps). Din bevissthet er din største styrke.

Hvis du har noen spørsmål, ikke vær redd for å spørre. Vi er alle her for å hjelpe deg.

` Stomi, prolaps, stomi, kolostomi, ileostomi, tarm, kirurgi