Krøller fingrene dine seg bare innover? Er det Dupuytrens kontraktur?

Føler du noen ganger at én eller to fingre på hånden din er bøyd innover, og det er litt vanskelig å rette dem ut? Eller føler du at du har små kuler på hånden, der fingrene starter? Ikke bekymre deg, dette er ikke noe farlig som kreft som mange får. Men det er veldig viktig å være klar over dette. I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles Dupuytren-kontraktur, som kan forårsake symptomer som disse.

Så hva er Dupuytrens kontraktur?

Enkelt sagt er Dupuytrens kontraktur en tilstand der et vevslag under huden på hendene våre blir tykt og stramt. Vi kaller dette vevslaget fascia . Det er som en strikk som hjelper oss å bevege fingrene. Så små knuter begynner å dannes i denne fascia. Over tid blir disse knutene tykkere og danner snorer som strekker seg fra innsiden av hånden. Det er da fingrene begynner å bøye seg innover, noen ganger til det punktet hvor de ikke kan rettes ut.

Det viktigste er at disse klumpene ikke er kreftfremkallende (godartede) . Det betyr at de ikke er forårsaket av kreft eller forårsaker kreft. Så ikke bekymre deg for det.

I mange tilfeller kan dette kreve kirurgi, men i noen tilfeller kan det kontrolleres med enklere behandlinger.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Dupuytrens kontraktur kan utvikles hos hvem som helst. Noen personer har imidlertid større sannsynlighet for å utvikle det. Disse er:

• Menn: Denne tilstanden er vanligere hos menn enn hos kvinner.
• Personer av europeisk avstamning: Det har vist seg å være mer vanlig hos personer fra nordeuropeiske land.
• Personer med familiehistorie med tilstanden: Siden dette er en genetisk tilstand, er det en sjanse for at du også vil utvikle den hvis noen i familien din har den.

Påvirker andre sykdommer dette også?

Ja, personer med visse medisinske tilstander har større sannsynlighet for å utvikle Dupuytrens kontraktur. For eksempel:

• Diabetes (diabetes mellitus)
• Epilepsi og andre anfallslidelser
• Alkoholbrukslidelse
• HIV og AIDS
• Karsykdom

Dette betyr ikke at alle med disse sykdommene vil utvikle det, men det er en litt høyere risiko enn andre.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Dupuytrens kontraktur er faktisk ikke en veldig vanlig tilstand . Den rammer omtrent 5 % av befolkningen. Som nevnt tidligere er den vanligst hos personer av europeisk avstamning.

Hvordan påvirker Dupuytrens kontraktur kroppen?

Du er kanskje ikke engang klar over hvordan denne tilstanden påvirker kroppen din. Hvis symptomene er svært milde, er du kanskje ikke engang klar over at du har dem. Selv om du har symptomer, kan det ta måneder, til og med år, før de utvikler seg. I alvorlige tilfeller kan de berørte fingrene bli ute av stand til å rette seg ut.

Dupuytrens kontraktur kan påvirke alle fingrene dine, til og med stortåen. De fingrene som oftest rammes er imidlertid:

• Ringfinger / fjerde finger
• Lillefinger / femte finger
• Langfinger / tredje finger
• Pekefinger / andrefinger
• Tommel / pekefinger

Påvirker dette andre deler av kroppen?

Nei. Dupuytrens kontraktur påvirker bare hendene . Den forekommer ikke andre steder i kroppen. Selv om andre bindevevssykdommer kan forekomme i andre deler av kroppen, påvirker Dupuytrens kontraktur bare hendene.

Noen personer med Dupuytrens kontraktur har større sannsynlighet for å utvikle andre lignende tilstander, som Ledderhose sykdom ( en tilstand som oppstår på fotsålene) og Peyronies sykdom ( en tilstand som forekommer hos menn).

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Fordi Dupuytrens kontraktur tar måneder, noen ganger år, å utvikle seg, kan det hende du ikke merker noen symptomer i starten. Symptomene oppstår vanligvis i denne rekkefølgen:

1. Knuter: Det første tegnet er små klumper under huden på håndflaten, vanligvis der fingrene møter håndflaten. Du kan føle disse når du berører dem, og noen ganger kan du til og med se dem. Noen mennesker kan bare utvikle disse klumpene og stoppe, mens andre kan oppleve at klumpene forsvinner av seg selv. Huden rundt klumpene kan også virke litt innsunket eller rynkete.

2. Tykke snorer: Over tid kan disse klumpene tykne og danne lange, snorlignende strimler av fasciavev. Disse snorene kan føre til at fingrene føles som om de trekkes innover og mot håndflaten.

3. Kontraktur: Dette er det alvorligste symptomet på sykdommen, som sykdommen har fått navnet sitt fra. De snorlignende båndene blir tykkere og stivere, noe som gjør det umulig å rette de berørte fingrene vekk fra hånden.

I motsetning til noen andre tilstander, har Dupuytrens kontraktur vanligvis ikke spesifikke utløsere som forverrer symptomene. Hvis du har det, kan symptomene utvikle seg til det punktet hvor klumpene blir til strenger og deretter trekker fingrene seg sammen. Ikke alle går gjennom alle disse stadiene.

Kan det være andre symptomer?

I tillegg til disse fingerproblemene kan den berørte hånden også oppleve følgende symptomer:

• Betennelse eller hevelse
• Ømhet
• Smerte eller svie
• Kløe

Men disse symptomene er svært sjeldne . Omtrent en fjerdedel av personer med Dupuytrens kontraktur opplever dem. Hvis du har Dupuytrens kontraktur og du har disse symptomene, må du kontakte lege. Noen ganger kan de være et tegn på andre problemer som påvirker huden eller fasciaen din.

Hva er grunnen til dette?

Eksperter vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til Dupuytrens kontraktur, men det regnes som en genetisk lidelse . Det er bevist at hvis noen i familien har det, er det mye mer sannsynlig at andre også utvikler det.

Overraskende nok er Dupuytrens kontraktur en av de vanligste arvelige bindevevssykdommene.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

En lege vil gjøre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om du har Dupuytrens kontraktur. Han eller hun vil se på hånden og fingrene dine, kjenne etter klumper eller snorer under huden, og måle hvor mye fingrene dine er sammentrukket.

En enkel test du kan gjøre hjemme er «bordtesten». Plasser håndflaten med forsiden ned på en flat overflate (som et bord). Hvis den berørte fingeren presses mot overflaten og ikke flater ut, kan symptomene dine være litt mer alvorlige. I så fall er det lurt å søke legehjelp.

Finnes det noen spesielle tester for å avdekke dette?

Det finnes ingen spesielle tester for å diagnostisere Dupuytrens kontraktur. Legen din kan imidlertid bestille blodprøver eller røntgenbilder for å utelukke andre tilstander som kan påvirke hendene dine.

Hva er behandlingene?

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil legen din behandle deg i flere stadier. Fordi Dupuytrens kontraktur er en progressiv tilstand, kan det ta måneder eller år å gå videre til neste behandlingsfase. Symptomene dine kan bli bedre med den første behandlingen, og du trenger kanskje ikke ytterligere behandling. Hvis de første symptomene dine kommer tilbake, kan det være nødvendig å gjenta noen av behandlingstrinnene.

Konservativ behandling

Behandlinger som faller inn under denne kategorien er:

• Fysioterapi eller tøyningsøvelser.
• Bruk av tannregulering eller splinter for å strekke fingrene til sitt normale bevegelsesområde.
• Øk fleksibiliteten til fasciavevet ditt med ultralyd (smertefrie lydbølger) eller varmebehandlinger.
• Kortikosteroidinjeksjoner for å krympe klumper og snorer.

Strålebehandling

Legen din kan henvise deg til en strålespesialist for å behandle Dupuytrens kontraktur eller forhindre at symptomene forverres. Strålebehandling er en smertefri prosedyre som bruker røntgenstråler eller andre strålingsstråler for å myke opp klumper eller ryggmarger.

Strålebehandling brukes også til å behandle noen typer kreft. Dupuytrens kontraktur er imidlertid ikke kreft . Og det å ha denne tilstanden betyr ikke at du har eller vil utvikle kreft.

Nålaponevrotomi

Hvis symptomene dine ikke bedres etter noen måneder med enkle behandlinger, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles nålaponevrotomi . Dette kalles noen ganger perkutan nålfasciotomi . Dette er en poliklinisk prosedyre som legen din kan utføre på kontoret sitt.

Legen vil bedøve hånden din med lokalbedøvelse og deretter bruke en nål til å lage flere stikk i håndens fascia. Dette vil løsne stramhet og la deg rette ut fingrene.

Kollagenase-injeksjoner

Som behandling for Dupuytrens kontraktur kan legen din injisere et enzym kalt kollagenase i klumpene eller strengene. Kollagenase er et enzym som bidrar til å løsne og bryte ned disse fortykkelsene i fascia. Først vil legen din injisere kollagenasen direkte i klumpene eller strengene. Du må deretter komme tilbake neste dag. Den dagen vil legen din bedøve hånden din og strekke de berørte fingrene tilbake til sitt opprinnelige bevegelsesområde.

Dupuytren-kontrakturkirurgi

Hvis fingerkontrakturen din er så alvorlig at den forstyrrer dagliglivet ditt, kan det hende du trenger kirurgi. Dupuytrens kontrakturoperasjon er også en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag.

Kirurgen utfører en fasciektomi.Prosedyren kalles ablasjon. Han eller hun vil bedøve armen din med lokalbedøvelse og deretter fjerne deler av eller hele den berørte fascien. Mengden fascie som må fjernes avhenger av hvor tykk fascien din er og hvor alvorlig kontrakturen er. Etter operasjonen kan du trenge fysioterapi eller ergoterapi for å hjelpe leddene dine med å gjenvinne sin normale styrke.

Kan dette kureres fullstendig?

Dessverre kan ikke Dupuytrens kontraktur kureres fullstendig . De fleste tilfeller kan imidlertid kontrolleres godt med behandling .

Fordi det ikke finnes noen fullstendig kur, vil omtrent én av fem personer utvikle Dupuytrens kontraktur igjen , selv om den berørte fasciaen fjernes i én operasjon. Hvis det skjer, kan du trenge mer behandling i fremtiden.

Hvordan kontrollere symptomene?

Følg legens instruksjoner nøyaktig. Hvis du får foreskrevet tøyningsøvelser, eller hvis du trenger å bruke skinne eller korsett, må du sørge for å gjøre dem nøyaktig så ofte som legen din forteller deg.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Restitusjonstiden avhenger av behandlingen du fikk for Dupuytrens kontraktur:

• Det kan noen ganger ta måneder før symptomene bedres med enkle (tidlige) behandlinger .
• Med nålaponevrotomi bør kontrakturen din gro nesten umiddelbart.
• Kirurgi bør lindre symptomene dine, men det kan ta opptil to måneder før du føler deg helt bedre etter rekonvalesensen. Etter operasjonen må du la hånden din gro. Du må også gå til fysioterapi eller ergoterapi i minst flere måneder for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelsesutslag i hånden.

Snakk med legen din før du gjenopptar dine normale aktiviteter mens du er i bedring.

Er det noen komplikasjoner med behandlingen?

Noen komplikasjoner som kan oppstå under behandling av Dupuytrens kontraktur inkluderer:

• Smerte
• Nerveskade
• Infeksjon
• Arrdannelse
• Skade på blodårene dine
• Problemer med sårheling

Disse tingene skjer ikke med alle, men det er viktig å være klar over dem.

Finnes det en måte å forhindre at dette skjer?

Dessverre er det ingenting du kan gjøre for å forhindre Dupuytrens kontraktur. Strengt tatt finnes det ingen kur for dette, og det er ikke et varseltegn .Det utvikler seg uten. Hvis noen i familien din har fått diagnosen Dupuytrens kontraktur, snakk med legen din om det.

Er Dupuytren-kontraktur og Dupuytren-sykdom det samme?

Leger bruker noen ganger begrepene Dupuytrens kontraktur og Dupuytrens sykdom om hverandre. Noen leger ser en liten forskjell mellom de to. De sier at Dupuytrens kontraktur (fortykkelse av fascia i hånden) er et symptom på Dupuytrens sykdom (den generelle tilstanden som forårsaker Dupuytrens kontraktur). Men når vi snakker om det generelt, refererer de begge til det samme.

Hva er forskjellen mellom Dupuytren-kontraktur og avtrekkerfinger?

Både Dupuytrens kontraktur og avtrekkerfinger kan føre til at fingeren bøyer seg innover og setter seg fast. Dette er imidlertid to svært forskjellige tilstander.

• Dupuytrens kontraktur er en fortykkelse og vekst av fasciavevet under huden på hånden din. Klumpene dannes ved fingerroten og blir til snorlignende bånd under håndflaten.
• Triggerfinger oppstår når A1-trinsen, en mekanisme som kontrollerer og styrer senene i fingrene og tommelen, blir betent. Denne betennelsen gjør det vanskelig for deg å bevege fingeren jevnt som du vanligvis ville gjort. Personer med triggerfinger kan føle at den berørte fingeren "sitter fast" eller sitter fast når du bøyer den.

Uansett hva som forårsaker håndproblemene dine, bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du oppdager nye symptomer, spesielt hvis du har smerter eller problemer med å bevege hånden normalt.

Det viktigste - En oppsummering (melding til å ta med hjem)

Navnet Dupuytrens kontraktur kan være skremmende, spesielt for de med mer alvorlige symptomer. Men husk at det er en svært behandlingsbar tilstand , og de fleste vokser fra den. Selv om det ikke finnes noen kur, finnes det mange behandlinger som kan bidra til å lindre symptomene dine. Og det er ikke en krefttilstand .

Hvis du synes det er vanskelig å rette ut fingrene, kan du prøve bordtesten. Hvis fingrene ikke presser godt mot overflaten, bør du oppsøke lege. Jo før du starter behandlingen, desto bedre er sjansene dine for å kontrollere symptomene før de forverres.

Hendene dine er en veldig viktig del av kroppen din, den delen du bruker for å samhandle med verden og gjøre tingene du elsker. Så ta vare på dem. Følg legens instruksjoner nøye og gjør nødvendige øvelser. Da kan du holde deg frisk selv med denne tilstanden!

Dupuytren -kontraktur, fleksjon av fingrene, håndflatenoduler, fascia, håndsykdommer, genetiske sykdommer, fingerkontraktur