Lekker blod bakover gjennom hjerteklaffen din? (Lungeklaffens regurgitasjon) La oss snakke om det!

Hjertet vårt er et fantastisk organ, ikke sant? Det har små dørlignende deler inni seg, som vi kaller klaffer . Disse klaffene er svært viktige for at de skal fungere ordentlig og sende blod til kroppen vår. Noen ganger, hvis en av disse klaffene ikke lukkes ordentlig, kan noe blod lekke bakover. Det er tilstanden vi skal snakke om i dag, lungeklaffens regurgitasjon . Ikke bekymre deg, la oss forklare dette enkelt.

Hva er pulmonal ventilregurgitasjon?

Enkelt sagt er dette navnet på tilstanden der lungeklaffen i hjertet ikke lukkes ordentlig, noe som fører til at litt blod lekker i feil retning, det vil si bakover, mellom hjerteslagene.

Tenk deg at hjertet vårt har fire kamre, og blodstrømmen mellom disse kamrene styres av fire klaffer. Pulmonalklaffen er den andre klaffen i hjertet ditt som kontrollerer blodstrømmen. Det er her blodet forlater høyre ventrikkel . Dette blodet beveger seg deretter gjennom lungearteriene til lungene dine, hvor det plukker opp oksygen og frigjør karbondioksid.

Hvis du har denne tilstanden (pulmonal regurgitasjon), går ikke alt blodet som pumpes fra høyre ventrikkel til lungene. Noe av det kommer tilbake til høyre ventrikkel. Hva skjer da? Høyre ventrikkel må jobbe hardere for å presse ut det ekstra blodet. Over tid kan dette ekstra arbeidet føre til at høyre ventrikkel blir forstørret, svak og til slutt føre til en tilstand som kalles høyresidig hjertesvikt .

Andre navn på dette er pulmonisk regurgitasjon, pulmonal ventilregurgitasjon eller pulmonal regurgitasjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Hvem har større sannsynlighet for å utvikle den?

Faktisk er denne tilstanden (lungeinsuffisiens) mye vanligere enn du kanskje tror. Det sies at mellom 30 % og 75 % av befolkningen kan ha den. Noen rapporter sier at tallet er enda høyere. Imidlertid er denne blodlekkasjen i de fleste tilfeller så liten at den ikke viser noen symptomer . Mange vet ikke engang at de har dette, før det oppdages ved en tilfeldighet under en test.

Moderat til alvorlig lungeinsuffisiens kan imidlertid også forekomme av en rekke årsaker. Fordi det er så mange årsaker, er det vanskelig å si nøyaktig hvor vanlige disse alvorlige tilstandene er.

Hvem blir mest berørt av dette?

• For unge mennesker: Hvis denne tilstanden forekommer hos unge mennesker, skyldes det ofte kirurgi for å korrigere en medfødt hjertesykdom de hadde da de var unge.
• For eldre voksne: Voksne over 75 år har større sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk i lungene (pulmonal hypertensjon) . Denne tilstanden kan forårsake eller forverre lungeinsuffisiens.

Hva er symptomene på dette?

Mange med lungeinsuffisiens opplever ingen symptomer fordi blodlekkasjen er så liten. Symptomer er mer sannsynlige hvis lekkasjen er moderat eller alvorlig. Disse ligner ofte på symptomene man ser ved hjertesvikt. De inkluderer:

• Pustevansker (dyspné)
• Tretthet, tretthet
• Følelse av svimmelhet, ørhet
• Å miste bevisstheten
• Uregelmessig eller rask hjerterytme (hjertebank)
• Hevelse i mage, ben eller ankler

Hvis du har lungeinsuffisiens (PR) eller en annen tilstand, kan du ha andre symptomer. Disse symptomene vil variere avhengig av den andre tilstanden.

Hva forårsaker denne situasjonen?

Det er mange mulige årsaker til lungeinsuffisiens. Her er noen av dem:

• Revmatisk hjertesykdom: Revmatisk feber er en tilstand forårsaket av en ubehandlet bakteriell infeksjon som kan skade hjerteklaffene. Det er mer vanlig i utviklingsland.
• Pulmonal hypertensjon: Dette er når trykket i blodårene i lungene øker. Dette høye trykket kan påvirke lungearterien, som er der den forlater hjertet. Dette høye trykket kan føre til at både arterien og klaffen strekker seg, noe som fører til at blod lekker gjennom klaffen.
• Genetiske lidelser: Lungeinsuffisiens er vanligere hos personer med visse genetiske lidelser, som Marfans syndrom .
• Karsinoide svulster: Dette er en saktevoksende, uvanlig type kreft. Den starter vanligvis i fordøyelsessystemet. Denne typen kreft kan føre til at karsinoidvev setter seg fast i hjertet og blokkerer blodstrømmen.
• Endokarditt: Dette er en betennelse i hjertets indre slimhinne. Den er forårsaket av en infeksjon. Personer i dialyse , de med permanente intravenøse (IV) porter og de som injiserer ulovlige rusmidler har høyere risiko.
• Skade: Svært sjelden kan en skade på brystet skade lungeventilen.
• Medfødte problemer: En medfødt tilstand er et problem man er født med. For eksempel å være født med en tilstand som kalles Fallots tetralogi , å være født uten en lungeklaff, eller å ha en innsnevring av lungeklaffen man er født med (medfødt lungestenose) .
• Medisinsk behandling:Lungeinsuffisiens kan oppstå år etter operasjon eller annen behandling for medfødte hjertesykdommer, som Fallots tetralogi eller pulmonal stenose.
• Idiopatisk: Noen ganger kan ingen årsak finnes.

Er dette smittsomt?

Nei, lungeinsuffisiens er ikke smittsomt . Det kan imidlertid være forårsaket av en infeksjon som sprer seg til hjertet eller av en infeksjon som forårsaker revmatisk hjertesykdom.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Pulmonisk regurgitasjon (PR) kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere. Det avhenger av alvorlighetsgraden av problemet og symptomene dine. Det innebærer vanligvis en kombinasjon av en fysisk undersøkelse og flere bildediagnostiske tester.

Fysisk undersøkelse

En lege gjør vanligvis disse tingene:

• Utseende: Noen symptomer er synlige, som hevelse i magen eller bena.
• Palpasjon: En lege kan kjenne etter hevelse i bena eller magen. De kan også vippe deg i en vinkel, presse på magen og sjekke om det er utbulende halsvener i nakken. Dette kan skje når det er et problem som høyt blodtrykk i lungene, noe som kan føre til at halsvenene blir utbulende.
• Lytting: Du kan lytte til hjertet ditt med et stetoskop . Når du har moderat til alvorlig lungeinsuffisiens, kan du høre en hjertebilyd . Dette er merkelige lyder som oppstår med hjerterytmen din på grunn av at blodet strømmer i feil retning. Dette er en god måte å oppdage denne tilstanden før symptomene oppstår under en årlig legeundersøkelse.

Hva slags tester blir gjort?

Testene du sannsynligvis må gjøre for å diagnostisere denne tilstanden er:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
• Røntgen av brystet
• Ekkokardiogram – Dette er den viktigste testen. Det er som en ultralydsskanning av hjertet.

I alvorlige tilfeller kan legen din også bestille disse testene:

• Kateterisering av høyre hjerte
• Magnetisk resonansavbildning av hjertet (MR av hjertet)

Hvordan behandles det? Kan det kureres?

Lungeinsuffisiens kan ofte behandles . Avhengig av årsaken kan det noen ganger kureres fullstendig . Men hvis det ikke er alvorlig, ikke har noen symptomer, eller begge deler, er behandling vanligvis ikke nødvendig. Selv om det er alvorlig, men ikke har noen symptomer, er målet med behandlingen å stoppe tilstanden fra å forverres og forhindre permanent skade på høyre side av hjertet.

Hva slags medisiner og behandlinger brukes?

Hvis tilstanden (lungeinsuffisiens) er forårsaket av en annen sykdom,Det første trinnet er å behandle eller kurere den andre tilstanden. Dette vil ofte stoppe blodet fra å strømme bakover, eller i det minste redusere lekkasjen, noe som reduserer problemer og symptomer.

Hvis det ikke stopper blødningen, er neste steg å behandle den direkte. Både behandling og kur for lungeinsuffisiens innebærer å bytte ut selve klaffen . Dette kan gjøres på to måter:

• Kirurgi: Med denne metoden kan en kirurg få direkte tilgang til hjertet ditt og erstatte klaffen. Den nye klaffen kan tas fra en menneskelig donor, eller den kan være biosyntetisk (laget av en kombinasjon av syntetiske materialer og levende vev – vanligvis fra griser eller kyr).
• Transkateter pulmonal ventilutskifting (TPVR): I denne prosedyren brukes en enhet kalt et kateter til å erstatte ventilen inne i hjertet. For å gjøre dette, lager en lege et lite snitt i et stort blodkar i nakken eller øvre del av låret og setter inn kateteret. Den lange, rørlignende enheten føres deretter inn i hjertet, med spissen plassert over den eksisterende ventilen. Den nye ventilen åpnes deretter, og den gamle, skadede ventilen knuses under den. Klaffene som plasseres på denne måten er vanligvis bioproteser. De kan vare i omtrent 15 år.

Ved behandling av denne tilstanden behandles også symptomene som plager deg mest. Disse medisinene virker vanligvis ved å fjerne overflødig væske fra kroppen, slappe av blodårene for å forbedre blodstrømmen, eller kontrollere eller forhindre uregelmessig hjerterytme (arytmier) . Hvis du ikke kan opereres av en eller annen grunn, kan medisiner hjelpe med symptomene dine, men medisiner alene vil ikke kurere tilstanden.

Viktig: Hvis du har en ikke-protetisk klaff, kan det hende du må ta blodfortynnende medisiner resten av livet. Disse medisinene hindrer dannelse av blodpropper rundt klaffen. Dette reduserer risikoen for problemer som hjerneslag eller lungeemboli.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Suksessraten for TPVR i behandlingen av denne tilstanden er svært høy . TPVR-operasjoner er vellykkede i 94 % til 98 % av tilfellene. TPVR-komplikasjoner er også svært sjeldne, og forekommer i 3 % til 6 % av tilfellene (de vanligste komplikasjonene er koronar arteriesykdom eller endokarditt på grunn av infeksjon).

Andre mulige bivirkninger eller komplikasjoner er:

• Uregelmessig hjerterytme (arytmier)
• Infeksjon rundt det kirurgiske stedet
• Blødning fra utsiden av ventilen
• Må bytte ut en utskiftet ventil igjen
• Bivirkninger eller komplikasjoner av medisiner (disse er svært spesifikke for medisinen du tar, så legen din er den beste personen til å fortelle deg om dette)

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv/håndtere symptomer?

Denne tilstanden kan ligne på mange andre livstruende hjertesykdommer, så ikke prøv å diagnostisere og behandle den selv . Hvis du mistenker at du har dette problemet, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Han eller hun kan avgjøre om du har tilstanden og foreslå behandlingsalternativer.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen? Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?

Restitusjonstiden for denne tilstanden avhenger av behandlingen. Kirurgi er ikke den vanligste behandlingen, og det tar også lengst tid å komme seg. Personer som har operert for (pulmonal regurgitasjon) kan bruke uker eller måneder på å komme seg. (TPVR) restitusjonstiden er mye kortere , og du vil begynne å føle deg bedre i løpet av få dager.

Kan jeg forhindre dette? Hvordan kan jeg redusere risikoen?

Pulmonisk regurgitasjon (PR) er en tilstand som ikke kan forebygges fordi den oppstår uventet. Spesielt hvis den er forårsaket av tilstander du er født med. Det eneste du kan gjøre er å redusere risikoen ved å unngå situasjoner eller tilstander som kan utløse den.

Den eneste måten å redusere risikoen på er å unngå infeksjonene som kan forårsake dette . Det betyr at enhver infeksjon, spesielt sår hals som streptokokker i halsen, bør behandles så snart som mulig. Dette kan forhindre at infeksjonen utvikler seg til revmatisk hjertesykdom eller sprer seg direkte til hjertet og skader det.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

De fleste med lungeinsuffisiens har svært lite blodlekkasje fra klaffen. For dem er utsiktene gode , og forventet levealder bør være lik den for personer uten tilstanden.

Selv med et moderat nivå av lekkasje er utsiktene vanligvis gode hvis de diagnostiseres og behandles tidlig , spesielt hvis det er en underliggende årsak som kan kureres eller reverseres.

Hvis du har en alvorlig lekkasje, avhenger utsiktene i stor grad av hvor raskt den diagnostiseres og behandles. Generelt sett øker tidlig diagnose og behandling sjansene for å kurere tilstanden, eller i det minste minimere effektene . Legen din kan fortelle deg hvordan utsiktene dine er og hva du kan gjøre for å forbedre dem.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Hvis den ikke behandles, er lungeinsuffisiens vanligvis en livslang tilstand .

Når kan jeg gå tilbake på jobb/skole?

De fleste trenger bare å være på sykehuset i fire til fem dager for å få en TPVR, og mange kan gå tilbake på jobb rett etterpå. Hvis du har operert i stedet for en TPVR, kan det ta uker, til og med måneder, å komme seg og gå tilbake til dine normale aktiviteter. Legen din vil kunne fortelle deg når du kan gå tilbake til jobb, skole eller dine normale aktiviteter.

Er denne tilstanden dødelig?

Lungeinsuffisiens er ikke dødelig i seg selv . Det kan snarere føre til andre livstruende tilstander over tid. Derfor er det så viktig å få diagnosen og behandlet raskt.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Legen din kan fortelle deg nøyaktig hva du må gjøre og hva du kan gjøre for å håndtere symptomene dine og ta vare på deg selv. Generelt sett bør du gjøre disse tingene:

• Ta medisinen din riktig: Ta medisinen din nøyaktig som foreskrevet. Bare ta den når du husker den, og ikke hopp over den bare fordi det passer deg.
• Oppsøk legen din: Selv om du ikke får behandling, vil legen din sannsynligvis planlegge oppfølgingstimer for å overvåke tilstanden din. Å oppsøke ham eller henne som anbefalt kan bidra til å oppdage tidlige tegn på komplikasjoner eller problemer.
• Ikke overanstreng deg: Legen din kan be deg om å begrense aktivitetene dine. Dette vil hjelpe deg med å unngå å legge for mye belastning på hjertet, noe som kan forverre symptomene eller tilstanden din.
• Vær oppmerksom på hvordan du føler deg: Å være oppmerksom på kroppen din og symptomene dine kan hjelpe deg med å oppdage tidlige tegn på problemer og søke behandling før tilstanden forårsaker permanente problemer.

Når bør jeg ringe eller oppsøke legen min?

Hvis symptomene dine kommer tilbake eller endrer seg uventet, bør du snakke med legen din. Dette er spesielt viktig hvis endringene er plutselige eller hvis symptomene begynner å forstyrre dine normale aktiviteter .

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Du bør oppsøke sykehus hvis du har noen av følgende symptomer. Disse kan være tegn på hjertesvikt, hjerteinfarkt eller andre alvorlige hjertesykdommer:

• Pustevansker (dyspné)
• Gjentatt svimmelhet eller plutselig bevissthetstap
• Uregelmessig eller rask hjerterytme (hjertebank)
• Ny hevelse i magen eller bena og anklene

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Lungeinsuffisiens er en vanlig tilstand, og for folk flest er det ikke en grunn til bekymring. Men hvis det blir alvorlig, kan det forårsake symptomer som forstyrrer livet ditt. Hvis det ikke behandles, kan det til slutt føre til alvorlige, til og med dødelige, komplikasjoner.

Heldigvis kan denne tilstanden ofte behandles – og noen ganger til og med kureres . Og suksessraten for de vanligste behandlingene er svært høy. Så hvis du er i tvil om dette, ikke nøl med å søke legehjelp.

` Pulmonalklaffens regurgitasjon, hjerteklaffsykdom, tilbakeslag av blod, høyre ventrikkel, hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, kortpustethet