Er pusten din for overfladisk? (Respirasjonsdepresjon/hypoventilasjon) – La oss snakke om dette!

Har du noen gang følt at du hadde pustevansker, eller at du var veldig kortpustet? Kanskje du følte deg svimmel eller trøtt. En mulig årsak til dette er redusert pust, som er det vi medisinsk kaller (respirasjonsdepresjon) eller (hypoventilasjon) .

Hva er respirasjonsdepresjon?

Enkelt sagt er respirasjonsdepresjon ( eller hypoventilasjon) når pustefrekvensen blir for langsom, eller du puster for overfladisk. Når dette skjer, skjer ikke luftutvekslingen ordentlig i lungene. Tenk på det: Når vi puster, går oksygen fra frisk luft inn i blodet gjennom de små luftsekkene (alveolene) i lungene. I tillegg går karbondioksid (CO2) , som er et avfallsprodukt for kroppen vår, tilbake til lungene fra blodet og pustes ut. Dette er det vi kaller gassutveksling .

Når det gjelder (hypoventilasjon) , skjer det at fordi du ikke puster ordentlig, forlater ikke karbondioksidgassen (CO2) kroppen og samler seg i blodet. Vi kaller dette (hyperkapni) . Ikke bare det, noen ganger får ikke lungene nok oksygen. Da synker oksygennivået i blodet, noe som kalles (hypoksemi) . Forstår du?

Hva er symptomene?

Når du har redusert pust (hypoventilasjon) , kan du oppleve symptomer som:

• Kvalme og oppkast.
• Hodepine.
• Føler seg trøtt, søvnig eller sløv hele tiden.
• Desorientering, forvirring eller endring i mental tilstand.
• Hjertefrekvensen øker.
• Svimmelhet.
• Pusten føles langsom, overfladisk eller anstrengt.
• Blå misfarging av hud, lepper eller negler (cyanose) . Dette er et mer alvorlig tegn.

Hva forårsaker dette?

Hovedårsakene til kortpustethet kan være misbruk av visse medisiner, overdose eller en uventet reaksjon på visse alkohol- eller narkotikabruk. Tenk på disse tingene:

• Opioider: Disse kalles også narkotika . Eksempler inkluderer morfin , tramadol, oksykodon (OxyContin®) og fentanyl . Noen misbruker disse stoffene.
• Benzodiazepiner:Dette er vanligvis beroligende midler og søvnfremkallende medisiner. Eksempler inkluderer lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) og diazepam (Valium®) .
• Barbiturater: Disse medisinene gis noen ganger mot anfall eller migrene .
• Ulovlige rusmidler: Ting som heroin og gammahydroksybutyrat (GHB) .
• Sovepiller: Reseptbelagte medisiner som zolpidem (Ambien®) .
• Anestesi: Det kan også være forårsaket av medisiner gitt for å gjøre deg søvnig før operasjonen.

I tillegg til disse legemidlene og medisinene, kan andre sykdommer og tilstander også forårsake hypoventilasjon :

• Fedme: Dette kalles fedmehypoventilasjonssyndrom (OHS) . Det betyr at det blir vanskelig å puste på grunn av fedme.
• Tilstander som forårsaker pustevansker: For eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og obstruktiv søvnapné .
• Tilstander som reduserer respirasjonskraften: For eksempel hjerneslag og hypotyreose .
• Tilstander som påvirker ryggraden, nervene eller muskelkontrollen: Eksempler inkluderer muskeldystrofi , nerve- eller ryggmargssykdommer, multippel sklerose (MS) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS) .
• Endringer i formen på brystet eller ryggraden: Tilstander som skoliose ( krumning av ryggraden), Bekhterevs sykdom og skråstilt brystkasse .
• Giftstoffer eller forgiftning: Ting som stivkrampe , ciguatera-toksisitet og botulisme .

Hvilke ting øker risikoen?

Risikoen for kortpustethet kan øke av følgende årsaker:

• Misbruk av medisiner som opioider eller benzodiazepiner .
• Hvis du nylig har gjennomgått en operasjon (på grunn av anestesi).
• Hvis det er visse sykdommer i lunge, muskler og nervesystem (hjerne og ryggmarg), som vi diskuterte ovenfor.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Karbondioksid i blodet dittHvis CO2-nivåene blir for høye, kan det forårsake farlige, til og med livstruende, komplikasjoner. Ta en titt:

• Respiratorisk acidose: Dette betyr at blodet ditt er surere enn det burde være.
• Respirasjonssvikt: Dette er når kroppens vev ikke får nok oksygen.
• Hjertestans: Plutselig stopp av hjertet.
• Koma.
• Pulmonal hypertensjon: Økt trykk i blodårene som er koblet til lungene.

Hvordan diagnostiserer du dette?

For å diagnostisere respirasjonsdepresjon vil legen først spørre deg om symptomene dine, sykehistorien din og eventuelle medisiner du tar. Deretter kan de bestille spesielle blodprøver for å måle mengden karbondioksid (CO2) i blodet ditt. De kan også bestille andre tester for å finne ut nøyaktig hva som forårsaker hypoventilasjonen .

Hva slags tester gjøres?

Følgende tester kan gjøres for å finne den underliggende årsaken til kortpustethet:

• Arteriell blodgasstest: Denne testen kontrollerer mengden oksygen, karbondioksid og surhetsgrad i blodet.
• Lungefunksjonstester: Dette er tester som sjekker hvor godt lungene dine fungerer.
• Pulsoksimetri: En enhet som måler mengden oksygen i blodet ditt ved å feste en liten klips til fingeren. Du har kanskje sett dette.
• Blodprøver: Det finnes mange andre blodprøver som kan bidra til å diagnostisere denne tilstanden eller dens årsaker. Eksempler inkluderer fullstendig blodtelling (CBC) , Basic Metabolic Panel (BMP) , toksikologisk screening (for å sjekke for stoffer som legemidler), karbondioksid (CO2) -blodprøve og tester av skjoldbruskkjertelfunksjon .
• Avbildning: En lege kan bestille røntgenbilder av brystet eller CT-skanninger (computertomografi) av brystet eller hodet for å se etter andre underliggende tilstander.
• Søvnstudie / polysomnografi: Denne testen hjelper med å oppdage tilstander som søvnapné og fedmehypoventilasjonssyndrom .

Hvordan behandles det?

Behandling av kortpustethet avhenger av årsaken og hvor alvorlig tilstanden er. Helsepersonell kan gi deg behandlinger som:

• Ikke-invasiv ventilasjon: Dette innebærer bruk av en maskin som hjelper deg med å puste gjennom en maske som sitter over ansiktet ditt. For eksempel en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) eller en BiPAP®-maskin (Bilevel Positive Airway Pressure) . Du har kanskje hørt om disse.
• Respiratoriske medisiner: Noen ganger, hvis denne tilstanden er forårsaket av en overdose eller som en bivirkning av en medisin, kan medisiner som reverserer midlene gis. Hvis denne tilstanden for eksempel er forårsaket av opioider , kan effektene reduseres ved å gi en medisin som heter Naloxone/Narcan® .
• Oksygenbehandling: Oksygen kan gis om nødvendig.
• Mekanisk ventilasjon: Hvis tilstanden er svært alvorlig, kan det være nødvendig å bedøve personen, legge den i et rør og få en maskin til å puste.

Hva slags situasjon kan man forvente fremover? (Utsikter)

Prognosen for kortpustethet avhenger av årsaken. En nødsituasjon, som for eksempel en opioid- overdose, kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt. Men hvis tilstanden er forårsaket av søvnapné, fedmerelatert obstruktiv søvnapnésyndrom ( OHS ) eller andre langvarige tilstander, vil den kreve kontinuerlig behandling og vil gradvis forbedres.

Kan det forebygges?

Den beste måten å forhindre kortpustethet på er å ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet og å håndtere eventuelle underliggende medisinske tilstander. Sørg for å spørre legen din eller apoteket før du tar to eller flere medisiner, spesielt opioider og benzodiazepiner, som reduserer konsentrasjonen eller gjør deg søvnig. Vær også oppmerksom på mulige bivirkninger som kan oppstå når disse medisinene tas sammen med alkohol.

«Medisin er en venn hvis den brukes riktig, men en fiende hvis den brukes feil.»

Når bør jeg oppsøke lege?

Snakk med legen din i disse tilfellene:

• Hvis du har spørsmål eller tvil om en medisinsk tilstand du har.
• Hvis du har spørsmål eller tvil om en medisin som er foreskrevet av en lege.
• Hvis du har symptomer på kortpustethet, spesielt hvis du har andre medisinske tilstander som øker risikoen.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har noen av disse alvorlige symptomene , må du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt:

• Hvis du har anfall .
• Hvis den mentale tilstanden har endret seg og det er forvirring .
• Hvis du føler deg så søvnig at du ikke klarer å holde deg våken.
• Hvis du er desorientert om hvor du er og når du er.
• Hvis du opplever uvanlig frykt eller mistanke (paranoia) .
• Hvis huden, neglene eller leppene blir blå.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Det kan være nyttig å stille legen din spørsmål som disse:

• "Hvorfor skjedde dette med meg?"
• «Hva bør jeg gjøre for å forhindre at noe slikt skjer i fremtiden?»
• "Hvilke behandlingsalternativer har jeg?"

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Respirasjonsdepresjon er en alvorlig tilstand der karbondioksid (CO2) bygger seg opp i blodet. Men det kan ofte forebygges. Hvis du tar medisiner som kan forårsake respirasjonsdepresjon, snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar dem riktig og trygt. Hvis du har en annen medisinsk tilstand som kan forårsake denne tilstanden, spør legen din om tiltak du kan ta for å redusere risikoen. Han eller hun kan snakke med deg om bekymringene dine og lage en plan for å håndtere tilstanden og medisinene dine på en trygg måte. Å ta vare på helsen din er det viktigste.

` Respirasjonsdepresjon, hypoventilasjon, redusert pust, karbondioksid, oksygen, lungesykdom, rusmisbruk