Har den lille din svake bein? Er dette rakitt? La oss finne det ut!

Ser babyens ben litt bøyde ut? Eller beveger de seg unormalt når de går? Noen ganger kan dette være tegn på en tilstand som kalles rakitt, som er forårsaket av at knoklene ikke utvikler seg ordentlig hos babyer. Ikke bekymre deg, vi skal snakke mer detaljert om dette.

Hva er rakitt?

Enkelt sagt er rakitt en tilstand som påvirker barnets bein, det vil si veksten deres. Det som skjer er at barnets bein blir myke og svake. Da kan beinene lett bøye seg, bøye seg og noen ganger til og med brekke. Som uherdet leire endrer de lett form.

Hovedårsaken er vitamin D-mangel.

Hovedårsaken til utviklingen av rakitt er mangel på næringsstoffet vitamin D. Nå lurer du på hva som skjer med dette vitamin D. Vitamin D hjelper kroppen vår med å absorbere andre viktige næringsstoffer som kalles kalsium og fosfor. Dette kalsiumet og fosforet er det viktigste for sterke og sunne bein. Så når det ikke er nok vitamin D i kroppen, klarer ikke barnet å absorbere kalsium og fosfor ordentlig. Da vokser ikke beinene seg sterke.

Hvor kommer dette D-vitaminet fra?

Det er to hovedmåter de små våre får i seg vitamin D: sollys og mat.

Sollys: Visste du at når huden vår utsettes for sollys, produserer den vitamin D innenfra. Er ikke det utrolig? Men i noen land, spesielt i områder med lite sollys, får ikke folk nok vitamin D på denne måten. I Sri Lanka har vi rikelig med sollys, men noen ganger utsetter vi kanskje ikke de små for solen nok, spesielt om morgenen. Litt sollys er veldig viktig.

Mat: Noe fet fisk og fiskeoljer inneholder naturlig vitamin D. Men disse matvarene er sjeldne. I mange land spiser folk beriket mat med vitamin D. For eksempel:

• Melk og melkeprodukter
• Typer morsmelkerstatning
• Noen frokostblandinger
• Appelsinjuice

Men husk at rakitt er en sjelden, men behandlingsbar tilstand. Hvis du har noen bekymringer om barnets vitamin D-inntak, må du snakke med barnelegen din.

Hva er symptomene på rakitt?

Rakitt fører til at et barns bein blir svake og sprø, noe som får dem til å bøye seg, bli skjeve og få en uvanlig form. La oss se på hva disse symptomene er:

• Bøyde ben: Dette er det vanligste symptomet. Beina ser ut som de er bøyde utover, som en bue.
• Bensmerter:Barnet kan si at beinene deres gjør vondt, eller kan vise smerte når det berøres.
• Tannproblemer: Disse kan inkludere forsinket tannfrembrudd, hull i tennene og svekkelse av tannemaljen.
• Vekstforsinkelser: Barn blir kanskje ikke høyere eller går opp i vekt like raskt som andre barn på deres alder.
• Muskelsvakhet: Barnet kan miste interessen og energien til å stå, gå og leke. Barnet kan virke sløvt.
• Anfall: I noen alvorlige tilfeller kan disse forekomme hvis kalsiumnivået i blodet synker for lavt. Dette er imidlertid en sjelden forekomst.
• Hevelse i ribbeinenden: Området der ribbeina er koblet til midtre brystben (sternum) kan bli hovent og se ut som en knute. Dette kalles også en "rachittisk rosenkrans".
• Unormal krumning av ryggraden eller endringer i formen på hodeskallen: Du kan se en sidelengs krumning av ryggraden (skoliose), eller en utflating eller unormal fremspring av hodet.
• Svak muskeltonus: Barnets kropp kan føles løs i stedet for stiv.
• Utvidelse av knær og ankler (hos småbarn) eller utvidelse av håndleddene (hos krypende babyer): Disse leddene kan virke større og bredere enn hos andre barn.

Hvis du tror at barnet ditt har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er årsakene til rakitt?

Det er flere hovedfaktorer som kan bidra til utviklingen av rakitt. ​​La oss se på hver enkelt.

D-vitaminmangel

Dette er den vanligste årsaken til rakitt. ​​Vi kaller også dette ernæringsmessig rakitt. ​​Som jeg nevnte tidligere, er vitamin D viktig for at barnets bein skal kunne absorbere kalsium og fosfor. Disse næringsstoffene er det beinene trenger for å vokse seg sterke og sunne. Så hvis et barn ikke får nok vitamin D fra maten de spiser, kan det oppstå vitamin D-mangel. Følgende faktorer kan forårsake dette:

• Hvis barnet ikke kan fordøye melk og meieriprodukter (laktoseintolerant): Da kan kalsium- og vitamin D-innholdet fra melk være redusert.
• Hvis du spiser et helt vegetarisk eller vegansk kosthold: Fordi vitamin D hovedsakelig finnes i animalsk mat.
• Hvis du ammes utelukkende (spesielt i mer enn 6 måneder): Morsmelk har litt lavt innhold av vitamin D. Derfor anbefaler leger å gi vitamin D-tilskudd til ammede babyer.
• Hvis du har en medisinsk tilstand som begrenser kroppens opptak av vitamin D:For eksempel tarmsykdommer som Crohns sykdom, cøliaki eller ulcerøs kolitt.

I tillegg kan utilstrekkelig soleksponering og lavt kalsiuminntak i barnets kosthold også forårsake vitamin D-mangel.

Genetikk

Dette er en sjelden tilstand. Imidlertid kan noen genetiske lidelser forstyrre et barns evne til å absorbere fosfor eller vitamin D. Det finnes andre genetiske tilstander som påvirker spesifikke proteiner som brukes av kroppen til å produsere vitamin D. Disse kalles hypofosfatemisk rakitt.

Andre underliggende helsetilstander

Rakitt kan også være forårsaket av andre sykdommer. Barn med visse sjeldne tilstander, spesielt de som involverer lever, nyrer, tarmer og lunger, kan ha problemer med å absorbere vitamin D og fosfor.

Hvem har høyere risiko for å utvikle rakitt?

Faktisk kan alle barn utvikle ernæringsmessig rakitt. ​​Noen grupper har imidlertid en litt høyere risiko. La oss ta en titt på hvem de er:

• Babyer som ammes utelukkende (spesielt i mer enn 6 måneder): Som jeg nevnte tidligere, bør babyer som ammes utelukkende få et vitamin D-tilskudd.
• Babyer og små barn mellom 6 måneder og 24 måneder (2 år): Alder er en svært viktig risikofaktor for å utvikle rakitt. ​​Dette er når barn vokser raskt.
• For tidlig fødte babyer: Babyen lagrer vitamin D mens den er i livmoren, spesielt i de siste tre månedene. Så hvis babyen blir født for tidlig, er mengden lagret vitamin D lav.
• Barn med mørk hud: På grunn av økt produksjon av melanin i huden øker tiden det tar for huden å produsere vitamin D fra sollys.
• Barn som ikke får nok direkte sollys: Sollys som kommer inn gjennom vinduer blokkerer noen av de vitamin D-produserende ultrafiolette B-strålene (UVB). Så det er lurt å ta med barnet ditt ut og tilbringe 10–15 minutter i sterkt sollys, rundt klokken 9–10 (men ikke i solen midt på dagen).

Så hvis den lille tilhører en av disse gruppene, er det lurt å være litt mer forsiktig med D-vitamin.

Hva skjer hvis rakitt ikke behandles? (Komplikasjoner)

Selv om rakitt er en behandlingsbar sykdom, er det viktig å behandle den så snart som mulig. Hvis den ikke behandles, kan selv mild rakitt forårsake langsiktige problemer som kan påvirke beinutviklingen. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Beinbrudd: Bein er svake og kan lett brekke.
• Kronisk smerte:Det kan være vedvarende smerter i beinene.
• Skjelettdeformiteter: Formen på beinene kan endres permanent. For eksempel kan bøyde ben eller bøyd rygg forbli.
• Tannproblemer: forsinket tannfrembrudd, svekket tannemalje, økt risiko for hull i tennene.
• Helseforkrøpning: Barnets høyde kan være hemmet.

Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart du merker symptomene på rakitt. ​​Hvis de oppdages tidlig, kan disse komplikasjonene i stor grad forebygges.

Hvordan diagnostiserer leger rakitt?

Barnelegen din vil først spørre deg om familiens helsehistorie og barnets symptomer. De vil også spørre om barnets generelle helse, kosthold og eksponering for sollys. Deretter vil legen gjøre en fysisk undersøkelse. Det kan imidlertid hende at de må gjøre noen flere tester for å bekrefte diagnosen.

Hvilke tester brukes?

Barnets lege kan utføre en eller flere av disse testene:

• Røntgenstråler: Disse kan tydelig vise de spesifikke endringene i rakitt, som kopping, frynsing og bøying av beinene.
• Blodprøver: Disse kan sjekke nivåer av vitamin D, kalsium og fosfor, samt nivåer av et enzym kalt alkalisk fosfatase (ALP) (som er forhøyet ved rakitt) og parathyroidhormon (PTH).
• Urinprøver: Dette kan også gi en idé om mengden kalsium og fosfor som skilles ut fra kroppen.

Hvordan behandles rakitt?

Rakitt er ofte forårsaket av mangel på vitamin D. Derfor behandles ernæringsmessig rakitt som følger:

• Tilskudd av vitamin D og kalsium: Behandlingen starter med å øke barnets inntak av vitamin D og kalsium. Barnet bør få mat rik på vitamin D og kalsium, som frokostblandinger, melk, ost, yoghurt, eggeplommer og fet fisk. Barnelegen vil også foreskrive daglige doser av vitamin D (vanligvis vitamin D3) og kalsiumtilskudd.
• Sollys: Siden babyens hud naturlig produserer vitamin D når den utsettes for sollys, kan legen din anbefale å ta babyen din ut en stund og eksponere ham/henne for sollys. Morgensolen er best.
• Avstivning eller kirurgi:Som oftest vil et barns bein rette seg ut av seg selv over tid med vitamin D og kalsium. Men hvis det er alvorlige deformiteter, kan det være nødvendig med tannregulering for å korrigere den bøyde beinstrukturen. I svært sjeldne tilfeller kan korrigerende kirurgi være nødvendig.

Tenk bare, akkurat som en liten plante visner uten vann, blir bein svake uten vitamin D. Akkurat som en plante vokser tilbake frisk når den får vann og næring, blir et barns bein sterke igjen når den får vitamin D og kalsium.

Hvis barnet ditt har rakitt på grunn av en genetisk sykdom eller en annen helsetilstand, vil barnelegen henvise deg til en spesialist, for eksempel en pediatrisk endokrinolog eller nefrolog.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene, bør du oppsøke en barnelege umiddelbart :

• Hvis du har en medisinsk tilstand eller sykdom som hindrer kroppen i å bruke vitamin D.
• Symptomer på rakitt, spesielt hvis du ser ting som brede håndledd, ankler eller knær, bøyde ben, vanskeligheter med å gå og hemmet vekst.
• Hvis barnet ofte sier at beinene deres gjør vondt eller viser smerte når de berøres.

Hvis du ser slike ting, er det lurt å oppsøke lege uten forsinkelse.

Kan rakitt forebygges?

Ja, absolutt! Det finnes ting vi kan gjøre for å forhindre ernæringsmessig rakitt.

«Hvis du utelukkende ammer babyen din, bør du gi dem vitamin D-tilskudd i dråper hver dag. Dette er fordi morsmelk ikke inneholder nok vitamin D til babyens voksende bein. De fleste babyer trenger omtrent 400 internasjonale enheter (IE) vitamin D3 per dag. Men det er best å spørre barnelegen din om den nøyaktige dosen babyen din trenger. »

«For å forhindre ernæringsmessig rakitt hos eldre barn er det viktig å gi dem et utvalg av matvarer som er rike på vitamin D. Noen typer fisk (spesielt laks, ørret og sardiner) er rike på vitamin D. Mange matvarer er også beriket med vitamin D. Melk, appelsinjuice og noen frokostblandinger er beriket med vitamin D. Barnets lege kan også anbefale å ta et vitamin D-tilskudd.»

«Leger anbefaler også at barnet ditt utsettes for litt sollys. Siden huden produserer vitamin D når den utsettes for sollys, er det en annen måte å få i seg dette viktige næringsstoffet på. Mengden vitamin D vi får fra sollys kan imidlertid variere avhengig av faktorer som regionen vår, klimaet, hudfargen og bruken av solkrem. Mange barn får kanskje ikke nok vitamin D bare fra sollys.»

«Imidlertid kan ikke rakitt, som er forårsaket av en genetisk tilstand, forebygges. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid og har en familiehistorie med rakitt, kan det være lurt å vurdere å snakke med en genetisk rådgiver. De kan også anbefale genetisk testing.»

Hvor lenge vil barnet mitt ha rakitt?

Ernæringsrelatert rakitt kan behandles i løpet av noen få uker eller måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand. De fleste symptomene – for eksempel beinsmerter og muskelsvakhet – bør bedres innen noen få uker etter behandlingsstart. Vitamin D-mangel bør også bedres innen seks til åtte uker. Hvis barnet ditt har krumning eller bøying av beinene, kan det ta flere måneder, eller til og med et år, før det blir bedre. Dette kan gå over av seg selv, eller det kan kreve tannregulering eller kirurgi.

«Hvis barnets rakitt er forårsaket av en ikke-ernæringsmessig helsetilstand, kan vitamin D-mangel behandles. Men selv om den behandles, kan den underliggende tilstanden være livslang. Barnelegen din (og andre spesialister, om nødvendig) vil hjelpe deg og barnet ditt med å håndtere og leve med tilstanden.»

Hva er utsiktene/prognosen for barn med rakitt?

Utsiktene for barn med ernæringsmessig rakitt er vanligvis svært gode. Med behandling går tilstanden vanligvis helt over i løpet av noen få uker eller måneder. De fleste barn som får behandling for ernæringsmessig rakitt blir helt friske og vokser opp til å bli friske voksne.

«Hvis det finnes andre årsaker til rakitt, vil utsiktene avhenge av den spesifikke sykdommen eller tilstanden barnet ditt har. Imidlertid kan barn med rakitt som dette i mange tilfeller leve et fullverdig og sunt liv med spesialisert medisinsk behandling.»

Hva er forskjellen mellom rakitt og osteomalasi?

Osteomalasi er en tilstand som ligner på rakitt hos voksne. Enkelt sagt er rakitt en mykgjøring av beinene hos barn, mens osteomalasi er en mykgjøring av beinene hos voksne. Hovedårsaken til begge er vitamin D-mangel. Rakitt påvirker de utviklende beinene hos barn, så det forårsaker karakteristiske symptomer som bøyde ben. Voksne har ikke dette spesifikke symptomet (bøyde ben) fordi beinene deres er fullt utviklet. De har imidlertid også beinsmerter, og deres svekkede, sprø bein kan lett brekke.

Du er ikke alene, få hjelp.

Hvis du legger merke til at barnets ben er bøyde eller at håndleddene er brede, bør du oppsøke en barnelege med en gang. De kan sjekke om det er rakitt. ​​Dette kan høres skummelt ut, men det er en behandlingsbar tilstand. I mellomtiden kan du spørre legen din om støttegrupper som hjelper barn med rakitt og familiene deres. Å komme i kontakt med andre som har hatt lignende opplevelser kan være en god kilde til oppmuntring for deg og barnet ditt. Det kan også hjelpe deg med å lære nye, bedre måter å håndtere barnets tilstand på.

Det viktigste budskapet å ta med hjem

Så, mamma og pappa, rakitt er ikke noe å være redd for, men det er heller ikke noe å ta lett på.

• Vitamin D er viktig for utviklingen av sterke bein hos barn.
• Rakitt kan forebygges ved å bli utsatt for sollys (spesielt om morgenen), spise mat som er rik på vitamin D (som fisk, melk, eggeplommer), og om nødvendig ta vitamin D-tilskudd som anvist av lege.
• Det er svært viktig å konsultere lege før du gir vitamin D-dråper til utelukkende ammede babyer (spesielt de som er over 6 måneder gamle).
• Hvis du merker symptomer som bøyde ben, forsinket gange, beinsmerter eller dårlig vekst, sørg for å oppsøke en barnelege.

Husk at tidlig oppdagelse og riktig behandling kan gi barnet ditt en sunn og sterk fremtid. Den lilles smil er vår største glede!

` Rakitt, vitamin D, kalsium, barndomsbein, beinutvikling, amming, sollys