Skuldersmerter? Kan dette være en skulder som er løsrevet?

Har du noen gang slått skulderen mens du spilte cricket med en drive? Eller har du noen gang sklidd og falt mens du syklet og slått skulderen i bakken? Det er normalt at skulderen gjør vondt når det skjer. Men har du noen gang lagt merke til at det noen ganger, sammen med den smerten, er en liten klump som ser ut som en klump oppå skulderen din? Mange blir redde når de ser dette. De tenker: «Å, jeg lurer på om skulderbeinet mitt vil sprette ut.» I dag skal vi snakke om en slik tilstand. I medisinske termer kalles dette en «separert skulder».

Hva er egentlig en separert skulder?

Enkelt sagt er dette en skade på et ledd i skulderen din. Men det er ikke en skulder ut av ledd, slik mange tror. De to er helt forskjellige.

Tenk på det, skulderen din er et komplekst system av deler. Der kragebeinet (som vi medisinsk kaller «kragebenet») er koblet til toppen av skulderbladet («akromion»), er det et lite ledd. Dette leddet kalles «akromioklavikulærleddet» eller AC-leddet.

Dette leddet er som en liten bro. For å holde denne broen sterk, det vil si for å holde de to knoklene sammen, er det sterke leddbånd eller bånd («leddbånd»). Hvis du for eksempel faller hardt på skulderen i en ulykke, kan disse leddbåndene («leddbånd») strekkes eller rives. Når disse leddbåndene rives eller strekkes, beveger kragebeinet (clavicula) og skulderbeinet (acromion) seg litt fra hverandre. Dette kaller vi en separert skulder.

Denne tilstanden er så vanlig at noen studier antyder at 40 % av skulderskader involverer AC-leddet. Det er spesielt vanlig blant folk som driver med kontaktsporter som rugby og fotball.

Hvordan vet du om du har denne tilstanden? (Symptomer)

Symptomene på en skulderavskjering varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Noen kan bare ha milde smerter, mens andre kanskje ikke kan bevege skulderen på grunn av sterke smerter. La oss ta en titt på de viktigste symptomene.

Hvorfor skjer dette? (Hovedårsaker)

Hovedårsaken til denne tilstanden er et direkte fall på skulderen. Støtet av et slikt fall kan rive i stykker leddbåndene vi snakket om.

Det finnes flere situasjoner der dette kan skje:

• Sportsulykker: Kollisjon eller fall under idretter som rugby, fotball og hockey. I vårt land kan slike skader oppstå når en spiller faller mens han spiller cricket.
• Fall: Hvis du skader skulderen, for eksempel når du sklir og faller på badet eller faller ned trappen.
• Bilulykker: Spesielt i motorsykkelulykker, når skulderen treffer bakken.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du oppsøker lege med skuldersmerter, vil han først spørre deg om ulykken og symptomene dine. Deretter vil han undersøke skulderen din.

• Fysisk undersøkelse:Legen vil kjenne på skulderen din og sjekke om det er smerter, hevelse eller beinsporer. Noen ganger vil de be deg om å løfte armen med en liten vekt. Hvis du kan se beinsporene stikke lenger ut, kan du få et godt inntrykk av skaden.
• Bildetester: For å bestemme den nøyaktige alvorlighetsgraden av skaden, kan legen din henvise deg til visse tester.
• Røntgen av skulderen: Dette kan tydelig vise hvor langt fra hverandre de to knoklene er.
• Ultralydsskanning: Dette bidrar til å sjekke om det er skader på leddbåndene.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Hvis skaden er kompleks, kan det imidlertid bestilles en MR-skanning for å se skaden på leddbåndene og omkringliggende bløtvev tydeligere.

Etter disse testene, avhengig av skadens art, kan legen din henvise deg til en ortopedisk kirurg . Han eller hun vil bestemme behandlingen basert på skadens alvorlighetsgrad.

Klassifisering av skadens alvorlighetsgrad

Leger klassifiserer separate skulderskader i seks hovedkategorier basert på alvorlighetsgraden. Den mest brukte klassifiseringen er Rockwood-klassifiseringen. Denne klassifiseringen avgjør om kirurgi er nødvendig og hvor lang tid det vil ta å lege.

Hva er behandlingen for dette?

Heldigvis kan de fleste skulderskader (spesielt type I, II og noen type III) behandles uten kirurgi. Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.

Ikke-kirurgisk behandling

• Hvile og immobilisering: Det er viktig å hvile armen i de første dagene til smertene avtar. Legen din kan anbefale å bruke en slynge for å immobilisere armen. Dette vil bidra til å forhindre unødvendig skulderbevegelse og hjelpe leddbåndene med å gro.
• Is: I løpet av de første 48–72 dagene kan det å legge is på det skadde området i 15–20 minutter hver 2.–3. time redusere smerte og hevelse betraktelig.
• Smertestillende: For å kontrollere smerte kan legen din foreskrive generelle smertestillende midler som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (som ibuprofen og naproksen).
• Fysioterapi: Når smertene har avtatt, er fysioterapiøvelser svært viktige for å gjenopprette skuldermobiliteten og styrke musklene rundt skulderen. Men husk at disse øvelsene kun bør startes etter godkjenning fra en ortopedisk spesialist.
• Unngå tung løfting: Du bør unngå å løfte vekter helt inntil såret er grodd, vanligvis i 8–12 uker.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan være nødvendig for mer alvorlige skader (type IV, V, VI), eller type III-skader som ikke responderer på ikke-kirurgisk behandling. Hvis en type III-skade oppstår, spesielt hos en ung, aktiv eller atletisk person, er det mer sannsynlig at legen din vil anbefale kirurgi. Kirurgi involverer:

• Reparer eller styrk revnede leddbånd.
• Bruk av spesielle innretninger (som pinner, ledninger eller plater) for å flytte kragebeinet og skulderbladet tilbake i riktig posisjon og stabilisere dem.
• Noen ganger, hvis skaden har pågått over lengre tid, kan det være nødvendig å rekonstruere ligamentet ved hjelp av vev tatt fra en annen del av kroppen (transplantatvev).

Hvor lang tid vil det ta å leges?

Restitusjonstiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og behandlingen du har fått.

Hvis du har en operasjon, vil restitusjonstiden være enda lengre. Du vil ikke kunne bruke skulderen mye i omtrent 6 uker etter operasjonen. Med fysioterapi kan det ta omtrent 6 måneder å bli helt frisk.

Ting du kan gjøre for deg selv under rekonvalesensen

Når du har fått legens godkjenning, finnes det enkle øvelser du kan gjøre hjemme for å styrke skulderen og øke fleksibiliteten.

1. Bevegelsesøvelser

Disse kan startes først etter at smertene avtar.

• Pendelstrekk:
• Stå i nærheten av noe som ligner et bord, legg den gode hånden din på bordet og len deg litt fremover.
• La den skadde armen henge fritt ned.
• Slapp nå av musklene i skulderen og beveg armen fremover og bakover, fra side til side og i sirkler.
• Gjør det uten vekter i starten. Etter noen dager, hvis det ikke er smerte, kan du gjøre det mens du holder en liten vekt, for eksempel en vannflaske.

• Veggklatring:
• Stå vendt mot en vegg.
• Plasser fingertuppene på den skadde hånden på veggen.
• Nå, som en edderkopp, kryp sakte opp veggen med fingrene. Gå så høyt du kan, hold i omtrent 30 sekunder, og kryp deretter sakte ned igjen.

2. Muskelstyrkende øvelser

Du kan begynne med disse etter at du har kommet deg litt.

• Skulpære klemmer:
• Ligg ned på gulvet, bøy knærne og hold føttene i gulvet.
• Hold begge armene rett langs sidene.
• Klem nå skulderbladene sammen som om du drar dem mot ryggraden.
• Hold i omtrent 5 sekunder, og slapp deretter av. Gjør dette omtrent 20 ganger.

Viktigst av alt: Ikke tving frem noen treningsøkter på grunn av smerte. Hvis noen treningsøkter forverrer smertene dine, stopp og snakk med legen din eller fysioterapeuten din.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noen av følgende symptomer etter en skulderskade, bør du absolutt oppsøke lege umiddelbart. Om nødvendig, dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Hvis det er sterke smerter .
• Hvis det er en tydelig synlig klump eller deformitet på skulderen.
• Hvis du har nummenhet eller tap av følelse i hender eller fingre.
• Hvis fingrene dine føles kalde eller bleke .
• Hvis hånden din føles livløs .
• Hvis det er vanskelig å bevege hånden normalt.

Skulderseparasjon, Separert skulder, skuldersmerter, AC-leddskade, skulderskader, kragebein, skulderbehandling, skuldersmerter singalesisk