Er du også redd for å urinere utendørs? La oss lære om dette «sjenert blæresyndromet» (paruresis)!

Har du noen gang vært på et offentlig toalett eller hos en venn og måtte urinere , men du var for flau eller redd til å urinere ? Selv om du ikke klarer å holde på urinen , er det noen ganger bare ikke mulig, ikke sant? Selv om dette kan virke som en spøk for noen, er det faktisk en medisinsk tilstand. Vi skal snakke om dette i dag.

Hva er «sjenert blæresyndrom» (parurese)?

Enkelt sagt er sjenert blæresyndrom, eller som leger kaller det paruresis , en sosial angstlidelse . Det kjennetegnes av manglende evne til eller ekstreme vanskeligheter med å urinere utenfor hjemmet, spesielt på offentlige toaletter. Tenk deg at du har en sterk trang til å urinere , men hvis noen andre er i nærheten, eller hvis toalettet er ukjent for deg, klarer du rett og slett ikke å urinere uansett hvor hardt du prøver.

Dette kalles noe annet, du har kanskje hørt om det:

• `(Unnvikende parurese)`
• `(Skjemt blæresyndrom - BBS)` eller `(Skjemt nyrer)`
• `(Tissefobi)` (Frykt for å urinere )
• `(Psykogen urinretensjon)` (inkontinens på grunn av psykologiske årsaker)
• Urofobi (unormal frykt for å urinere)

Det viktigste er at personer med denne tilstanden ikke har noen fysiske problemer med blæren eller urinveiene . De kan fysisk urinere. På grunn av overdreven angst strammes imidlertid musklene i blæren og urinrøret og slapper ikke av slik at urinen kan renne ut. For å være presis er dette forårsaket av frykt i sinnet.

Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Noen slutter å reise, omgås venner, gå på offentlige steder og noen ganger til og med gå på jobb. Leger bruker psykoterapi, atferdsterapi og noen ganger hypnose som behandlinger. Noen har problemer med å urinere utenfor hjemmet, så de bruker et kateter , et tynt rør, for å tømme blæren.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Leger mener at hvis foreldrene dine hadde denne tilstanden (paruresis), har du større sjanse for å utvikle den også. I tillegg har personer med andre angstlidelser høyere risiko for å utvikle dette «sjenert blæresyndromet». Det vil si at hvis du har slike tilstander, er det mer sannsynlig at du utvikler (paruresis):

• Generalisert angstlidelse (GAD)
• Hvis du har hatt en tidligere psykisk lidelse (historie med psykiske lidelser)
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikkanfall eller panikklidelse

Denne tilstanden (paruresis) kan forverres av frykt, angst eller sterke følelser. Ofte er det vanskelig å urinere på offentlige steder, og det er også vanskelig å avføre seg. Leger kaller det (parkopresis) .

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Leger har ikke eksakte tall for hvor mange som faktisk har denne tilstanden. Det er imidlertid vanligere enn du kanskje tror . Noen studier tyder på at opptil 25 % av den amerikanske befolkningen har en eller annen grad av parurese. Det kan ramme alle, uavhengig av kjønn, alder og til og med små barn.

Hva er årsakene til «sjenert blære»?

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det. Det kan imidlertid noen ganger utvikle seg med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . Noen personer med parurese kan ha hatt en ubehagelig eller traumatisk opplevelse på et offentlig toalett tidligere. For eksempel kan de ha blitt seksuelt trakassert, misbrukt eller noen har gjort narr av eller skremt dem mens de urinerte .

Personer som er sjenerte eller har en reservert personlighet kan synes det er veldig vanskelig å urinere foran andre. De kan bekymre seg for mye om lukten de lukter og lyden de lager når de urinerer .

Når tanker som «Å, vil han høre meg tisse ?» «Vil jeg lukte?» dukker opp, øker frykten og urinen slutter å komme ut.

Når denne typen angst eller følelser oppstår, blir det vanskeligere å få i gang urinstrømmen. Etter hvert som denne frykten øker, strammes musklene enda mer. For personer med «sjenert blære» blir noen situasjoner svært utløsende . Det vil si at i slike situasjoner øker denne vanskeligheten enda mer. For eksempel:

• Prøver å urinere i nærvær av folk du kjenner eller ikke kjenner.
• Å ha noen så nær at andre tror de kan høre, se eller lukte urinen deres .
• Følelsen av at noen stresser deg .
• Mangel på privatliv for å urinere . Tenk deg et offentlig toalett uten dør, eller noen som står rett ved siden av døren.
• Å prøve å tvinge deg selv til å urinere . Dette vil bare føre til at musklene strammes ytterligere, noe som forverrer problemet.

Hva er symptomene på dette?

Symptomer på sjenert blæresyndrom kan variere fra milde til alvorlige . Ofte blir symptomene verre over tid. Noen klarer bare å urinere når de er alene hjemme.

Personer med mild parurese kan kanskje bare urinere i visse situasjoner. For eksempel kan en mann være i stand til å urinere i en privat bås uten problemer, men ikke i et offentlig urinal . Eller på et offentlig toalett kan det være en liten forsinkelse i å starte urinstrålen.

Personer med denne tilstanden vil sannsynligvis gjøre ting som:

• Drikk mindre vann og væske før du forlater huset og mens du er ute.
• Symptomer på et panikkanfall inkluderer svimmelhet, munntørrhet, overdreven svetting (hyperhidrose) og rask hjerterytme.
• Jeg leter etter et toalett hvor jeg kan være alene, og tenker at det ikke spiller noen rolle hvor langt jeg må gå .
• Du må kanskje prøve spesielle triks for å hjelpe deg med å urinere . For eksempel å forestille deg vann som renner, eller å skru på kranen og prøve å urinere til lyden av vann.
• De slutter å reise, gå på jobb og delta på sosiale arrangementer.
• I alvorlige tilfeller kan agorafobi utvikle seg, noe som hindrer deg i å forlate hjemmet ditt. Dette kan forstyrre familieforhold og gjøre det umulig å holde på en jobb.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Vanligvis kan en lege diagnostisere parurese ved å snakke om symptomene dine. Hvis du kan gå på toalettet uten problemer hjemme, men har problemer med å urinere utenfor badet, kan legen din mistenke parurese. For å stille riktig diagnose kan legen din henvise deg til en psykolog eller en urolog .

Legen vil først sjekke om det er andre fysiske tilstander som forårsaker urinretensjon. Dette er fordi det kan være vanskelig å urinere på grunn av ting som infeksjoner, nerveproblemer eller urinlederobstruksjon. For å sjekke for disse vil legen utføre en fysisk undersøkelse. Han eller hun kan også bestille en urinanalyse , en fullstendig blodtelling (CBC) eller en ultralyd for å se på blæren.

Noen medisiner kan også forårsake vanskeligheter eller manglende evne til å urinere . Fortell derfor legen din om alle medisinene du tar. Dette vil hjelpe dem med å avgjøre om de forårsaker symptomene dine.

Hva er behandlingene for «sjenert blæresyndrom»?

Det er best å snakke med legen din om hvilken behandling som er best for deg. Det finnes flere behandlingsalternativer:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT) : Dette innebærer å endre atferden din ved å hjelpe deg med å se på angsten din på en annen måte. Enkelt sagt hjelper det deg med å endre måten du tenker på og redusere frykten din.
• Gradvis eksponeringsterapi : I denne øvelsen øver du på å urinere i et kontrollert miljø. Sammen med en terapeut, en venn eller et familiemedlem prøver du gradvis å urinere på andre toaletter enn hjemmetoalettet ditt. Du gjør dette flere ganger i uken, og øker gradvis eksponeringen din for offentlige toaletter. Etter hvert kan du urinere hvor som helst, når som helst du vil.
• Hypnoterapi : I denne metoden gjør du guidede avslapningsøvelser mens sinnet ditt er i en avslappet tilstand. Dette lar deg fokusere på angsten din og lære deg selv å urinere på offentlige toaletter.
• Medisiner for å redusere angst : Noen ganger kan leger foreskrive medisiner for å kontrollere angst.
• Meditasjon og pusteøvelser : Disse kan hjelpe deg med å kontrollere angst og slappe av musklene i urinveiene.
• Psykoterapi , eller samtaleterapi: Dette kan bidra til å behandle psykiske helseproblemer som kan forårsake tilstanden «sjenert blære».
• Selvkateterisering / Ren intermitterende kateterisering : Hvis du ikke klarer å tømme blæren utenfor hjemmet, innebærer denne metoden å sette inn et rør for å tømme blæren. Dette bør gjøres under medisinsk tilsyn og med riktig opplæring.

Kan denne situasjonen forebygges?

Det finnes ingen spesifikk måte å forhindre parurese på. Men hvis du har andre angstlidelser, er det lurt å snakke med legen din om behandlinger eller medisiner som kan hjelpe deg med å håndtere følelsene dine. Dette kan bidra til å redusere risikoen for disse tilstandene.

Hva er fremtiden for folk med denne tilstanden? Vil det bli bedre med behandling?

Mange finner lindring fra paruresen etter behandling. Noen studier har vist at opptil 80 % av personer med denne tilstanden er i stand til å urinere offentlig etter kognitiv atferdsterapi og eksponeringsterapi . Hypnose, psykoterapi og kognitiv atferdsterapi er svært effektive for å hjelpe folk med å forstå angsten sin og endre atferd.

Hvis det ikke behandles, kan sky blæresyndrom føre til sosiale problemer og problemer på arbeidsplassen. For eksempel kan personer som er pålagt å avgi urinprøver for narkotikatesting, måtte avtale noe spesielt med arbeidsgiveren sin. Hvis en urinprøve ikke er tilgjengelig, kan en blod-, hår- eller spyttprøve være tilgjengelig i stedet.

Når du holder tilbake urinen på grunn av parurese, kan det forårsake alvorlige helseproblemer . Noen av disse inkluderer:

• Urinveisinfeksjoner (UVI) .
• Skade på blæremusklene kan føre til tilstander som urininkontinens, som er ukontrollert urintap.
• I alvorlige tilfeller kan selv svært farlige tilstander, som for eksempel en sprukket blære, oppstå.

Når bør du oppsøke lege?

Det er viktig å sjekke om det er andre helsetilstander som forårsaker at du ikke klarer å urinere . Selv etter å ha bekreftet at det ikke finnes slike fysiske årsaker, er det absolutt verdt å snakke med en lege hvis denne «sjenert blære»-tilstanden påvirker dagliglivet ditt. Hvis denne tilstanden hindrer deg i å gå på jobb, gå ut eller unngå sosiale arrangementer, er det absolutt verdt å søke legehjelp.

Husk spesielt: Hvis du har sterk trang til å urinere og ikke klarer å urinere på flere timer (enten hjemme eller ute), må du oppsøke lege umiddelbart . Det er svært farlig å holde på urinen lenge. Hvis du holder på urinen i flere timer, selv om du går på toalettet hjemme, kan blæremusklene slappe av, og du kan kanskje ikke klare å tisse.

Til slutt, ting å huske på

Sjenert blæresyndrom (parurese) er en tilstand som kan ha betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Hvis du merker at du anstrenger deg spesielt for å unngå å bruke toalettet utenfor hjemmet, snakk med legen din. Hvis symptomene på denne angstlidelsen ikke behandles, kan de bli verre over tid. Å holde tilbake urinen for lenge kan føre til alvorlige helseproblemer, som urinveisinfeksjoner (UVI) og blæreproblemer. Vær åpen og ærlig med legen din om symptomene dine og når de oppstår. Behandling kan hjelpe deg med å nyte aktiviteter som å reise og sosialisere mer komfortabelt og lykkelig. Du er ikke alene, og det finnes hjelp.

` Parurese, sjenert blæresyndrom, vannlatingsvansker, sosial fobi, angst, psykisk helse, urinretensjon