Kjenner du til disse sosiale faktorene som påvirker helsen din? (Sosiale helsedeterminanter - SDOH)

Vi går alle til legen når vi er syke. Da snakker vi om sykdommen vår og medisiner. Men har du noen gang tenkt på hvor mye dine økonomiske problemer, miljøet du bor i og utdanningen du får påvirker helsen din? Det er de ikke-medisinske tingene vi skal snakke om i dag, men de har en enorm innvirkning på helsen vår.

Hva er disse sosiale helsedeterminantene (SDOH)?

Enkelt sagt er sosiale helsedeterminanter de personlige, sosiale og miljømessige faktorene som påvirker helsen og velværet ditt. Disse inkluderer ting som inntekt, hvor du bor og fasilitetene i nabolaget ditt. Faktisk kan dette være ikke-medisinske aspekter ved livet ditt. Du snakker kanskje ikke engang med en lege om disse tingene fordi du ikke er klar over hvordan de kan være relatert til sykdom.

Forskning har imidlertid vist at disse sosiale helsedeterminantene (SDOH) ikke bare er relatert til helsen din, de kan faktisk bestemme helsen din . Det vil si at de påvirker sjansene dine for å utvikle visse sykdommer (vi kaller dem risiko), den medisinske behandlingen du mottar og hvor godt du føler deg fra dag til dag.

Tenk på det slik: Hvis du har en stabil inntekt og helseforsikring, er det enklere for deg å kjøpe god og næringsrik mat og få regelmessige helsesjekker. Hvis du har bil, hvor lett er det å gå til legen og få medisiner fra apoteket?

Men for en som jobber uten betalt permisjon, eller bor i et avsidesliggende område uten gode butikker eller engang en buss, hvor vanskelig er det å kjøpe litt grønnsaker og frukt å spise og oppsøke lege i tide?

Hva er eksempler på sosiale helsedeterminanter (SDOH)?

Her er noen eksempler:

• Din inntekt.
• Ditt utdanningsnivå.
• Jobben du gjør og fordelene den gir – som helseforsikring og betalt ferie.
• Fasilitetene rundt deg – steder å finne næringsrik mat, offentlig transport og barnepass.
• Tryggheten du føler i omgivelsene dine.
• Hvor langt unna er det medisinske fasiliteter?
• Tilstanden til luften du puster inn og vannet du drikker.
• Dine forhold til familie og venner.

Dette er bare noen få eksempler. Disse SDOH-ene er overalt hvor du bor, jobber og oppholder deg. Forskere har delt dem inn i fem hovedkategorier for å gjøre dem lettere å forstå. Ifølge det amerikanske helse- og omsorgsdepartementet er disse fem kategoriene:

1. Økonomisk stabilitet: Spørsmål knyttet til hvor mye penger du tjener og om denne inntekten er tilstrekkelig til å dekke familiens helse og andre behov.

2. Tilgang til og kvalitet på utdanning: Utdanningen du mottar og hvor godt den samsvarer med dine læringsbehov (inkludert de som er knyttet til måten hjernen din fungerer på).

3.Tilgang til og kvalitet på helsetjenester: De medisinske tjenestene du mottar og i hvilken grad de dekker dine fysiske og psykiske helsebehov.

4. Nabolag og bygde omgivelser: Ting knyttet til området der du bor – ting som fasiliteter som bidrar til helse og sikkerhet.

5. Sosial og samfunnsmessig kontekst: Dine forhold til familie, venner, arbeidskollegaer og andre i lokalsamfunnet.

Det er viktig å huske at alle disse faktorene henger sammen og påvirker hverandre. For eksempel påvirker fattigdom alle aspekter av livet ditt – fra hva du spiser til hvor du bor til fasilitetene du har tilgang til. Hvis du har små barn, kan mangelen på rimelig barnepass påvirke din evne til å komme deg på jobb. Hvor vanskelig er det å komme seg til matbutikken eller oppsøke lege i et område uten offentlig transport eller fortau?

Med andre ord, disse sosiale faktorene som påvirker helsen eksisterer ikke isolert – selv om én eller to er en hindring, kan de påvirke livet og helsen din som ledd i en kjede.

Hvordan påvirker disse faktorene deg? La oss tenke over det et øyeblikk.

Så, hva forteller alt dette deg? Hvordan vet du hvilke SDOH-er som påvirker livet ditt? Tenk på spørsmålene nedenfor. Disse er organisert i henhold til SDOH-kategoriene som er nevnt tidligere. Du bør kunne svare «ja» på alle disse spørsmålene. Noter spørsmålene du svarer «nei» på. Dette er temaer du kanskje vil diskutere med en venn, rådgiver eller lege.

1. La oss tenke litt på økonomisk stabilitet?

• Har du nok penger til å kjøpe næringsrik mat og drikke?
• Har du råd til å betale for medisinske tjenester, som å gå til lege og få medisiner?
• Har du penger til å betale husleie eller bygge et hus?
• Har du nok penger til å betale andre regninger, som strøm og vann?
• Kan du finne rimelige måter å ta vare på barna dine?
• Tror du jobben din er stabil?
• Har du helseforsikring fra arbeidsplassen din?
• Tilbyr arbeidsplassen din betalt permisjon?
• Hvis du er arbeidsledig, finnes det noen programmer som kan hjelpe deg med å finne en jobb?
• Har du mulighet til å få karriereveiledning?

2. Hva synes du om tilgang til og kvalitet på utdanning?

I dette tilfellet er det mest nyttig å tenke på mulighetene barnet ditt har (både nåværende og fremtidige), men du kan også tenke på dine egne tidligere eller nåværende utdanningserfaringer.

• Kan barnet ditt få en god skoleutdanning?
• Kan du forestille deg at barnet ditt skal bli ferdig på skolen?
• Finnes det fasiliteter som kan hjelpe med barnets spesielle behov (f.eks. lærevansker eller intellektuelle funksjonshemminger)?
• Har familien din penger til å sende barnet ditt på universitetet eller en yrkesfaglig skole?
• Har barnet ditt et godt forhold til venner på skolen?

3. Hvordan er tilgangen til og kvaliteten på helsetjenester?

• Har du helseforsikring?
• Finnes det en egen forsikring for medisiner?
• Finnes det forsikring for tannbehandling?
• Har du en familielege du går til regelmessig?
• Forstår du hva legen din forklarer?
• Føler du deg komfortabel med å snakke om følelsene dine med legen din?
• Kan du finne og forstå helserelatert informasjon?
• Kan du få tak i dine medisinske journaler?
• Har du tilgang til forebyggende screening for seksuelt overførbare infeksjoner (STI) og kreft?
• Får du den behandlingen du trenger for sykdommene dine?
• Har du noen måte å få kontakt med en lege på?

4. Hva synes du om nabolaget ditt og det bygde miljøet?

• Kan du enkelt komme deg til en velassortert dagligvarebutikk?
• Er det lett for deg å gå til et marked eller et annet sted hvor du kan kjøpe fersk frukt og grønnsaker?
• Har du internettilgang?
• Føler du deg trygg i hjemmet ditt?
• Føler du deg trygg i omgivelsene dine?
• Finnes det fortau i ditt område?
• Finnes det separate veier for sykling?
• Inneholder kranvannet ditt fluor? (Det er bra for tennene dine)
• Er huset du bor i rimelig? (Det betyr at det ikke koster mer enn 30 % av inntekten din)
• Er hjemmet ditt fritt for giftstoffer som bly?
• Er gaten din stille nok til at du kan sove?
• Hvis du har problemer med å gå, har bygningen du bor i fasiliteter for det (f.eks. ramper eller heiser)?

5. Hvordan er sosiale og samfunnsmessige relasjoner?

• Har du familie og/eller venner som støtter og oppmuntrer deg?
• Er du involvert i en sosial gruppe, for eksempel et tempel, en kirke, en frivilliggruppe eller en fjellklatregruppe?
• Har du noen å snakke med når du er trist eller i trøbbel?
• Er det noen som kan hjelpe deg med dine grunnleggende behov mens du kommer deg etter et sykehusopphold eller en operasjon?
• Har du ressurser til å ta vare på barna dine eller andre pårørende?
• Føler du deg velkommen på arbeidsplassen din?
• Føler du deg velkommen i omgivelsene dine?
• Føler du deg ofte mer knyttet til andre enn ensom?

Hvorfor er sosiale helsedeterminanter (SDOH) viktige?

Disse SDOH-problemene er svært viktige.Det gjør det, fordi de enten kan øke eller redusere risikoen for å utvikle ulike sykdommer. Det kan også påvirke levetiden din. SDOH-er får denne kraften fordi de påvirker måten genene dine fungerer på og beslutningene du tar hver dag. La oss se litt mer i dybden på dette.

SDOH og genene dine

Genene dine påvirker risikoen for sykdom. For eksempel kan du arve en genmutasjon (som en variasjon i BRCA1- eller BRCA2-genene) som øker risikoen for en tilstand som kreft. Eller du kan ha større sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom fordi familien din har en historie med hjertesykdom.

Men arvelige genetiske mutasjoner er bare én side av saken. Forskere innen et felt kalt «epigenetikk» oppdager nå hvordan miljøet ditt påvirker måten genene dine fungerer på. Vi ser hvordan alt fra hvordan du ble oppdratt som barn til kvaliteten på luften du puster inn kan slå visse gener «på» eller «av».

Disse «epigenetiske» endringene er ikke det samme som «genetiske mutasjoner» – «DNA»-sekvensen din er den samme. Men genene dine fungerer ikke som de skal. Det er som om det er lyspærer i lampene, men ingen er der for å slå dem på.

Gener som er slått av eller på når de burde, kan forårsake alle slags skadelige endringer i kroppen din. Tumorvekst er ett eksempel. Dette betyr at sosiale helsedeterminanter (SDOH), som sosiale relasjoner og miljøgifter, kan påvirke genene dine – til og med deler av deg som du trodde aldri ville forandre seg.

SDOH og dine avgjørelser

I tillegg til genene dine, påvirker valgene du tar også risikoen for sykdom. Du kan ikke endre risikofaktorene du arver. Men å vite at du er i faresonen kan hjelpe deg med å ta noen avgjørelser – som å ta kreftundersøkelser, legge til et sunt kosthold (som middelhavsdietten) eller sjekke blodtrykket regelmessig. Å gjøre disse tingene kan hjelpe deg med å redusere risikoen for enkelte sykdommer, eller øke sjansene dine for å få behandling tidlig og bli frisk.

Men kan du virkelig ta den avgjørelsen på egenhånd? Som oftest kan du ikke det. Det kan være hindringer i veien, som at du ikke har transport til å gå til legen eller at du ikke har nok penger til å kjøpe næringsrik mat. Noen ganger er det ikke nok å bare ha viljestyrken.

Det beste er at alle har tilgang til ressurser og muligheter av høy kvalitet som kan hjelpe dem med å ta ansvar for helsen sin. Vi er ikke der ennå, men å erkjenne hvordan sosiale faktorer som påvirker helsen påvirker deg er det første skrittet mot det målet. Leger bruker en rekke screeningsverktøy for å finne ut hvordan SDOH påvirker deg og hva du kan gjøre for å hjelpe.

Hvordan finner en lege ut om denne SDOH-en?

SDOH-screeningsverktøy er undersøkelser eller spørreskjemaer du fyller ut før du oppsøker lege. Du kan for eksempel fylle ut et digitalt skjema før du oppsøker fastlegen din. Skjemaet spør om ulike aspekter ved livet ditt – som bolig, forhold og tilgang til mat og vann. Spørsmålene kan ligne på spørsmålene tidligere i denne artikkelen. Når du oppsøker legen din, kan han eller hun diskutere svarene dine med deg.

Jo mer åpen du er med bekymringene dine, desto mer vil legen din kunne hjelpe deg. Han eller hun kan kanskje snakke med deg om løsninger på problemene dine eller henvise deg til ressurser i lokalsamfunnet. Det kan være noe i livet ditt som skjemaet ikke nevner. I så fall, nevn det når du oppsøker legen din. Hvis legen din ikke kan hjelpe med et spesifikt problem, vil han eller hun kunne henvise deg til noen som kan.

Kan disse situasjonene endre seg?

Sosiale faktorer som påvirker helsen begynner å påvirke deg fra det øyeblikket du blir født, og de fortsetter å forme helsen din når du blir eldre. Noen faktorer kan endre seg over tid. For eksempel kan du ha en stabil inntekt en stund og så plutselig miste jobben. Eller du kan flytte fra et område med gode bussruter og fortau til et område som er utrygt og utilgjengelig uten bil – kanskje til og med ikke har råd til en. Faktorer som pleide å hjelpe helsen din, kan plutselig begynne å skade helsen din.

Men ting kan også gå den andre veien. Du kan gå år uten helseforsikring eller betalt ferie og plutselig finne en jobb som tilbyr begge deler – og du kan endelig flytte til et hus i en rolig gate hvor du kan sove godt. Livet er et sted i endring, og faktorene som påvirker helsen din er ikke alltid så konstante som du tror, ​​og de kan endre seg.

Det betyr at hindringene du står overfor nå ikke trenger å være der for alltid. Hvis du ikke har ressursene til å hjelpe med helsen din, snakk med en lege eller ta kontakt med en samfunnsgruppe – som en kirke, et tempel eller en ideell organisasjon – som kan tilby råd og støtte, og introdusere deg for andre som kan hjelpe.

Hva er budskapet vi ønsker å ta med hjem?

Så det viktigste vi må forstå ut fra alt dette er at helsen vår i stor grad påvirkes av de sosiale, økonomiske og miljømessige forholdene (SDOH) vi lever under, samt av medisiner .

• Det første steget er å bli bevisst på hva disse SDOH-ene er og hvordan de påvirker oss.
• Hvis du har slike spørsmål, ikke vær redd for å snakke om dem med en lege eller noen du stoler på.
• Ofte finnes det måter å endre disse situasjonene på og få hjelp. Du trenger ikke å lide alene.
• Gode ​​medisinske fasiliteter og god livskvalitet er avgjørende for et sunt liv.

Så når du tenker på helsen din, tenk også på disse sosiale problemene. Det vil hjelpe deg å holde deg sunnere og lykkeligere!

Helse , sosiale faktorer, økonomisk stabilitet, utdanning, helsevesen, miljø, sosiale relasjoner