La oss lære om å plassere en sonde i brystet (thorakostomi) på en enkel måte.

Har du noen gang hørt om noen som har fått satt inn en thoraxslange etter en ulykke eller fordi de hadde problemer med å puste? Du har kanskje til og med sett det på film. Den medisinske betegnelsen for dette er torakostomi. Selv om det kan høres litt skummelt ut, er det en veldig viktig livreddende prosedyre. Greit, så la oss snakke om det hele på en enkel måte i dag.

Hva er thorakostomi?

Enkelt sagt er en thoraxstomi en prosedyre der en lege lager et lite snitt på siden av brystet, mellom to ribbein, og fører et plastrør gjennom det. Vi kaller vanligvis dette røret et «brystrør».

Se nå, det er to tynne membraner som omgir lungene våre og kler innsiden av brystveggen vår. Rommet mellom disse to membranene kalles «pleurarommet». På grunn av visse medisinske tilstander eller ulykker kan luft, væske (som vann), blod eller puss samle seg i dette rommet. Når dette skjer, kan ikke lungene blåse seg opp eller tømmes ordentlig, noe som kan forårsake pustevansker og sterke smerter.

I en nødsituasjon, spesielt i en farlig tilstand som «spenningspneumothorax», hvor du kan puste inn, men ikke ut, stikker legene raskt inn en nål og slipper ut litt luft før de setter inn denne thoraxslangen. Dette kalles «nålethorakostomi». Dette er en livreddende prosedyre som utføres på akuttmottaket (ETU).

Hvilke tilstander utføres en thorakostomi for?

Leger utfører denne behandlingen av ulike årsaker. La oss se på hovedårsakene.

Må jeg forberede meg til denne behandlingen på forhånd?

Som oftest gjøres dette i tilfelle en ulykke eller en nødsituasjon, så det er ikke tid til å forberede seg på forhånd. I slike tilfeller tar legene på akuttmottaket (ETU) avgjørelser raskt og gjør dette.

Imidlertid kan dette røret noen ganger bli planlagt og plassert på grunn av en kronisk tilstand, som vedvarende væske i brystet. I slike tilfeller vil legen din gi deg noen instruksjoner.

• Noen medisiner (spesielt blodfortynnende medisiner) må kanskje seponeres noen dager før behandling.
• Du vil bli bedt om å unngå å spise eller drikke i noen timer før behandlingen.
• Fortell legen din om andre medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar.
• Hvis du har noen allergier mot noen medisiner, sørg for å nevne det.
• Informer også legen din dersom du er gravid eller kan bli gravid .

Hva skjer egentlig når en thoraxstomi utføres?

Denne prosedyren tar vanligvis omtrent 30 minutter. Du er våken under denne prosedyren. Ikke bekymre deg, legene vil gjøre alt de kan for å sørge for at du ikke føler smerter.

1. Først tas et røntgenbilde av brystet for å sikre riktig plassering av sonden.

2. Deretter vil du bli bedt om å legge deg ned på sengen, heve hodet litt og plassere armen på siden der røret skal føres inn over hodet.

3. Huden på brystet der sonden skal settes inn rengjøres grundig og vaskes med en antiseptisk løsning.

4. Deretter, det viktigste. En bedøvende medisin (som «Lidocaine») injiseres i hudområdet. Dette vil hjelpe deg med å ikke føle mye smerte fra det du gjør etterpå.

5. Etter at huden er nummen, lages et veldig lite snitt mellom to ribbein.

6. Gjennom dette snittet føres et plastrør (brystrør) forsiktig inn i rommet rundt lungene.

7. Den ytre enden av røret er koblet til en spesiell flaske eller pose (dreneringsbeholder) som samler opp væske eller luft som kommer ut av brystkassen.

8. Til slutt påføres en antiseptisk salve på området der røret går inn i huden, og den dekkes med en ren bandasje.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som med enhver behandling er det både fordeler og svært små risikoer.

Hovedfordeler

• Dette er en enkel prosedyre som ikke krever et stort snitt (minimal invasiv).
• Det er viktig å redde liv i nødsituasjoner.
• Dette krever ikke full anestesi (bevissthetstap).
• Dette gir stor lindring for noen som har pustevansker på grunn av kontinuerlig væske i brystet.

Mulige mindre komplikasjoner

Legene gjør sitt beste for å minimere disse risikoene.

• Røret er feilplassert eller løsner.
• Sårinfeksjon.
• Luftansamling under huden («subkutant emfysem»).
• Blør.
• Svært sjelden, skade på nerver eller omkringliggende vev.
• Væske bygger seg opp rundt lungene etter at de har blitt oppblåst på nytt («reekspansjonslungeødem»).

Hva skjer etter behandlingen?

Etter at slangen er satt inn, vil det bli tatt et nytt røntgenbilde for å sikre at den er på plass. Legen og sykepleierne vil deretter gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på slangen og såret mens du er på avdelingen.

• Såret bør holdes rent og tørt .
• Røret må forhindres i å bøye seg eller sette seg fast .
• Viktigst av alt: Hold alltid drenasjebeholderen under brysthøyde . Ellers kan innholdet i beholderen lekke tilbake i brystet.
• Ta smertestillende og andre medisiner foreskrevet av legen din nøyaktig til rett tid.

Hvor lenge bør en thoraxslange sitte i?

Dette avhenger av årsaken til at sonden ble satt inn. Når all væske eller luft i brystet har drenert ut, fjernes sonden vanligvis innen få dager. Men hvis væsken fortsetter å bygge seg opp på grunn av en kronisk tilstand, for eksempel kreft, kan det være nødvendig å la sonden bli sittende i flere uker. Spør legen din om mer informasjon.

Når trenger du å oppsøke lege så snart som mulig?

Hvis du får satt inn en thoraxslange, vær svært forsiktig med følgende symptomer. Hvis du opplever noen av disse, må du kontakte legen eller sykepleieren din umiddelbart.

Hvis du ser noe slikt, må du umiddelbart informere legen eller sykepleieren på sykehuset. Vær aldri redd for å spørre om det.