Hva er disse hvite flekkene i munnen din? (Trøske/oral candidiasis)

Har du hvite, melkeaktige flekker på tungen eller inni munnen? Kanskje du har et lite sår som blør når du pusser tennene. Føler du en merkelig, smertefull følelse i munnen som gjør det vanskelig å spise? Dette kan være en soppinfeksjon som kalles «trøske», som er vanlig hos mange, men som er lett å kurere. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj i dag.

Hva er egentlig trost?

Enkelt sagt er trøske en soppinfeksjon. Den kan utvikle seg i munnen, halsen og andre deler av kroppen. Medisinsk kaller vi det «oral candidiasis». Når denne infeksjonen oppstår, vises hvite, hevede, cottage cheese-lignende lesjoner på tungen og innsiden av kinnene. Disse lesjonene kan forårsake rødhet og smerter i munnen.

Hovedårsaken til dette er den ukontrollerte veksten av en sopp kalt Candida, som normalt finnes i kroppen vår. Hvis dette skjer med en normalt frisk person, er den vanligvis fullstendig helbredet innen omtrent to uker etter at soppdrepende behandling er startet, foreskrevet av en lege.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Selv om hvem som helst kan få trøske, har noen mennesker en litt høyere risiko for å utvikle det.

• Babyer under én måned gamle: Siden små babyers immunforsvar ikke er fullt utviklet ennå, kan de lett utvikle denne infeksjonen.
• Småbarn: Risikoen er høyere fordi de putter leker i munnen og immunforsvaret deres fortsatt er under utvikling.
• Voksne over 65 år: Risikoen øker ettersom immunforsvaret naturlig svekkes med alderen og på grunn av andre sykdommer.
• Personer med svekket immunforsvar: Personer med svekket immunforsvar på grunn av ulike medisinske tilstander (som HIV) eller medisiner har større sannsynlighet for å utvikle trøske. De kan også ha vanskeligere for å kontrollere det.

Hva er de viktigste symptomene på dette?

Trøske oppstår vanligvis plutselig. Det er svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

Denne infeksjonen kan også spre seg til andre deler av kroppen, som lunger, lever og hud. Dette forekommer imidlertid oftest hos personer med immunsvekkede tilstander, som kreft og HIV.

Hvorfor får vi trøske?

Faktisk har vi alle små mengder av soppen Candida i munnen, fordøyelseskanalen og huden. Normalt holder de «gode» bakteriene i kroppen vår denne soppen i sjakk.

Men hvis denne balansen forstyrres på grunn av sykdom, stress eller visse medisiner, har soppen muligheten til å vokse ut av kontroll. Det er da trøskeinfeksjon oppstår.

Her er noen av de viktigste medisinene som kan påvirke soppveksten:

• Kortikosteroider: Legemidler som brukes som inhalator mot sykdommer som astma.
• Antibiotika: Når de gis mot bakterieinfeksjoner, kan de også drepe de gode bakteriene i kroppen, slik at sopp kan vokse.
• P-piller: Hormonelle forandringer kan også påvirke veksten av gjær.

Er dette smittsomt fra person til person?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Trøske kan bli smittet av personer med svekket immunforsvar eller de som tar visse medisiner. Det er imidlertid svært sjelden at noen med et sunt immunforsvar får trøske gjennom kyssing eller annen nærkontakt.

Enkelt sagt er det ikke like smittsomt som forkjølelse. Men hvis noen har trøske, bør du unngå kontakt med spyttet deres. Å vaske hendene ofte er også en god vane.

Hvilke andre faktorer øker risikoen for å utvikle trøske?

I tillegg til faktorene vi diskuterte tidligere, kan visse andre tilstander øke risikoen for å utvikle en candida-infeksjon.

Kan dette forårsake komplikasjoner?

Alvorlige komplikasjoner fra trøske er sjeldne hos personer med et sunt immunforsvar. Hos personer med svekket immunforsvar kan imidlertid Candida-soppen komme inn i blodet og spre seg til andre deler av kroppen, som øyne, hjerne og hjerte. Dette kan føre til en alvorlig, livstruende tilstand som kalles septisk sjokk . Derfor bør personer med svekket immunforsvar være spesielt forsiktige med dette.

Hvordan gjenkjenner legen dette?

Som oftest kan en lege gjenkjenne trøske så snart de ser hvite flekker i munnen, tungen eller kinnene.

Hvis du klør på flekken og ser et lite rødt, lett blødende sår under, er det et viktig tegn på trøske. Hvis du vil bekrefte det ytterligere, kan du ta en liten prøve fra flekken og undersøke den under et mikroskop.

Hvis det er mistanke om at infeksjonen har spredt seg ned i halsen, kan legen henvise deg til tester som:

• Halskultur: En vattpinne tatt fra baksiden av halsen for å teste for bakterier.
• Endoskopi: Undersøkelse av innsiden av spiserøret, magesekken og tynntarmen ved hjelp av et tynt rør med et kamera festet.
• Røntgen: For å sjekke spiserørets tilstand.

Hva er behandlingene for dette?

Hovedbehandlingen for trøske er soppdrepende medisiner.

Legen din vil vanligvis foreskrive en soppdrepende medisin som nystatin. Denne medisinen kan komme i form av tabletter, sugetabletter eller en væske (som svelges i munnen). Du må vanligvis ta denne behandlingen i 10 til 14 dager. Legen din vil bestemme den beste behandlingen basert på alderen din og årsaken til infeksjonen.

Friske barn og voksne responderer svært godt på disse behandlingene. Hos de med svekket immunforsvar kan imidlertid symptomene være mer alvorlige og det kan ta lengre tid å bli friske. Du bør begynne å føle deg bedre innen en uke eller to etter at behandlingen er startet.

Hva kan vi gjøre for å forebygge trøske?

Hvis du følger disse vanene, kan du redusere risikoen for å utvikle trøske betraktelig.

• Oppretthold god munnhygiene: Puss tennene minst to ganger om dagen. Bruk tanntråd minst én gang om dagen.
• Unngå visse munnskyllevann: Noen munnskyllevann kan drepe gode bakterier i munnen din og la sopp vokse. Spør legen eller tannlegen din hvilke som er trygge for deg.
• Gå regelmessig til tannlegen: Dette er spesielt viktig hvis du har diabetes eller bruker tannkrem.
• Begrens matvarer som inneholder sukker og gjær: Ting som brød, øl og vin kan stimulere veksten av Candida.
• Unngå røyking: Hvis du røyker, snakk med legen din for å få hjelp til å slutte.

Når bør vi oppsøke lege?

Dette er en svært viktig sak.

Hvis du allerede har blitt behandlet for trøske og symptomene kommer tilbake, snakk med legen din umiddelbart. Det kan være et tegn på en annen alvorlig tilstand.

Noen ting du kan gjøre hjemme

Soppdrepende medisiner er den eneste behandlingen for dette. Du kan imidlertid prøve disse tingene hjemme for å få lindring av symptomene. Husk at disse ikke er en erstatning for behandling.

• Skyll munnen med varmt saltvann: Dette kan bidra til å redusere smerte og ubehag litt.
• Ta probiotika: Disse bidrar til å gjenopprette nivået av gode bakterier i kroppen.
• Spis yoghurt: Det er også lurt å spise yoghurt (spesielt sukkerfri), som inneholder gode bakterier.

Selv om trøske er en ubehagelig tilstand, er den lett å behandle hos en frisk person. Hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart og få riktig behandling.