Har den lille din øreproblemer? La oss lære mer om ørebetennelser (otitis media)!

Klager den lille plutselig over øreverk? Våkner han om natten og gråter? Eller berører eller drar han stadig i øret? Dette kan være tegn på en ørebetennelse . I dag skal vi snakke om ørebetennelser, eller det leger kaller akutt mellomørebetennelse . Ikke bekymre deg, dette er veldig vanlig blant små barn.

Hva er en ørebetennelse (otitis media)? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er en ørebetennelse en infeksjon som oppstår inne i mellomøret . Nå lurer du kanskje på hva mellomøret er. Mellomøret er det lille luftfylte rommet mellom den ytre delen av øret og den indre delen av øret. For å være presis er det rommet mellom trommehinnen og det indre øret. Mellomøret inneholder tre veldig små bein som hjelper oss å høre lyd. Lydvibrasjonene som treffer trommehinnen beveger seg gjennom disse beinene til det indre øret, hvor vi kan høre dem.

Det er to små rør som er koblet til mellomøret og går til baksiden av halsen. Disse kalles øretrommene . Disse rørene regulerer lufttrykket inne i øret og forhindrer at væske samler seg i mellomøret. Tenk deg hva som skjer hvis disse øretrommene ikke fungerer som de skal? Da kan ikke væsken i mellomøret renne ordentlig ut. Da kan øret fylles med væske, noe som gjør at det føles tungt og vanskelig å høre.

Når en ørebetennelse oppstår på grunn av virus eller bakterier , blir også væsken i mellomøret infisert. Det er da øret begynner å gjøre vondt, og som nevnt tidligere, føles øret tungt.

Hvor vanlige er ørebetennelser?

Faktisk er mellomørebetennelse den vanligste sykdommen hos små barn, bortsett fra forkjølelse. De er vanligst hos barn mellom 6 måneder og 2 år. De kan oppstå opptil omtrent 8 år. Dette betyr ikke at eldre barn og de som er litt eldre ikke får ørebetennelse, men de er ikke like vanlige som de er hos små barn.

Hvorfor får små barn flere ørebetennelser enn voksne?

Det er flere grunner til dette. La oss se hva de er:

• Forskjeller i øretrommene: Ørestronene hos små barn er ikke like godt utviklet som hos voksne. De er også plassert mer horisontalt. Hos voksne er de litt skrånende nedover, slik at væske kan renne lettere. Hos barn er ikke dette tilfelle, så væske er mer sannsynlig å samle seg bak trommehinnen. Tenk på det som et vannrør som ikke er skikkelig skrånende, noe som fører til at vann setter seg fast.
• Svak immunforsvar: Små barns immunforsvar , kroppens forsvarssystem som bekjemper sykdom, er ennå ikke fullt utviklet. Derfor har de mindre motstandskraft mot sykdom.
• Spredning av sykdom fra andre:Små barn, spesielt de som går i barnehager, har større sannsynlighet for å bli syke av andre barn. Hvis ett barn blir forkjølet, kan det raskt spre seg til andre.

Hva er symptomene på en ørebetennelse?

Symptomer på ørebetennelse starter vanligvis noen dager etter en forkjølelse. Her er de viktigste symptomene:

• Øreverk: Dette er hovedsymptomet. Noen ganger kan det være veldig smertefullt.
• Appetitt: Et vondt øre kan gjøre at små mister interessen for å spise og drikke.
• Søvnvansker: Øresmerter kan gjøre det vanskelig å sove godt om natten.
• Hørselstap fra et infisert øre: Øret kan bli fylt med væske, noe som forårsaker hørselstap.
• Følelse av fylde eller trykk inne i øret: Øret kan føles tungt og som om noe sitter fast.
• Gul, brun eller hvit væske som renner ut av øret: Dette betyr at trommehinnen din kan være sprukket.

Viktig: Hvis det kommer væske ut av øret, må du ikke putte noe inn i øret. Alt som treffer en sprukket trommehinne kan forårsake ytterligere skade.

Hvordan gjenkjenne kjennetegnene til spedbarn og små barn?

Babyer og småbarn som ikke kan snakke godt, kan ikke uttrykke sin nød. Så du bør være nøye med disse tegnene:

• Øret gripes, trekkes eller sirkles.
• Jeg gråter mer enn vanlig og er alltid engstelig.
• Feber: Feber kan variere fra 38 til 40 grader Celsius (100,5–104 grader Fahrenheit). Ikke alle barn får feber, men omtrent halvparten av barna får feber med en ørebetennelse.
• Munnpusting eller økt snorking: Munnpusting kan være et tegn på at adenoidene dine er hovne. Adenoider er små klumper av vev som ligger øverst i halsen, bak nesen, nær øretrommen. De samme virusene eller bakteriene som forårsaker ørebetennelse kan også føre til at disse adenoidene hovner opp.
• Motvilje mot å spise når man ammer eller mater: Når små svelger, endres trykket i mellomøret. Da øker smertene, og lysten til å spise avtar. Tenk deg at noe lignende skjedde med Samanthas baby. Babyen ble forkjølet og ville ikke drikke melk på to eller tre dager, og gråt mye om natten. Det var først da legen viste det til ham at han forsto at det var en ørebetennelse.

Hva forårsaker ørebetennelser?

Som nevnt tidligere, bakterier og virusDette er hovedårsaken til ørebetennelse. Ørebetennelse starter ofte etter forkjølelse eller annen øvre luftveisinfeksjon. Bakteriene som forårsaker disse sykdommene beveger seg opp gjennom øretrommen til mellomøret. Når de gjør det, kan bakteriene føre til at øretrommen hovner opp. Når den hovner opp, blokkeres røret, slutter å fungere som det skal, og mellomøret fylles med infisert væske.

Er ørebetennelser smittsomme?

Ørebetennelse spres ikke direkte fra person til person. Virusene og/eller bakteriene som forårsaker infeksjonen er imidlertid smittsomme. Mange av de samme bakteriene og virusene som forårsaker sykdommer som forkjølelse og influensa kan forårsake ørebetennelse. Så hvis du blir forkjølet av noen som er forkjølet, er det mer sannsynlig at du utvikler en ørebetennelse senere.

Hva er risikofaktorene for å utvikle ørebetennelser?

Risikoen for å utvikle ørebetennelse er høyere hvis du har disse tingene:

• Alder: Små barn mellom 6 måneder og 2 år har høyest risiko.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har hyppige ørebetennelser, kan det være genetisk.
• Forkjølelse: Hyppige forkjølelser øker risikoen for ørebetennelse. Barn som går i barnehager har høyere risiko fordi de har større sannsynlighet for å bli sykdommer fra andre mennesker.
• Kroniske sykdommer: Personer med langvarige luftveissykdommer som immunsuppressive sykdommer, cystisk fibrose og astma kan utvikle ørebetennelser.
• Etnisitet: Forskning har funnet at barn av visse etnisiteter (f.eks. amerikanske indianere, latinamerikanere, alaska-innfødte) har større sannsynlighet for å utvikle ørebetennelser enn andre.
• Dårlig ventilasjon og røykfylte miljøer: Luftforurensning og eksponering for passiv røyking øker risikoen for ørebetennelse.

Hva er de mulige komplikasjonene ved ørebetennelse?

De fleste ørebetennelser forårsaker ikke langvarige problemer. Gjentatte eller vedvarende ørebetennelser kan imidlertid forårsake noen komplikasjoner.

• Hørselstap: Det er vanlig å oppleve midlertidig hørselstap og dempede lyder under en ørebetennelse. Men hvis infeksjonen vedvarer eller det indre øret er skadet, kan permanent hørselstap oppstå.
• Forsinket tale- og språkutvikling: Små barn trenger å høre godt for å lære språk og snakke. Hvis hørselen er svekket, selv i en kort periode, kan det ha stor innvirkning på et barns taleutvikling.
• Revet trommehinne: Mellom 5 % og 10 % av barn som får ørebetennelse utvikler en liten rift i trommehinnen. Som oftest vil dette gro av seg selv . Hvis ikke, kan det være nødvendig med kirurgi.
• Spredning av infeksjonen: Hvis den ikke behandles, eller aleneHvis infeksjonen ikke behandles, kan den spre seg. Infeksjonen kan spre seg til beinet bak øret ( mastoiditt ). I sjeldne tilfeller kan infeksjonen spre seg til membranene rundt hjernen og ryggmargen ( hjernehinnebetennelse ), noe som kan være farlig.

Hvordan gjenkjenner man en ørebetennelse?

Ofte kan en lege avgjøre om barnet ditt har en ørebetennelse ved å se på symptomene deres, en fysisk undersøkelse for å se om de er forkjølet, og en øreundersøkelse. For å undersøke øret bruker legen et lite, opplyst instrument kalt et otoskop . Dette brukes til å se på trommehinnen. Hvis trommehinnen er rød og hoven, er dette et tegn på en ørebetennelse.

Noen ganger bruker legen et pneumatisk otoskop for å sjekke om det er væske i mellomøret. Dette blåser en liten mengde luft inn i trommehinnen. Trommehinnen skal da bevege seg frem og tilbake. Hvis det er væske i øret, vil ikke trommehinnen bevege seg ordentlig.

Vil barnet mitt trenge ytterligere tester?

I noen tilfeller kan barnet ditt også trenge andre tester, for eksempel:

• Tympanometri: Denne testen bruker lufttrykk for å sjekke om det er væske i mellomøret.
• Akustisk reflektometri: Dette bruker lydbølger for å sjekke om det er væske i mellomøret.
• Tympanocentese: Denne prosedyren lar legen fjerne en liten mengde væske fra mellomøret og teste det for virus og bakterier. Dette kan gjøres hvis infeksjonen ikke har forsvunnet med andre behandlinger.
• Hørselstester: En hørselstest utført av en audiograf kan bidra til å avgjøre om barnet ditt har hørselstap. Barn som har vedvarende eller hyppige ørebetennelser, eller som har væske i mellomøret som ikke drenerer ordentlig, har større sannsynlighet for å ha hørselstap.

Hvordan behandler du en ørebetennelse?

Behandling bestemmes basert på flere faktorer:

• Barnets alder.
• Alvorlighetsgraden av infeksjonen.
• Infeksjonens art (enten det er en førstegangsinfeksjon, pågående infeksjon eller tilbakevendende infeksjon).
• Om væsken har vært i mellomøret i lang tid.

De fleste ørebetennelser går over av seg selv uten behandling. Legen din vil sannsynligvis observere barnet ditt i noen dager før behandling foreskrives. Hvis infeksjonen ikke forsvinner, kan barnet ditt trenge antibiotika eller kirurgi. I mellomtiden kan du ta smertestillende for å håndtere symptomer, som øreverk.

Antibiotika

Hvis barnet ditt har øreverk forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan det trenge antibiotika. Leger vil imidlertid vanligvis vente tre dager til en mindre infeksjon går over av seg selv før de gir antibiotika. Hvis infeksjonen er alvorlig, kan det være nødvendig å starte antibiotikabehandling tidligere.

Det amerikanske barnelegeakademiet gir retningslinjer for når man skal gi et barn antibiotika og når det er best å observere dem. Dette avhenger av faktorer som barnets alder, alvorlighetsgraden av infeksjonen og om de har feber.

Viktigst av alt: Ikke slutt å ta medisinen før legen din ber deg om det, selv om symptomene dine bedres. Hvis du ikke tar hele kuren med medisinen i den foreskrevne perioden, kan infeksjonen komme tilbake.

Smertestillende

Legen din kan foreskrive reseptfrie smertestillende midler som paracetamol (f.eks. Tylenol®, Panadol®) eller ibuprofen (f.eks. Advil®, Motrin®, Brufen®) for å redusere smerte og feber. De kan også foreskrive øredråper for å redusere smerte. Følg legens instruksjoner nøye for å avgjøre hvilke medisiner som er trygge for barnet ditt.

Gi aldri aspirin til små barn. Aspirin kan forårsake en farlig, livstruende tilstand som kalles Reyes syndrom .

Ørerør / Tympanostomirør

Hvis barnet ditt har hyppige ørebetennelser, har infeksjoner som ikke responderer på antibiotika, eller har hørselstap på grunn av væskeansamling, kan det være nødvendig å få satt inn ørerør. En øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist) vil sette inn rørene gjennom en prosedyre som kalles tympanostomi . Dette er en enkel prosedyre som tar omtrent 10 minutter. Barnet ditt kan reise hjem samme dag.

Ved en tympanostomi lager legen et veldig lite snitt i barnets trommehinne og fører et lite metall- eller plastrør gjennom det. Denne prosedyren, som innebærer å stikke hull på trommehinnen og drenere væsken, kalles også myringotomi . Når rørene er på plass, slipper de luft inn i mellomøret og hjelper væsken med å renne ut.

Dette røret blir vanligvis liggende på plass i 12 til 18 måneder. Det kan falle ut av seg selv , eller det kan kreve mindre kirurgi for å fjerne det. Etter at røret er fjernet, leges hullet i trommehinnen og lukkes.

Kan en ørebetennelse leges av seg selv ?

Ja, de fleste infeksjoner leges av seg selv . Derfor vil legen din vente en stund før han foreskriver medisiner som antibiotika. I mellomtiden kan du håndtere symptomer som øreverk med smertestillende.

Avhengig av barnets alder, symptomer og feber, kan det være nødvendig med antibiotika for å hjelpe det med å bli friskt. Hvis barnet ditt har vedvarende eller hyppige infeksjoner, eller hvis det samler seg væske i mellomøret og har risiko for hørselstap, kan det settes inn ørerør. Følg legens råd om hva som er best for barnet ditt.

Når kan barnet mitt gå tilbake til normale daglige aktiviteter?

Når barnets feber har gitt seg helt, kan det gå på skole eller barnehage.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre ørebetennelse?

Disse tingene kan bidra til å redusere risikoen for ørebetennelse for deg eller barnet ditt:

• Forebygg forkjølelse og andre luftveissykdommer: Gjør ditt beste for å forebygge forkjølelse, spesielt i løpet av barnets første leveår. Lær dem å vaske hendene ofte, dekke til hoste og nysing med albuene, og unngå å dele bestikk, kopper og skjeer. Hvis mulig, unngå å sende barnet ditt til overfylte barnehager før de er litt eldre.
• Unngå passiv røyking: Unngå eksponering for andres sigarettrøyk, og ikke la noen røyke i nærheten av barnet ditt.
• Amm babyen din: Hvis mulig, amm babyen din de første 6 til 12 månedene. Antistoffene i morsmelk bekjemper virus og bakterier som forårsaker infeksjoner.
• Hvis du mater med flaske, hold babyen oppreist: Hvis du mater med flaske, hold babyen oppreist slik at hodet er høyere enn magen. Denne stillingen kan bidra til å forhindre at melk eller andre væsker strømmer tilbake inn i øretrommen.
• Få barnet ditt vaksinert: Sørg for at alle barnets vaksiner er oppdaterte. Barn over 6 måneder bør ta den årlige influensavaksinen. Spør barnelegen din om vaksiner mot pneumokokksykdom og hjernehinnebetennelse.

Når bør jeg oppsøke lege for en ørebetennelse?

Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Hvis barnets nakke er stiv .
• Hvis babyen er veldig stille, virker veldig urolig og ikke slutter å gråte uansett hvor mye du vugger den.
• Hvis barnets gange ikke er stødig.
• Hvis du eller barnet ditt har svært sterke øresmerter.
• Hvis du eller barnet ditt har feber over 40 grader Celsius (104 Fahrenheit).
• Hvis barnet viser tegn på ansiktssvakhet (f.eks. at munnen ser ut til å være trukket til den ene siden når det smiler).
• Hvis du ser blod eller pussfylt væske som kommer fra øret.

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din i løpet av kontortiden:

• Hvis feberen vedvarer 48 timer etter at antibiotikabehandlingen startet, eller hvis feberen kommer tilbake.
• Hvis øresmertene ikke forsvinner etter tre dager med antibiotikabehandling.

Bør et barn med ørebetennelse dekke til ørene når de går ut?

Nei, du trenger ikke å dekke til ørene når du går ut.

Kan et barn med ørebetennelse svømme?

Hvis barnet ditt ikke har perforert trommehinne eller væske som kommer ut av øret, er det greit for dem å svømme.

Kan jeg fly eller dra til store høyder hvis jeg har en ørebetennelse?

Det er trygt å fly, spesielt i fjellområder. Du kan imidlertid oppleve midlertidige smerter under avgang og landing. Å drikke væske eller tyggegummi under avgang kan bidra til å lindre smertene. Hvis den lille har en ørebetennelse, kan det å gi dem en smokk å suge på under flyturen bidra til å redusere ubehaget.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Hvis barnet ditt viser tegn på ørebetennelse og tilstanden ikke bedrer seg innen to til tre dager, er det viktig å oppsøke en barnelege. De fleste ørebetennelser går over uten behandling. Avhengig av barnets alder og symptomer kan det imidlertid være nødvendig med antibiotika. Legen din vil anbefale passende smertestillende midler for å hjelpe barnet ditt med å føle mindre smerte mens kroppen bekjemper infeksjonen. Ikke få panikk, det er viktig å følge legens instruksjoner.

` Ørebetennelse, mellomørebetennelse, øreverk, barnesykdommer, antibiotika, trommehinne, øretrompeten