Er tykktarmen din alvorlig forgiftet? (Giftig megakolon) La oss lære om det.

Har du noen gang hatt kraftig magesmerter, oppblåsthet og en konstant følelse av ubehag i kroppen? Noen ganger kan dette være starten på et større problem. I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt alvorlig, men som kan kureres hvis den oppdages raskt. Den kalles «(giftig megakolon)». Navnet høres litt skummelt ut, ikke sant? Men la oss forstå dette enkelt.

Hva er `(giftig megakolon)`? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er «(toksisk megakolon)» en svært alvorlig nødstilstand som oppstår i tykktarmen (også kjent som «(kolon)»). Den er forårsaket av alvorlig betennelse, det vil si hevelse eller skade («(kolitt)») i tykktarmen.

Tenk på det slik: tykktarmen vår er som et fleksibelt rør. Den har en tynn membran inni. Vanligvis, når du får kolitt, påvirker det denne membranen. Men hvis betennelsen blir veldig alvorlig, kan den spre seg til de dypere lagene i tarmen, det vil si musklene i tarmveggene.

Hva skjer når dette skjer? Musklene i tarmveggene slutter å fungere som de skal. Det er disse musklene som presser mat og luft ned i tarmene. Når de slutter å virke, blir mat og luft fanget inne i tarmene. Da svekkes, strekkes og utvides tarmveggene. De blåses opp som en ballong. Det farligste er at avfallsproduktene som samler seg på denne måten danner giftstoffer og lekker gjennom de svekkede veggene inn i blodet. Da begynner hele kroppen å bli forgiftet. Vi kaller dette giftig megakolon eller «giftig megakolon».

Hva er forskjellen mellom «(Toxic Megacolon)» og andre typer «(Megacolon)»?

Nå tenker du kanskje: «Finnes det ikke andre sykdommer som får tykktarmen til å hovne opp?» Ja, det finnes det. Noen ganger kan tykktarmen hovne opp på grunn av hindringer («(Obstruksjoner)»), eller noen ganger uten hindringer («(Pseudo-obstruksjoner)»). Dette kalles også «(Megakolon)».

Det spesielle med «(Toksisk Megakolon)» er imidlertid at giften, som nevnt tidligere, sprer seg gjennom hele kroppen («(Systemisk Toksisitet)») . Dette skjer ikke alltid ved andre typer «(Megakolon)». Denne toksiske tilstanden sees spesielt oftest ved «(Kolitt)» som oppstår ved betennelse i tarmen («(Kolitt)», det vil si på grunn av ulike infeksjoner eller «(Inflammatoriske)» tilstander. Det er da symptomer som lavt blodtrykk, rask hjerterytme og forvirring oppstår.

Hvilke alvorlige komplikasjoner kan oppstå på grunn av «(toksisk megakolon)»?

Dette regnes som en medisinsk nødsituasjon , da det kan føre til flere alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende.

• Gastrointestinal perforasjon/ruptur : Det jeg mener er at tarmveggene blir svake og strukket. Når det skjer, kan den lett sprekke eller briste.
• Alvorlig blødning i mage-tarmkanalen og blodtap : Tarmene kan bli skadet og blø kraftig.
• Systemisk infeksjon og sepsis: Når giftstoffer fra tarmene kommer inn i blodomløpet, kan infeksjonen spre seg gjennom hele kroppen, noe som fører til en farlig tilstand som kalles sepsis.
• Abdominal compartment syndrome: Økt trykk inne i magen kan påvirke andre organer.

Svært viktig: Hvis du har slike symptomer, er det beste å søke legehjelp uten forsinkelse.

Hvordan kan giftig megakolon i det hele tatt forårsake død?

Dette er en alvorlig sak. Som nevnt tidligere kan tykktarmsveggene, som er svekket og strukket, lett rives og bli perforerte. Hvis en slik perforasjon oppstår, kan det oppstå alvorlig blødning i magen, og ting som avføring kan lekke inn i bukhulen og forårsake en infeksjon i magen (peritonitt). Denne infeksjonen kan raskt hope seg opp i blodet og forgifte hele kroppen, noe som fører til en tilstand som kalles toksisk sjokk. Når trykket i magen øker for mye, kan også blodstrømmen til andre viktige organer (som nyrer og lunger) bli svekket, og de kan bli oksygenmangel og svikte. Dette er hovedårsaken til død.

Hva er symptomene på «(toksisk megakolon)»?

I denne situasjonen kan en rekke symptomer oppstå. Noen av dem kan føles som vanlig magesmerter. Men hvis du har mer enn ett av disse symptomene, eller hvis de er alvorlige, bør du være bekymret.

• Diaré (ofte blodig) : Kontinuerlig avføring, og hvis den er ledsaget av blod, er det et farlig tegn.
• Magesmerter og ømhet : Smerter som føles som om magen blir klemt, og det gjør vondt selv når du berører den.
• Oppblåst mage : Magen er forstørret, som om den er fylt med luft.
• Luft i magen og gasssmerter (`(Gass og gasssmerter)`) : Magen er fylt med gass, noe som forårsaker smerter.
• Kvalme og oppkast : Følelse av å være kvalm i magen, følelsen av at du skal kaste opp.
• Svimmelhet
• Dehydrering : Tap av vann i kroppen. Symptomer inkluderer tørr munn og redusert vannlating.
• Rask hjertefrekvens : En økning i hjerterytmen.
• Feber
• Lavt blodtrykk (`(Lavt blodtrykk)`) : En reduksjon i trykket.
• Psykisk forvirring : Ikke å kunne forstå hva som skjer, føle seg forvirret.
• Tretthet/uvelhet : En følelse av svakhet.

Hva er hovedårsaken til «(giftig megakolon)»?

Faktisk kan enhver form for alvorlig kolitt forårsake toksisk megakolon. Det er imidlertid oftest forårsaket av en tilstand som kalles inflammatorisk tarmsykdom (IBD).Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en generell betegnelse for flere typer kolitt som er kroniske, noe som betyr at de varer lenge og er vanskelige å behandle. For eksempel faller ulcerøs kolitt og Crohns sykdom inn under denne kategorien. Hvis disse tilstandene ikke kontrolleres ordentlig med kosthold og medisiner, kan de til slutt påvirke de dypere lagene i tykktarmen, noe som fører til toksisk megakolon.

Hva er andre årsaker til toksisk megakolon?

`(Toksisk megakolon)` er en komplikasjon av alvorlig `(kolitt)`. Så det kan være mange årsaker til denne `(kolitten)`. Det vil si at `(Toksisk megakolon)` kan være forårsaket av forskjellige typer `(kolitt)`-tilstander. La oss se hva de er:

• Ulcerøs kolitt : Dette er den vanligste typen IBD og er også en viktig årsak til toksisk megakolon. Toksisk megakolon oppstår ofte i løpet av de første årene etter diagnosen.
• Crohns sykdom : Dette er en annen type IBD. Den rammer hovedsakelig tynntarmen, men den kan også ramme tykktarmen. Personer med Crohns sykdom har også risiko for å utvikle toksisk megakolon tidlig i sykdommen.
• Iskemisk kolitt : Når tarmene ikke får tilstrekkelig blodtilførsel (intestinalt iskemisk syndrom), kan dette føre til iskemisk kolitt. Dette er litt vanskelig å behandle, og det kan utvikle seg til toksisk megakolon.
• Strålebehandling med kolitt : Strålebehandling for sykdommer som kreft kan forårsake kortvarig kolitt som en bivirkning. Hos noen kan det imidlertid vedvare over lengre tid og forårsake komplikasjoner.
• Infeksiøs kolitt : Bakterielle, parasittiske eller virusinfeksjoner kan forårsake kolitt. Noen typer infeksjoner rammer oftere noen mennesker. Selv enkel matforgiftning eller mageinfluensa kan forårsake alvorlig kolitt hos noen. Personer med svekket immunforsvar er spesielt utsatt for infeksjoner som cytomegalovirus.
• Pseudomembranøs kolitt : Dette er en type infeksiøs kolitt forårsaket av bakterien Clostridium difficile (C. diff). Det blir også ofte referert til som en risikofaktor for toksisk megakolon. Det forekommer ofte hos personer som tar antibiotika for en annen infeksjon. Dette er fordi når de gode bakteriene i tarmene blir drept av antibiotika, begynner C. diff-bakteriene å vokse ukontrollert. Denne C. diff-infeksjonen kan bli alvorlig veldig raskt.

Hva er risikofaktorene for å utvikle «(toksisk megakolon)»?

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Hvem er de?

• Personer med «(inflammatorisk tarmsykdom (IBD))».
• Personer med autoimmune sykdommer (dvs. sykdommer der immunforsvaret angriper kroppens egne celler)
• Mennesker med «(HIV/AIDS)».
• Personer som har hatt organtransplantasjoner eller tar immunsuppressive midler.
• Personer med diabetes.
• Personer med nyresykdom.
• Personer med kronisk lungesykdom (kronisk obstruktiv lungesykdom - KOLS).
• Personer med hjertesykdommer («(Hjertesvikt)»).

Noen medisiner du tar kan også forverre denne «giftige megakolon»-tilstanden:

• Typer smertestillende (opioider)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs – f.eks. ibuprofen, diklofenak)
• Noen medisiner mot depresjon («(Antidepressiva)»)
• Antikolinergika
• Antidiarémidler (bruk disse med forsiktighet, da de kan forverre tilstanden ved å blokkere avføringen)
• Tarmforberedelse (medisin gitt for å rense magen før en koloskopi) (Dette kan være farlig for noen som allerede har kolitt)

Hvordan diagnostiseres toksisk megakolon?

En lege vil spørre deg om symptomene dine, tidligere sykdommer og medisiner du tar. Denne informasjonen er viktig fordi noen sykdommer eller medisiner kan øke risikoen for å utvikle toksisk megakolon. Noen medisiner, som steroider, kan også undertrykke symptomene på toksisk megakolon. Legen vil deretter gjøre en fysisk undersøkelse av deg.

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din sjekke om magen er hovent, ømhet og ubehag. De kan også bruke et stetoskop for å lytte etter redusert avføring. Dine vitale tegn (puls, temperatur og blodtrykk) vil bli sjekket for tegn på toksisitet, som feber, lavt blodtrykk og rask hjertefrekvens.

I tillegg kan det være nødvendig med en blodprøve og en abdominal avbildningstest (f.eks. røntgen, ultralyd av abdomen eller CT-skanning) for å bekrefte diagnosen. Disse avbildningstestene ser på hvor utvidet tykktarmen er og om det er andre komplikasjoner. En blodprøve kan sjekke antallet hvite blodlegemer og røde blodlegemer, og kan avgjøre om det er alvorlig betennelse.

Det finnes flere kriterier som brukes for å diagnostisere «(giftig megakolon)»:

• Bevis på at tykktarmen er mer enn 6 centimeter bred.
• Å ha minst tre av følgende egenskaper:
• Feber høyere enn 100,4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Hjertefrekvens over 120 slag per minutt.
• Økt antall hvite blodlegemer.
• Anemi (redusert antall røde blodlegemer).
• Har minst én av følgende egenskaper:
• Dehydrering (`(Dehydrering)`).
• Elektrolytt-/væskeubalanse.
• Endret mental tilstand.
• Lavt blodtrykk (`(Lavt blodtrykk)`).

I tillegg kan det være lurt å ta blod- eller avføringsprøver for å se om det er noen spesifikke infeksjoner.

Hva er behandlingene for «(toksisk megakolon)»?

Denne tilstanden krever noen dagers sykehusbehandling. Målet med den første behandlingen er å stabilisere tilstanden din og redusere alvorlighetsgraden av kolitten. Hvis du har en tilstand som sepsis, kan du trenge behandling på intensivavdelingen (ICU). For eksempel mekanisk ventilasjon for pusteproblemer eller dialyse for nyresvikt.

Ellers er dette de vanlige innledende behandlingene for `(giftig megakolon)`:

• IV-væsker : Behandle dehydrering og balanser elektrolytter.
• Antibiotika : Behandle infeksjoner hvis de er tilstede, eller forhindre at infeksjoner oppstår.
• `(Kortikosteroider)` : En type medisin som gis for å redusere betennelse (hevelse).
• Tarmhvile : Enteral ernæring / Sondeernæring.

Hvis kortikosteroider ikke bedrer tilstanden, kan legen bruke en annen type medisin, for eksempel en immunmodulator. Disse kan bidra til å redusere immunsystemets overreaksjon, noe som kan føre til overdreven betennelse og en økning i hvite blodlegemer i vevet.

Kirurgi

Bare omtrent 50 % av pasientene kan kureres med medisiner. Andre kan trenge kirurgi, spesielt hvis det er livstruende komplikasjoner. Når man behandler noen med toksisk megakolon, konsulterer leger ofte kirurger tidlig for å ta avgjørelser. Noen ganger kan legen bestemme at det er tryggere å fjerne den skadede delen av tykktarmen (en kolektomi) for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller risikoer.

Hvis du har en kolektomi, vil du ofte også trenge en stomi. En stomi er en åpning i magen for å la avføring passere gjennom. Dette er åpningen avføringen passerer gjennom når tarmene ikke fungerer som de skal. Avhengig av hvilken type kolektomi du har, kan det hende du trenger å ha en stomi midlertidig eller permanent. Enten det er kortvarig eller langvarig, kan det å tilpasse seg en stomi være en stor forandring og litt vanskelig, spesielt i en nødsituasjon. Men du vil få den støtten du trenger for å komme deg gjennom det.

Kan giftig megakolon kureres?

Ja, hvis du søker behandling tidlig, er sjansene dine for å overleve svært høye. Omtrent 93 % av personer som behandles for «(toksisk megakolon)» blir helt friske. Men hvis komplikasjoner som tarmperforasjon oppstår, er overlevelsesraten omtrent 75 %. De fleste komplikasjoner oppstår når «(toksisk megakolon)» ikke behandles over lengre tid. Derfor er det svært viktig å forstå alvoret i tilstanden din og handle raskt.

Toksisk megakolon er en medisinsk nødsituasjon som kan utvikle seg plutselig og uventet. Du har høyere risiko hvis du nylig har blitt diagnostisert med en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som ikke er godt kontrollert. Det kan imidlertid også oppstå under en alvorlig infeksjon eller annen alvorlig kolitt. Vær oppmerksom på eventuelle endringer eller forverring av dine vanlige symptomer.

Hvis du har alvorlig kolitt og begynner å føle deg uvel eller forgiftet, må du umiddelbart søke legehjelp. Tidlig behandling er den beste måten å forhindre livstruende komplikasjoner på. Det kan også hjelpe deg med å unngå kirurgi. Selv om du må ha en akutt kolektomi og stomi, husk at du vil få all den hjelpen du trenger for å tilpasse deg endringene.

Det viktigste (Take Home-melding)

Toksisk megakolon er en svært alvorlig nødsituasjon som oppstår i tykktarmen. Den er forårsaket av alvorlig kolitt (betennelse/skade i tykktarmen). Hvis du har symptomer som oppblåsthet, sterke magesmerter, blodig diaré, feber og rask hjerterytme, må du ikke ignorere dem. Dette er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du får rask sykehusbehandling, kan du bli helt frisk. Derfor, hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart. Jo lenger du venter, desto flere komplikasjoner vil du få, og desto større er sannsynligheten for at du dør. Ta vare på helsen din.

` Toksisk megakolon, kolitt, betennelse i tykktarmen, magesmerter, diaré, kirurgi, akuttmottak