Har du spørsmål om brystkreft i stadium 0? La oss snakke om det!

Når legen forteller deg at du har «stadium 0 brystkreft», har du sannsynligvis mange spørsmål og frykt som dukker opp, ikke sant? Det er normalt at ting som «Betyr dette virkelig at jeg har kreft?» og «Er dette farlig?» dukker opp. Så i dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå, som om du snakket med en venn.

Hva er egentlig denne «fase 0»?

Dette er faktisk et litt komplisert tema. Noen leger anser dette for å være det aller tidligste stadiet av brystkreft. Andre mener det er en «forstadie til kreft» som kan utvikle seg til kreft.

Enkelt sagt er kreft en tilstand der celler i kroppen deler seg unormalt og ukontrollert. Disse cellene kan også invadere omkringliggende friskt vev. I brystkreft i stadium 0 er imidlertid disse unormale cellene fortsatt bare inne i brystets melkeganger. De har ennå ikke spredt seg (invasive) til omkringliggende vev. Dette betyr at dette er et mindre avansert og veldig tidlig stadium enn stadium 1.

Det finnes to hovedtyper av denne tilstanden:

1. Duktalt karsinom in situ (DCIS): Når vi snakker om brystkreft i stadium 0, mener vi ofte denne tilstanden. Her er de unormale cellene bare inne i melkegangene. De har ikke spredt seg til fettvevet som utgjør mesteparten av brystet. Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent. De fleste opplever ingen symptomer. Noen ganger kan imidlertid disse unormale cellene utvikle seg til kreft som sprer seg i fremtiden. Men det er ingen måte å si sikkert om det vil skje eller ikke.

2. Ikke-invasiv Pagets sykdom i brystvorten: Dette er en svært sjelden form for brystkreft.

Er det noen symptomer på denne tilstanden?

Som oftest forårsaker ikke brystkreft i stadium 0 noen symptomer. Men noen ganger kan det være noen tegn. La oss se på hva de er.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Fordi det ofte ikke er noen symptomer, er den beste måten å oppdage brystkreft i stadium 0 gjennom regelmessig screening. Mammografi er den vanligste måten å oppdage denne tilstanden på. Faktisk oppdages mer enn 90 % av DCIS-tilfellene gjennom screeningtester. Derfor anbefaler leger kvinner å bli screenet i ung alder.

Hvem har høyere risiko for denne tilstanden?

Risikofaktorene for brystkreft i stadium 0 er svært like risikofaktorene for vanlig brystkreft. La oss ta en titt på hva de er. Å ha én eller flere av disse faktorene betyr ikke at du definitivt vil utvikle sykdommen, men det betyr at risikoen din er litt høyere.

Hva er behandlingene?

Når du har fått diagnosen DCIS, vil testrapporten din inneholde en «grad». Nukleær grad 3 er typen som har størst sannsynlighet for å spre seg, og grad 1 er typen som har minst sannsynlighet for å spre seg. Kreftcellene dine vil også bli testet for å se om de har østrogenreseptorer. Hvis de er ER-positive (ER+) , betyr dette at kreften sannsynligvis vil vokse saktere.

I tillegg til alt dette kan legen din også foreslå at du gjennomgår genetisk testing.

Hva du gjør videre avhenger av alle disse faktorene, samt dine personlige preferanser. De fleste spesialister mener at det er bedre å få behandling. Fordi selv om kreft i stadium 0 ikke sprer seg, kan det endre seg i fremtiden, mener de at det er bedre å være på den sikre siden.

Vanlige behandlinger for DCIS inkluderer:

• Kirurgi: For små DCIS-svulster kan en lumpektomi, som fjerner de unormale cellene og en liten mengde omkringliggende brystvev, utføres. Noen velger å ha en mastektomi, som fjerner hele brystet. Brystrekonstruksjonskirurgi kan deretter utføres om nødvendig.
• Strålebehandling: Dette gjøres vanligvis etter en lumpektomi. Strålebehandling bidrar til å ødelegge eventuelle unormale celler som ikke ble fjernet under operasjonen og reduserer risikoen for at kreften kommer tilbake.
• Hormonbehandling: Denne behandlingen etter operasjonen kan bidra til å forhindre at ny kreft utvikler seg i begge brystene.

Er det bedre å se og vente uten behandling?

Dette er et svært sensitivt og viktig tema. Omtrent en tredjedel av personer med DCIS har en risiko for å utvikle invasiv kreft i fremtiden. Derfor kan noen leger anbefale en «vent og følg med»-tilnærming, med hyppig testing, i stedet for umiddelbar behandling.

Dette er kontroversielt. Tenk deg at hvis du hadde operert (kanskje med strålebehandling) på én gang, kunne du vært beskyttet mot å utvikle kreft som aldri ville spre seg. På den annen side kunne du også gjennomgå behandling som egentlig ikke var nødvendig.

Hva er rekonvalesensraten for denne tilstanden?

Her er de gode nyhetene. Hvis du har brystkreft i stadium 0, er sjansene dine for å bli frisk og overleve mye høyere enn for de med kreft i stadium III eller IV. Dette er fordi sykdommen ennå ikke har spredt seg til andre deler av kroppen.

Den relative overlevelsesraten over 5 år for personer med «lokal» brystkreft (dvs. tilfeller der de unormale cellene fortsatt er i brystet, for eksempel stadium 0) er 99 % . Enkelt sagt betyr dette at noen som får diagnosen kreft i stadium 0 har 99 % sjanse for å overleve de neste 5 årene, akkurat som noen uten kreft.

Omtrent 1 av 5 nydiagnostiserte brystkrefttilfeller er DCIS. Men nesten alle med tilstanden kan bli fullstendig kurert. Det er svært sjelden at DCIS kommer tilbake etter behandling.