Kjenner du til livmorruptur? La oss snakke om det uten frykt!

Hvis du forbereder deg på fødsel, eller hvis noen i familien din er gravid, er det normalt å føle seg litt redd til tider på grunn av tingene du hører. I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles livmorruptur , som kan være litt alvorlig, men er svært sjelden . Ikke få panikk når du hører dette, la oss forstå det enkelt og tydelig.

Hva er livmorruptur?

Enkelt sagt er en livmorruptur en rift eller et brudd i livmorveggen. Dette sees oftest hos kvinner som har hatt et tidligere keisersnitt og prøver å få sitt neste barn forløst vaginalt (vaginal fødsel etter keisersnitt – VBAC).

Tenk på det, livmoren din er et fantastisk organ laget av muskler som kan vokse etter hvert som babyen din vokser. Den består av flere lag med vev. Når en livmorruptur oppstår, revner disse lagene. Oftest oppstår denne riften på stedet for et tidligere keisersnitt. Under et keisersnitt skjærer legen din i livmoren for å fjerne babyen din, og et arr dannes der. Normalt skal dette arret gro godt og tåle presset fra et påfølgende svangerskap og fødsel. Men når en livmorruptur oppstår, revner dette arret.

Det er to hovedmåter denne livmoren kan briste på:

• Fullstendig livmorruptur: Dette er når alle tre lagene i livmorveggen er revet. Dette er en svært alvorlig tilstand og krever øyeblikkelig behandling.
• Ufullstendig livmorruptur: I dette tilfellet er ikke alle tre lagene i livmorveggen revet.

De fleste livmorrupturer oppstår under fødsel, men de kan noen ganger oppstå under graviditet. Svært sjelden kan det også oppstå i perioder utenfor graviditet.

Hva skjer hvis livmoren brister?

En livmorruptur regnes som en medisinsk nødsituasjon . Dette er fordi det kan være livstruende for både deg og babyen din. Se for deg et hull i livmoren som er koblet til bukhulen. Dette er veldig farlig og kan forårsake mye blødning. Når livmoren sprekker, mister babyen beskyttelsen den får fra livmoren. Det kan også føre til at babyens hjertefrekvens senkes, og babyen kan miste oksygen. Hvis babyen mister oksygen, kan det forårsake hjerneskade eller til og med kvelning. Derfor må leger handle raskt for å fjerne babyen og reparere livmoren din.

Hvor vanlig er livmorruptur?

Faktisk er livmorruptur en svært sjelden hendelse.Blant kvinner som har hatt ett keisersnitt, skjer dette i omtrent én av 300 fødsler. Blant kvinner som har hatt mer enn ett keisersnitt, er imidlertid risikoen for livmorruptur litt høyere. Det betyr at det kan skje i omtrent 9 av 300 fødsler. Derfor er det viktig å snakke åpent med legen din om tidligere fødsler.

Hvem er mest utsatt?

Oftest oppstår en livmorruptur når en kvinne har hatt et tidligere keisersnitt og prøver å føde sitt neste barn vaginalt (VBAC), der arret fra den forrige operasjonen var. Jo flere keisersnitt du har, desto høyere er risikoen for livmorruptur.

Det finnes andre risikofaktorer:

• Hvis du har hatt tidligere livmorkirurgi (f.eks. fjerning av fibroider).
• Hvis du tidligere har hatt livmorruptur.
• Hvis det har vært fare eller skade på livmoren.
• Hvis du har en livmor med en fødselsdefekt (som en septat livmor eller bihornet livmor ).
• Hvis livmoren din er for utstrakt. Det vil si hvis du har flere babyer, for eksempel tvillinger, eller hvis det er for mye fostervann .
• Hvis babyen din ligger i seteleie og du har forsøkt å snu ham manuelt (ekstern cephalic versjon – ECV) før fødselen.
• Hvis fødselen varer lenge.

Ikke bekymre deg for disse tingene. Dette er bare risikofaktorer. Ikke alle med disse vil få livmorruptur. Det viktigste er å diskutere alt dette med legen din og komme opp med en fødselsplan som fungerer best for deg.

Hva er symptomene på livmorruptur?

Noen ganger kan det hende du ikke merker noen symptomer. Fødselslegen og jordmoren din vil kontinuerlig sjekke for tegn på komplikasjoner under fødselen. Hvis de tror at noe er galt, vil de raskt handle.

Symptomer på livmorruptur kan omfatte:

• Unormaliteter i babyens hjerterytme i livmoren (fosterets distress) .
• Rask hjerterytme eller lavt blodtrykk hos den gravide moren.
• Plutselige, sterke magesmerter.
• Vaginal blødning.
• Sammentrekninger som vedvarer eller ikke lindrer seg.
• Arbeidskraften stopper eller bremser ned.

Hvis legen din vet at du har risiko for livmorruptur, kan de ta nødvendige forholdsregler før fødselen. Derfor er det så viktig å dele hele sykehistorien din med legen din.

Hva er årsakene til livmorruptur?

Livmorrupturer oppstår oftest når en kvinne føder sitt neste barn naturlig, på stedet for et tidligere keisersnittsarr. Dette er fordi trykket og belastningen fra fødselen kan svekke arrvevet og føre til at det revner. Når livmoren brister, kan babyen bevege seg inn i bukhulen uten et sted å gå.

Hvis du har hatt et keisersnitt, er risikoen for livmorruptur økt. Hvis kirurgen din har gjort et lavt tverrgående snitt i livmoren, er risikoen litt lavere enn hvis du har gjort et vertikalt snitt. Andre livmoroperasjoner, som for eksempel reparasjon av en livmordefekt, kan imidlertid også øke risikoen. Hvis legen din mener du har høy risiko for livmorruptur, kan de anbefale et keisersnitt for å forhindre komplikasjoner.

Men husk dette: Bare fordi du har hatt et keisersnitt, betyr det ikke at du aldri vil kunne føde vaginalt. Det er viktig å snakke med legen din om tidligere fødsler og vurdere om du passer for en vaginal fødsel. I noen tilfeller er en vaginal fødsel for risikabelt, så legen din kan anbefale et keisersnitt for å forhindre livmorruptur.

Hvordan føles det å få livmorruptur?

Ikke alle opplever livmorruptur. Men hvis du gjør det, kan du føle et plutselig, kraftig trykk eller en følelse av kramper i magen. Du kan også oppleve symptomer på lavt blodtrykk eller rask hjerterytme, som svimmelhet eller kortpustethet.

Kan livmorruptur forårsake død?

Ja, det er en svært liten sjanse for død av livmorruptur. Dødeligheten for moren er mindre enn 1 %. Det betyr mindre enn én av 100.

Fosteret har en litt høyere risiko for å dø enn moren (omtrent 6 %). Derfor sier leger at det er viktig å handle raskt for å redde babyen og gi livreddende behandling.

Hvordan diagnostiserer du en livmorruptur?

Dette blir ofte diagnostisert under fødsel. Legen din kan legge merke til følgende:

• Babyens hode har sunket godt ned i bekkenet, og du kan ikke føle det under en vaginal undersøkelse.
• Hvis babyens hjertefrekvens har sunket og du har sterke livmorsammentrekninger.

Leger bekrefter en livmorruptur ved å lage et snitt i magen og sjekke om livmoren har revnet. Hvis de bekrefter en livmorruptur, vil de operere for å fjerne babyen så raskt og trygt som mulig.

Hvordan behandles en livmorruptur?

Hvis livmoren din brister, vil legen din føde barnet umiddelbart . Deretter vil de utføre en operasjon for å reparere livmoren. Noen ganger, hvis du blør kraftig, kan det være nødvendig å få livmoren fjernet helt (hysterektomi). Helsepersonell bør være klare til å fjerne babyen fra magen raskt og gi akutthjelp til både deg og babyen din.

Hvor lang tid tar det før en livmorruptur gror?

Du trenger minst fire til seks uker for å komme deg etter en livmorruptur.Det er viktig å få nok hvile i løpet av denne tiden og å unngå aktiviteter som legen din sier du ikke skal gjøre før du er frisk. Legen din kan be deg om å unngå slike ting mens du er i bedring:

• Løfter mer enn noen få kilo.
• Å sette noe inn i skjeden. Dette inkluderer bruk av tamponger og sex.
• Trening, trapper og anstrengende bevegelser.
• Bade i vann eller sitte i vann.

Hva er komplikasjonene ved en livmorruptur?

En livmorruptur kan forårsake livstruende komplikasjoner. Men hvis den behandles raskt, er risikoen for alvorlige komplikasjoner lav.

Mulige komplikasjoner for fosteret:

• Kortpustethet.
• Hjerneskade på grunn av oksygenmangel.

Komplikasjoner du kan oppleve:

• Overdreven blødning (blødning) .
• Tap av fertilitet på grunn av hysterektomi.
• En dødfødsel oppstår.

Hvordan redusere risikoen for livmorruptur?

Du kan redusere denne risikoen ved å dele hele sykehistorien din med legen din og diskutere risikofaktorene dine for livmorruptur. Å vite at du har risiko for livmorruptur vil hjelpe legen din med å gjøre de nødvendige forberedelsene for å forhindre det.

Hvis du har høy risiko for livmorruptur fordi du har hatt keisersnitt, kan legen din bestemme at det er tryggere å planlegge et keisersnitt. Dette vil forhindre at du får fødselssmerter og legger ekstra press på livmoren.

Er det mulig å få barn igjen etter en livmorruptur?

Ja, mange kan bli gravide igjen og føde etter en livmorruptur. Men hvis du har hatt en livmorruptur tidligere, vil ditt neste barn vanligvis bli født med keisersnitt.

Hva er forskjellen mellom livmorruptur og morkakeløsning?

Morkakeløsning er når morkaken løsner fra livmoren før babyen blir født. Ved morkakeløsning rives eller brekkes ikke livmorveggen. Men i likhet med livmorruptur kan det forårsake alvorlige komplikasjoner for deg og babyen din. Noen risikofaktorer, som livmorruptur og graviditet med tvillinger, er vanlige for begge tilstandene. I tillegg kan noen symptomer, som magesmerter og vaginal blødning, ses ved begge.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Livmorruptur er en sjelden, men potensielt alvorlig komplikasjon. Den er vanligst hos kvinner som har hatt et tidligere keisersnitt eller annen livmorkirurgi og som prøver en vaginal fødsel.

Det viktigste er å snakke åpent med fødselslegen din om din sykehistorie, slik at de kan ta den beste avgjørelsen om hvordan du skal gå videre med fødselen.

Selv om du har hatt keisersnitt tidligere, kan du få en vaginal fødsel (VBAC) hvis du oppfyller visse kriterier. Snakk med legen din om fødselsalternativene dine og om du har risiko for livmorruptur. Vær forberedt på å bringe babyen din til verden trygt, uten frykt og med kunnskap!

Livmorruptur, keisersnitt, keisersnitt, ventrikelbrokk, fødsel, graviditet , kvinnehelse